مقدمة
من بين وسائل منع الحمل الأكثر أمانًا وفعالية ، تلعب موانع الحمل الهرمونية دورًا مرموقًا. موانع الحمل الهرمونية ، في الواقع ، هي عقاقير شائعة للغاية ، وبالنسبة للعديد من النساء الناشطات جنسياً اللواتي لديهن شريك ثابت ، فهي الطريقة الأولى لمنع الحمل.
المميزات والعيوب
بالإضافة إلى ضمان "حماية عالية جدًا من حالات الحمل غير المرغوب فيها وغير المتوقعة ، أثبتت موانع الحمل الهرمونية (المستخدمة باستمرار وبشكل صحيح) أنها حليف رائع لصحة الإناث لعدة أسباب:
- الحفاظ على انتظام الدورة الشهرية بشكل مثالي ، والحد من نوبات انقطاع الطمث ، والدورات غير المنتظمة والنزيف بين الحيض
- تخفيف آلام الدورة الشهرية
- أنها تخفف من أعراض الدورة الشهرية
- (البعض) يضمن انخفاض تدفق الطمث
- أنها تساعد في تخفيف بعض الأمراض الجمالية ، مثل حب الشباب
- تقلل من حدوث سرطان المبيض وبطانة الرحم ولا تسبب سرطان عنق الرحم
- تستخدم بعض النساء وسائل منع الحمل الهرمونية للتعامل مع اضطرابات مرضية أكثر أو أقل أهمية ، مثل الانتباذ البطاني الرحمي والأورام الليفية والاختلالات الهرمونية
ومع ذلك ، يجب ملاحظة أن استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية لا تحمي بأي شكل من الأشكال من الأمراض المنقولة جنسياً ، ولهذا السبب فإن موانع الحمل الهرمونية ليست مناسبة للاتصال الجنسي العرضي أو مع شركاء متعددين.
أيهم هم؟
يمكن تناول وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم أو وضعها على الجلد أو إدخالها مباشرة في الرحم (بواسطة طبيب أمراض النساء) أو في المهبل (بواسطة المرأة نفسها). يمكن حتى حقن بعض أدوية منع الحمل في العضلة الدالية أو الأرداف ، أو زرعها تحت جلد الذراع.
ومن بين هؤلاء نذكر:
- حبوب منع الحمل الاستروجين والبروجستيرون
- الحبة الصغيرة (تتكون حصريًا من البروجستين)
- الحلقة المهبلية
- التصحيح عبر الجلد
- حقن البروجستين
- طرق منع الحمل الهرمونية القابلة للزرع: اللولب والعصي
- وسائل منع الحمل بعد الجماع: والتي لا ينبغي اعتبارها وسيلة معتادة لمنع الحمل.
النقاط الرئيسية
يتم وصف الخصائص العامة والمزايا والعيوب لكل طريقة من وسائل منع الحمل الهرمونية في الجدول. علاوة على ذلك ، تم الإبلاغ عن قيمة النسبة المئوية التي تعبر عن الحماية النظرية التي تضمنها موانع الحمل ضد الحمل غير المرغوب فيه.
حبوب منع الحمل الإستروبروجيستينية
- تتكون حبوب منع الحمل المركبة من الإستروجين (مثل إيثينيل إستراديول) والبروجستين (مثل نوريثيستيرون ليفونورجستريل ، إيثينوديول ، ديسوجيستريل أو جيستودين)
- يجب أن يتم تناوله بشكل عام لمدة 21 يومًا متتاليًا ، متبوعًا بتعليق لمدة 7 أيام (يحدث خلالها الحيض "المزيف")
- وهو يعمل عن طريق تثبيط الإباضة وجعل مخاط عنق الرحم أقل ملاءمة لمرور الحيوانات المنوية
- مزيج الهرمونات (الإستروجين + البروجستين) يضعف الإخصاب و "انغراس البويضة"
- طريقة فعالة وآمنة لمنع الحمل
- يقلل من خطر الإصابة بانقطاع الطمث
- يقلل من أعراض الدورة الشهرية
- يقلل من حدوث الأورام الليفية وتكيسات المبيض
- يقلل من مخاطر الإصابة بأمراض الغدة الدرقية
- يقلل من خطر الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد
- يقلل من مخاطر الاصابة بسرطان المبيض
- يشار إلى طريقة منع الحمل للعلاقات أحادية الزواج
- يقلل من مخاطر الإصابة بأمراض التهاب الحوض والتهاب بطانة الرحم والتهاب الميتريتيس
- لا يحمي من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي
- زيادة الوزن المحتملة
- ارتفاع محتمل في ضغط الدم
- يميل إلى إبطاء عملية التمثيل الغذائي (بسبب التأثير المثبط للهرمونات الموجودة في حبوب منع الحمل على هرمونات الغدة الدرقية)
- تورم الثدي
- كلف
- جفاف الجلد
- اكتشاف (خلال الأشهر الأولى من تناوله)
- زيادة شعر الجسم
- الغثيان والهبات الساخنة والدوخة والتهيج
- جفاف مهبلي محتمل
- زيادة طفيفة في خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية
- زيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان الثدي
- يجب ألا تستخدم النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم طريقة منع الحمل هذه
- يتطلب وصفة طبية
- مرتفع للغاية: 93-99.9٪
- قد تضعف فعالية وسائل منع الحمل بعد نوبات القيء أو الإسهال الشديد (في غضون 5 ساعات بعد الإعطاء)
- تتأثر الفعالية بالتناول المصاحب لبعض الأدوية (مضادات الصرع والمضادات الحيوية ومضادات الفيروسات) أو المواد الطبيعية (مثل نبتة سانت جون)
مينيبيل (البروجستين)
- تتكون الحبة الصغيرة حصريًا من البروجسترون (نوريثيستيرون أو ليفونورجستريل أو إيثينوديول).
- يجب تناوله يوميًا دون انقطاع
- يعمل بشكل رئيسي في مخاط عنق الرحم (يجعل الحيوانات المنوية غير مضيافة)
- يمنع انغراس البويضة الملقحة في الرحم
- لا يتداخل مع ضغط الدم ، تخثر الدم ، التمثيل الغذائي للدهون ، الكولسترول
- لا يغير درجة الحموضة المهبلية
- لا يسبب جفاف الجفون
- لا يولد تورم الثدي
- لا يسبب السيلوليت
- لا يتعارض مع الرغبة الجنسية
- لا يتعارض مع الإرضاع (يمكن تناوله بعد الولادة مباشرة)
- لا يحمي من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي
- للحصول على تغطية مثالية لمنع الحمل ، يجب أن تؤخذ الحبة الصغيرة دائمًا في نفس الوقت (بحد أقصى نصف ساعة)
- يمكن أن يسبب الاختفاء التدريجي للحيض (خلال فترة تناول الحبة الصغيرة)
- سلامة وسائل منع الحمل بشكل ملحوظ أقل من حبوب منع الحمل المركبة
- قد تضعف فعالية وسائل منع الحمل بعد نوبات القيء أو الإسهال الشديد (في غضون 5 ساعات بعد الإعطاء)
- يتطلب وصفة طبية
- توفر طريقة منع الحمل "تغطية عالية للحمل غير المرغوب فيه (حتى لو كانت أقل قليلاً من حبوب منع الحمل المركبة): فاعلية الطريقة متغيرة من 97 إلى 99.5٪.
- قد تتأثر الفعالية بالتناول المصاحب لبعض الأدوية (مضادات الصرع والمضادات الحيوية ومضادات الفيروسات) أو المواد الطبيعية (مثل نبتة سانت جون)
الحلقة المهبلية (نوفارينج)
- الحلقة المانعة للحمل عبارة عن جهاز على شكل حلقة ، مصنوع من أسيتات فينيل الإيثيلين (بلاستيك ناعم وغير سام ومضاد للحساسية) ، والذي يسمح بالإفراز البطيء والمنتظم للهرمونات: من خلال القيام بذلك ، يتم منع الإباضة.
- يتم وضع وسيلة منع الحمل في المهبل من قبل المرأة وتركها لمدة ثلاثة أسابيع متتالية. خلال الأسبوع الرابع (عند حدوث الحيض) ، يجب إزالة الحلقة
- يتم إدخال حلقة منع الحمل وإزالتها من قبل المرأة (لا توجد حاجة إلى مساعدة طبية)
- إنه يعمل تمامًا مثل حبوب منع الحمل - ما يتغير هو طريق الإعطاء
- لا يتداخل مع الجهاز الهضمي: يتم الحفاظ على فعالية وسيلة منع الحمل حتى بعد نوبات القيء أو الإسهال الشديد
- سلامة منع الحمل عالية جدا
- لا ينطوي على المرور الكبدي الأول
- وجود الحلقة غير محسوس حتى أثناء الجماع
- يضمن "انتظام طمث ممتاز
- لا يقي من الأمراض المنقولة جنسياً
- يمكن أن يسبب آثارًا جانبية مثل: حكة في الأعضاء التناسلية ، والدوخة ، وحب الشباب ، والإسهال ، والتقيؤ ، والوهن ، وآلام أسفل الظهر ، وتغير المزاج ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، وزيادة إفراز الدم ، وتورم الثدي ، وعسر الطمث.
- يمكن أن يفضل "إنشاء"الالتهابات الفطرية (السابق. المبيضات البيض) والبكتيرية. في الواقع ، يمكن أن تكمن مسببات الأمراض بالقرب من الجهاز وتسبب الضرر
- قد تخرج طريقة منع الحمل تلقائيًا من المهبل خلال الأشهر الأولى من الاستخدام (نادرًا)
- تغيير وسيلة منع الحمل إذا استمرت الأعراض بعد أول 2-3 أشهر من الاستخدام
- عالية جدًا (حوالي 97-99.9٪)
- تنخفض فعالية منع الحمل في حالة طرد الحلقة
التصحيح عبر الجلد (إيفرا)
- آلية عمل مكافئة لتلك الخاصة بحبوب منع الحمل
- إنه يعمل عبر الجلد عن طريق إطلاق - أسفل طبقة الجلد مباشرة - مزيج من هرمونات الاستروجين والبروجستين. بمجرد دخول مجرى الدم ، تمنع الهرمونات الإباضة.
- يزيد من سماكة مخاط عنق الرحم ، مما يعيق مرور الحيوانات المنوية إلى تجويف الرحم
- يجب وضع اللصقة مباشرة على بشرة نظيفة وجافة وخالية من الشعر وخالية من الجروح والتهيج والكريمات
- يجب وضع اللاصقة مرة واحدة في الأسبوع لمدة 3 أسابيع متتالية ، ثم ترك فترة راحة لمدة 7 أيام (يحدث خلالها الحيض)
- يسمح للمرأة أن تعيش حياة جنسية هادئة ، خالية من القلق والمخاوف
- القيء والإسهال لا يتداخلان مع فعالية وسائل منع الحمل
- دائمًا ما يكون المستوى الهرموني المنطلق في الدم بواسطة لزقة منع الحمل ثابتًا
- حليف جيد ضد حب الشباب وفرط الشعر
- التعافي الفوري للخصوبة بعد التوقف عن استخدام اللاصقة
- لا يلزم بالضرورة إزالة التصحيح واستبداله بآخر جديد في نفس الوقت. الشيء المهم هو أن الاستبدال يتم دائمًا في نفس اليوم من الأسبوع
- لا تؤثر لاصقة منع الحمل على زيادة الوزن أو تكوين / زيادة السيلوليت
- على عكس حبوب منع الحمل ، لا تؤدي طريقة منع الحمل هذه إلى تفاعلات حساسية / عدم تحمل ناتج عن السواغات التي تحتوي على اللاكتوز
- لا يحمي من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي
- بطلان في النساء البدينات أو زيادة الوزن بشكل واضح
- بطلان للمدخنين
- التهاب الجلد التماسي المحتمل
- اكتشاف النزيف الرحمي
- احتمال قلة الطمث وانقطاع الطمث بعد التوقف عن وسيلة منع الحمل
- مرتفع جدا: 97-99.9٪
- تتأثر فعالية وسيلة منع الحمل في حالة الانفصال العرضي للرقعة
- تتأثر الفعالية بالتناول المصاحب لبعض الأدوية أو المواد الطبيعية (مثل نبتة سانت جون)
حقن المركبات بروجستيرونية المفعول (مثل Prontogest)
- تتكون طريقة منع الحمل من حقن البروجستين في العضل
- يجب تكرار الحقن كل ثلاثة أشهر في العضلة الدالية أو الألوية
- طريقة منع الحمل تمارس عملها العلاجي عن طريق منع الإباضة
- مفيد في علاج الاضطرابات النسائية ، مثل فرط الطمث ، وتعدد الطمث ، والنزيف الرحمي ، وانقطاع الطمث
- يمنع الإجهاض
- بعد ثلاثة أشهر فقط ، يمكن للمرأة أن تقرر ما إذا كانت ستستمر في استخدام وسيلة منع الحمل هذه أم لا
- اختفاء محتمل للدورة الشهرية خلال فترة تناول الدواء
- يمكن أن يساعد في الوقاية من سرطان الرحم
- لا يقي من الأمراض المنقولة جنسياً
- لا ينبغي استخدام وسيلة منع الحمل لأكثر من عامين متتاليين لأنها يمكن أن تسبب انخفاضًا مؤقتًا في كثافة العظام
- يمكن أن يسبب آثارًا جانبية مثل التبقع وزيادة الوزن وتورم الثدي والصداع والضعف وعدم انتظام الدورة الشهرية خلال الأشهر الثلاثة إلى الستة الأولى من العلاج.
- بحاجة للذهاب إلى الطبيب كل ثلاثة أشهر للحصول على "حقنة أخرى من البروجستيرون"
- تكلفة عالية جدًا (30-75 دولارًا لكل حقنة)
- يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام والكسور
- عالية جدًا (> 99٪)
- مدة فعالية وسائل منع الحمل هي ثلاثة أشهر ، وفي نهاية هذه الفترة ، يجب على المرأة - للاستمرار في استغلال تأثير منع الحمل - الخضوع لحقنة أخرى من البروجستيرون مرة أخرى.
يُقدر الخطر الحقيقي للحمل دون استخدام أي وسيلة لمنع الحمل بحوالي 85٪.
مقالات أخرى عن "موانع الحمل الهرمونية"
- موانع الحمل الميكانيكية - طرق الحاجز
- موانع الحمل - أنواع موانع الحمل
- موانع الحمل د "الاستعجال - صباحًا بعد الحبة واللولب
- موانع الحمل القابلة للزرع: لفائف وعصي اللولب
- موانع الحمل الكيميائية أو مبيدات الحيوانات المنوية
- وسائل منع الحمل الطبيعية