حرره الدكتور ماتيو جيارديني
عنوان:
تحليل "قياس الاستقرار والوضعية والحركية" لمجموعة من الممارسين المسنين للجمباز اللطيف ، وهو جزء من المشروع البلدي "برنامج الصحة" ، في صالة الألعاب الرياضية البلدية في مدرسة "Raggio di Sole" في Mandriola في بلدية Albignasego (بادوفا) .
مؤلف:
البروفيسور ماتيو جيارديني ، مدرس "تربية النشاط البدني" في مدرسة ENAIP الثانوية في بادوفا وفني في مختبر "HumanLab" للميكانيكا الحيوية في مستوصف "فيلا فيري - مركز الصحة والحركة"
مقدمات:
أبرز النشاط الحركي ، مع عدد لا يحصى من الأبحاث العلمية ، أهميته (دراسة طولية ACSM) فيما يتعلق بالآثار الإيجابية المرتبطة بزيادة المهارات الحركية (القوة ، Fiatarone-Singh ، 2002) ، السرعة ، التوازن ، فقدان الوزن (تقليل الوزن) وكذلك لصيانة / تحسين مرونة الجهاز العضلي الهيكلي.
تظهر دراسات أخرى (Gulati et al.، Circulation؛ Myers et al.، NEJM) أن التمارين البدنية هي "دواء طبيعي" ليس فقط للوقاية من أمراض الجهاز القلبي الوعائي (ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، اضطراب شحميات الدم ، إلخ) ، ولكن أيضًا من الجهاز العضلي الهيكلي (Sarcopenia؛ Jones & Rose، 2005) وخلل الشكل / التشكل العظمي للعمود الفقري ، وهناك جانب آخر مرتبط بالتكاليف الاجتماعية الباهظة ، مثل حالات السقوط لدى كبار السن ، والتي تسبب في معظم الحالات (51٪) إعاقة دائمة ؛ في هذا السياق أيضًا ، يُظهر النشاط الحركي آثاره الإيجابية ، ويمنع نقص الحركة (NF Toraman، Br J Sports Med 2005).
لذلك أردنا مراقبة دورة الجمباز اللطيفة ، لمدة 90 يومًا ، مع الحفاظ على نفس الظروف البيئية واللوجستية وفي توقيت التحليلات التي سيتم إجراؤها.
ترتبط الأهداف بإيجاد تحسينات في المهارات الحركية والتوازن الساكن والديناميكي.بالنسبة للمكون المرتبط بفقدان الوزن ، لا نتوقع نتائج مهمة ، حيث لا يوجد برنامج تدريب هوائي محدد.
أساليب:
درسنا مجموعة من كبار السن (ن = 10) تم اختيارهم على التوالي ، (متوسط العمر = 65 عامًا ؛ SD = 8.5) ، الذين شاركوا في دورة الجمباز اللطيف (الثلاثاء والجمعة) في صالة للألعاب الرياضية بهيكل المدرسة. "راجيو دي سول "في منطقة ماندريولا التابعة لبلدية ألبيغناسيغو لمدة ساعتين إجمالاً في الأسبوع.
كمنهجية عمل ، تم أخذ البيانات المجسمة (في بداية الدورة ونهايتها) للمشاركين في الاعتبار: العمر والوزن والطول وتكوين الجسم "مؤشر كتلة الجسم" [BMI] ، محيط الخصر والورك النسبة ، المهارات الحركية (القوة ، القوة المقاومة ، السرعة ، التوازن والمرونة) ومكون التحكم في الوضع للحفاظ على الوضع المنتصب ، من خلال "استخدام أداة التحليل" Stabilometry "بأعين مغلقة ومفتوحة ، في دعم ثنائي الأرجل على صلب و طائرة غير مستقرة مع "حصيرة التحفيز" ، من أجل تحليل مكون التنشيط: 1 = عصبي ، 2 = استقبالي ، 3 = عضلي ، لمدة 25 ثانية ، وفقًا لبروتوكول المدرسة الفرنسية لعلم الوضع السريري (Gagey ، Weber ، بونييه ، وآخرون).
تتعلق المعالجة الإحصائية للبيانات لحساب الأهمية "باختبار t مع البيانات المزدوجة" (مع قيمة دلالة لـ p <0.05).
اختبار التحليل الفيزيائي:
- مع مقياس ستاتيتر يقيس الارتفاع بالسنتيمتر
- مع مقياس تحليل الوزن بالكيلو جرام
- مع تحليل متر للمحيط بالسنتيمتر من الخصر والجانب
وفيما يتعلق باختبارات المحركات ، فقد تم استخدام اختبار اللياقة البدنية الأول (Rikli and Jones ، 1999) ، باستثناء اختبار التحمل الهوائي ، لمشاكل لوجستية.
- المرونة: من وضعية الجلوس ، انتقل إلى لمس طرف القدم بأصابع اليد
- قوة المقاومة: قم بأداء أقصى عدد من تمارين الضغط على الساقين ، بدءًا من وضعية الجلوس
- قوة المقاومة: قم بأداء أقصى عدد من عمليات الدفع وتمديدات الساعد على الذراع بوزن (دمبل) 2 كجم في وقت 30 ثانية
- التوازن الديناميكي: من وضعية الجلوس على كرسي ، والوقوف إلى الوضع الرأسي والسير ثلاثة أمتار ، والاستدارة والعودة إلى وضع الجلوس على الكرسي في أقصر وقت ممكن
- المرونة: لمس الأصابع في الوضع التشريحي فوق كتفي (يتم قياس المسافة بين الأصابع اليمنى واليسرى الوسطى)
اختبار التوازن:
- Romberg Tets جنبًا إلى جنب مع عيون مفتوحة ومغلقة
- التحليل الآلي مع قياس الاستقرار في وضع رأسي ثابت:
- تفتح العيون على دعامة ثنائية الأرجل مستقرة لمدة 25 ثانية
- عيون مغلقة على دعامة ثنائية الأرجل مستقرة لمدة 25 ثانية
- تفتح العيون على دعامة ثنائية الأرجل غير المستقرة ، على حصيرة استقبالية لمدة 25 ثانية
- تغمض العيون على دعامة ثنائية الأرجل غير المستقرة ، على حصيرة تحسب لمدة 25 ثانية
نتائج:
بعد ثلاثة أشهر من التدريب ، أبرز المشاركون في الدورة تغييرًا مهمًا فيما يتعلق ببعض الاختبارات الحركية:
1) أظهر اختبار عضلة الظهر اليمنى مقابل اليسرى انخفاضًا في المسافة بين الأصابع ، من 13.65 سم إلى 3.9 سم (p <0.024) ، بينما أظهر اختبار الظهر الأيسر مقابل الظهر الأيمن تغيرًا من 18.8 سم إلى 4.15 سم (p <0.001) ).
2) اختبارات قياس الاستقرار الوضعي:
دعم ذو قدمين على حصيرة تحفيز ، وعينين مفتوحتين ، وتعليق خلفي خلفي ، وانخفاض كبير في الطاقة المستخدمة للحفاظ على الموقف من (P <0.05)
دعم ذو قدمين على حصيرة تحفيز وعينين مفتوحتين وتذبذب جانبي متوسط ، وهو انخفاض يقترب من الأهمية مع انخفاض في التنشيط العصبي من (P <0.06) وانخفاض في المكون التحفيزي من (P <0.06)
دعم ثنائي الجانب على حصيرة تحسبية وعينين مفتوحتين وتذبذب جانبي متوسط ، مع تقليل يقترب من أهمية التنشيط العصبي من (P <0.06) وتقليل المكون التحفيزي من (P <0.06)
الدعم ثنائي الجانب على سطح مستقر ، بعيون مفتوحة ، في التأرجح الأمامي الخلفي ، هناك تجنيد أكبر للمكون التحفيزي ، مع قيم تقترب من الأهمية (P <0.07) ، حتى المكون العصبي يرى انخفاضًا في تنشيطه ( ف <0.07)
البيانات المتكاملة لجميع الاختبارات موضحة أدناه في "الجدول 1".
نتائج اختبار تكوين الجسم:
65,00
160 سم
69.73 كجم
106.65 سم
88.30 سم
0,82
27,45
8,51
0.06 سم
11.43 كجم
12.61 سم
14.99 سم
0,05
5,50
65,00
160 سم
68.73 كجم
104.55 سم
88.64 سم
0,85
27,17
8,51
0.06 سم
11.43 كجم
13.66 سم
13.42 سم
0,08
5,39
P = NS
P = NS
P = 0.32
ف = 0.42
اختبار المحركات:
6.70 ثانية
7 سم
12,7
18,9
20,2
13.65 سم
18.8 سم
2.252 ثانية
10.93 سم
1,41
2,37
3,25
8.00 سم
8.41 سم
6.21 ثانية
-0.2 سم
14,55
20,88
22,11
3.9 سم
4.15 سم
1.3 ثانية
3.00 سم
3,00
2,42
1,83
9.66 سم
8.95 سم
0,48
0,123
0,095
0,085
0,123
0,024
0,001
اختبار التوازن:
0
0
0,4
0,5
0
0
0,51
0,52
0
0
0,3
0,2
0
0
2
اختبارات قياس الاستقرار:
الاختبار الثاني والاختبار الأول (الطابق المستقر مع العيون المفتوحة)
الاختبار الثاني والاختبار الأول (الطابق المستقر مع عيون مغلقة)
الاختبار الثاني والاختبار الأول (خطة غير مستقرة مع عيون مفتوحة)
الاختبار الثاني والاختبار الأول (خطة غير مستقرة مع عيون مغلقة)
مناقشة:
أظهرت الدراسات الحديثة أنه يمكن استخدام النشاط الحركي كوسيلة فعالة للوقاية من الأمراض في التخصصات الطبية الأكثر تنوعًا (أمراض القلب ، وجراحة العظام ، والطب الفيزيائي ، والطب الرئوي ، وطب الوضعية). تنص دراستنا على استعادة المهارات التحفيزية والوضعية ، مثل لمنع مخاطر السقوط لدى كبار السن. في الواقع ، يؤدي تدهور نظام التحكم في التوازن (التحسس والعصبي) إلى عدم الاستقرار في الحركة وفي حركات الحياة اليومية. وهناك خاصية أخرى مهمة تتعلق بتحسين قيم القوة المقاومة اللازمة لتسيير الحياة اليومية العمليات. ، ولكن أيضًا لمرونة نظام الأوتار العضلي للوقاية من الأمراض التنكسية والصدمات في نظام الأربطة.
لاحظنا في دراستنا أن شخصين لديهما استجابة غير طبيعية لاختبارات Stabilometric and Motor ، مما أثر على المعالجة الإحصائية ، مما أدى إلى خفض مؤشر الأهمية.
نعتقد أنه يجب تقييم هذه السلوكيات الشاذة في الدراسات المستقبلية ، من أجل ملاحظة مجموعتين فرعيتين لهما خصائص حركية وتوازن مختلفة.
الاستنتاجات:
لقد لوحظ أن فترة قصيرة من التدريب (90 يومًا ، 20 جلسة من النشاط الحركي) ، يمكن أن تؤدي إلى تحسينات كبيرة في مرونة الوتر (مسافة اختبار Backstrech اليسرى مقابل اليد اليمنى = من 18.8 سم إلى 4.15 سم مع p <0.001 ؛ اختبار Backstrech للمسافة اليمنى مقابل اليسرى = من 13.65 سم إلى 3.9 سم مع p <0.024) وفي الحفاظ على التوازن ، مع ملاحظة التأرجح الخلفي الخلفي بعيون مفتوحة ودعم المقعد الثنائي المستقر ، يتم ملاحظة قيم قريبة من الأهمية (p <0.07) ، مع زيادة في عنصر التنشيط العصبي (76.21٪ إلى 83.82) والمكون التحفيزي (p <0.07) الذي ينخفض (من 22.66٪ إلى 15.329٪). 0.05) من "الطاقة المستخدمة للحفاظ على التوازن من (486 جول إلى 295 جول) وقيم قريبة من دلالة (p <0.06) للتنشيط العصبي والتي تنتقل من (76.36٪ إلى 85.65٪) والمكون التحفيزي (p < 0.06) أن ص أسا من (22.91٪ إلى 13.93٪).
حدود:
تتمثل القيود الرئيسية التي لاحظتها الدراسة في قلة عدد الموضوعات التي تمت ملاحظتها والعدد المحدود من الجلسات التي يتوقعها مشروع "برنامج الصحة".
شكرا:
بلدية Albignasego
مختبر "HumanLab" للميكانيكا الحيوية في العيادة الطبية فيري - مركز الصحة والحركة بإدارة الدكتور مارينو بالدو ، طبيب فيزيائي
ASD RES ورئيسها البروفيسور جوزيبي بارو
ASD نادي اللياقة "PlusBody" ورئيسه الدكتور دييغو فاكاري
