بواسطة د. أنجيلو سيريلو
الربو: ما هو؟
الربو القصبي هو مرض التهابي مزمن يصيب الشعب الهوائية ويتميز بفرط نشاط الهياكل القصبية ، وهو منتشر بين السكان ولا يزال في ازدياد ، خاصة في البلدان الصناعية.
فيما يتعلق بالعمر ، يحدث الربو بشكل كبير في مرحلة الطفولة ، ويمثل المرض المزمن الأكثر شيوعًا والسبب الرئيسي لدخول المستشفيات في مرحلة الطفولة ، حيث يعاني حوالي 10-15 طفل من أصل 100 من نوبات الربو القصبي.
الصورة السريرية
يتكون ثالوث الربو الكلاسيكي من تشنج قصبي ، وذمة في جدار الشعب الهوائية وفرط إفراز ، وهذه الظواهر هي أساس النتائج الوظيفية النموذجية للربو ، أي انسداد الشعب الهوائية وتقييد تدفق الهواء. وتتميز الأعراض بضيق التنفس بدرجات متفاوتة مع ظهور مفاجئ في الغالب ، نوع الزفير بشكل أساسي ، ويمكن أن يكون مصحوبًا بأزيز مسموع حتى من مسافة بعيدة ، وضيق في الصدر ، وسعال ضعيف الإنتاج مع نخامة للمخاط اللزج بشكل خاص.
دور طب العظام
يعتبر علاج العظام نظامًا راسخًا ومعترفًا به للوقاية الصحية يعتمد على الاتصال اليدوي للتشخيص والعلاج.
إنه يحترم العلاقة بين الجسد والعقل والروح ، سواء في الصحة أو في المرض: فهو يركز على السلامة الهيكلية والوظيفية للجسم وعلى الميل الجوهري للشفاء الذاتي. يُنظر إلى العلاج التقويمي على أنه تأثير يسهل تشجيع عملية التنظيم الذاتي هذه.
"منظمة الصحة العالمية لتقويم العظام" (WOHO)
تكتسب فعالية العلاج المتلاعب بتقويم العظام (OMT) في السيطرة على الربو قبولًا حاليًا في المجتمع الطبي في كل من أوروبا والولايات المتحدة.
"العظام ، في الواقع ، تقدم مساعدة صالحة لمرضى الربو ، من خلال تقنياتها التلاعبية يمكن أن تساعد جميع جوانب آلية التنفس ،" تطبيع "جميع الهياكل المعنية: الضلوع ، والعمود الفقري ، والحجاب الحاجز ، وملحقات العضلات الأخرى أجهزة التنفس (القصية الترقوية الخشائية ، البطن ، السكين) ، الأعصاب التي تتحكم في القفص الصدري ، وكذلك إمداد الدم والسوائل الأخرى إلى الشعب الهوائية والرئتين ؛ وبالتالي تقديم دور مهم في السيطرة على الربو.
لذلك ، في مرضى الربو ، يهدف أخصائي تقويم العظام إلى التأثير على الاستجابات العلاجية من خلال ثلاث آليات فسيولوجية متميزة على الأقل:
- بادئ ذي بدء ، يقوم طبيب العظام باستعادة أقصى توافق للقفص الصدري لزيادة حركة الجهاز التنفسي للمريض ، حيث يعمل على بنية التنفس (الضلوع والفقرات الصدرية والقص والمفاصل المتصلة) وعلى المكون العضلي نفسه ، وبالتالي الحصول على النتائج على الوظيفة.
- الآلية الفسيولوجية الثانية المستخدمة في علاج تقويم العظام لمريض الربو هي تطبيع وظيفة الجهاز العصبي اللاإرادي. توفر فروع العصب المبهم تعصيبًا لاوديًا لهياكل تنفسية مهمة مثل الرئتين والحجاب الحاجز. ينشأ التعصيب الودي في الأجزاء الصدرية الأربعة أو الخمس الأولى من الحبل الشوكي والمشابك العصبية في العقد الفقرية التي تقع مباشرة في عمق تقاطعات الضلع فوق العمود الفقري في الجزء العلوي من الصدر. العلاج الذي يعيد الحركة في المناطق القذالية الفاصلة والجزء العلوي من الصدر. تحسين الاستجابة للمنبهات الأدرينالية ، وبالتالي وظيفة الجهاز التنفسي.
- أخيرًا ، العلاج التقويمي يعيد توازن تدفق الدم الليمفاوي من وإلى شجرة الشعب الهوائية. عندما يتم إعاقة أو تغيير هذا الدوران ، تصبح الأنسجة متوذمة وغنية بمخلفات التمثيل الغذائي المتراكمة ، وهذا يؤثر سلبًا على الوظيفة الخلوية وبالتالي على "التطور" الربو: علاج التوتر اللفافي (الهيكل الداعم للأوعية اللمفاوية) يقلل من احتقان مجرى الهواء لدى مرضى الربو.
لدعم هذه الأطروحات ، هناك العديد من الدراسات المعتمدة ، والتي من خلال طرق البحث الطبي ، سلطت الضوء على تحسين وظيفة الجهاز التنفسي لدى مرضى الربو الذين يخضعون لعلاجات تقويم العظام.
فهرس
1. Steyer TE ، Mallin R ، Blair M. ربو الأطفال [مراجعة]. ClinFamPract. 2003 ؛ 5: 343.
2. موريس نيفادا ، أبرامسون إم جي ، ستراسر ر. كفاية السيطرة على الربو في الممارسة العامة: هل أقصى معدل لتدفق الزفير هو مؤشر صحيح لشدة الربو؟ ميد J أوست. 1994 ؛ 160: 68-71.
3. روان دبليو ، روان إم بي. نهج تقويم العظام للربو [مراجعة]. مساعد J Am Osteopath. 1999 ؛ 99: 259-264.
4. بيل إم سي ، مورلوك جي دبليو. الخلل الوظيفي الجسدي المرتبط بأمراض الرئة. مساعد J Am Osteopath. 1984 ؛ 84: 179-183.
5. Howell RK ، Kappler RE. تأثير العلاج الاستباقي العظمي على مريض يعاني من مرض قلبي رئوي متقدم. مساعد J Am Osteopath. 1973 ؛ 73: 322-327.
6. ألين TW ، Kelso AF. أبحاث تقويم العظام وأمراض الجهاز التنفسي. مساعد J Am Osteopath. 1980 ؛ 79: 360.
7. Bockenhauer SE ، Julliard KN ، Lo KS ، Huang E ، Sheth A. التأثيرات القابلة للقياس الكمي لتقنيات المعالجة التقويمية على مرضى الربو المزمن. مساعد J Am Osteopath. 2002 ؛ 102: 371-375. متوفر عند:
8. Paul FA، Buser BR. تطبيقات العلاج الاستيوباثي لمرضى قسم الطوارئ. مساعد J Am Osteopath. 1996 ؛ 96: 403-409.
9. Reddel HK ، Salome CM ، Peat JK ، Woolcock AJ. ما هو مؤشر ذروة تدفق الزفير الأكثر فائدة في إدارة الربو المستقر؟ Am J RespirCrit Care Med. 1995 ؛ 151: 1320-1325.
10. المعهد القومي للقلب والرئة والدم. دليل عملي لتشخيص وإدارة الربو [التقرير الوطني لتعليم الربو والوقاية منه]. استنادًا إلى تقرير فريق الخبراء 2: إرشادات لتشخيص وإدارة الربو. المعاهد الوطنية للصحة. Bethesda ، ماريلاند: مركز معلومات المعهد الوطني للقلب والرئة والدم. أكتوبر 1997.
11. Woolcock A و Rubinfeld AR و Seale JP و Landau LL و Antic R و Mitchell C et al. جمعية أمراض الصدر في أستراليا ونيوزيلندا. خطة إدارة الربو ، 1989. Med J Aust. 1989 ؛ 151: 650-653.
12. Ward RC، ed. أسس الطب التقويمي. بالتيمور ، دكتوراه في الطب: Williams & Wilkins ؛ 1997.
13. Ziment I، Tashkin DP. الطب البديل للحساسية والربو [مراجعة]. كلين الحساسية ياء 2000 ؛ 106: 603-614.
14. Balon J ، Aker PD ، Crowther ER ، Danielson C ، Cox PG ، O’Shaughnessy D ، et al. مقارنة بين المعالجة بتقويم العمود الفقري النشط والمحاكاة كعلاج مساعد لربو الطفولة. إن إنجل جي ميد .1998 ؛ 339: 1013-1020.
