النبيذ ومرض السكري

النبيذ

النبيذ هو مشروب كحولي ينتج عن التخمير البكتيري للعنب. يعتمد التركيب العام والتركيز الكحولي للنبيذ قبل كل شيء على نوع العنب ، وعلى التخمير وعملية صنع النبيذ ، حتى لو كانت منتجات "الوجبة" في المتوسط ​​10 -11 درجة من الكحول

.
النبيذ هو مشروب - على عكس المقطرات والمنتجات المخمرة الأخرى والمشروبات الكحولية - يجلب كمية لا بأس بها من الجزيئات الغذائية ؛ نحن نتحدث عن المواد الفينولية. هذه مضادات الأكسدة القوية ، ومضادات السرطان ، ومضادات الهيروجينات (التانينات والأيسوفلافون) ، والتي لا شك أن أكثرها تواجدًا هي عبرريسفيراترول, تنتقل من العنب إلى النبيذ أثناء النقع ؛ ويترتب على ذلك: مع نفس العنب ، كلما زاد وقت النقع ، زاد محتوى المواد الفينولية.
غالبًا ما يكون محتوى البوليفينول غير كافٍ لتبرير استهلاك النبيذ ؛ هناك حالات مرضية أو فسيولوجية خاصة لا تستفيد من استهلاك النبيذ ، على العكس من ذلك ، من المحتمل أن تتعرض لضرر التمثيل الغذائي. وفقًا لمستويات المغذيات الموصى بها (LARN) ، يجب عدم تناول النبيذ والمشروبات الكحولية الأخرى بشكل عام من قبل: الأفراد الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، والنساء الحوامل ، ومرضى السكر ، والسائقين ، والذين عولجوا بأدوية معينة ، وما إلى ذلك.

داء السكري

مرض السكري هو تغيير في التمثيل الغذائي ناتج عن انخفاض فعالية الآلية بين الأنسولين والمستقبل. بناءً على المسببات والحالة السريرية ، يصنف مرض السكري إلى النوع 1 والنوع 2 ، وهما على التوالي من الأنسولين المعتمد (بسبب خلل في الغدد الصماء في البنكرياس) و (عادة!) غير معتمد على الأنسولين ولكنه يتميز بعدم كفاءة امتصاص الهرمون المحيطي.
قد يكون داء السكري ناتجًا عن انخفاض إنتاج الهرمون ، إلى تغيير في تأثيره (عيب جزيئي في الأنسولين ، عيب جزيئي للمستقبلات ، مقاومة الأنسولين الناجم عن النظام الغذائي و "السمنة) أو واحد أو أكثر من هذه العوامل. من السمات الموجودة دائمًا في داء السكري ارتفاع السكر في الدم ، على الرغم من أنه في مرض السكري من النوع 1 (خالٍ من الأنسولين ، وبالتالي يعتمد على الأنسولين) يسبق انقطاع إنتاج هرمون البنكرياس لحظة (أو فترة) من إفراز الأنسولين المفرط الذي غالبًا ما يتجلى في الإغماء وغيبوبة هيبوجليكايميك اللاحقة.

داء السكري: نبيذ نعم أم نبيذ لا؟

حتى الآن ، فإن رأي المتخصصين لا لبس فيه بما فيه الكفاية: في حالة مرض السكري (النوع 1 والنوع 2) ، لا يوصى بالاستهلاك المنتظم الذي يتجاوز الحصة الموصى بها من المشروبات الكحولية ، وبالتالي النبيذ أيضًا. ومع ذلك ، هناك بعض الجوانب التجريبية التي تستحق أن يتم ذكرها.
دراسة لروبرت ميتز وشيلدون بيرجر وماري ماكو بعنوان "تقوية بلازما استجابة الأنسولين للجلوكوز عن طريق الإعطاء المسبق للكحول: تأثير واضح في تكوين الجزر " ونشرها في "Diabetes August 1969 18: 517-522 ؛ دوى: 10.2337 / دياب 18.8.517" ، وصف ارتباطًا مباشرًا بين إعطاء الكحول الإيثيلي في البشر وزيادة استجابة الأنسولين. في مرض السكري من النوع 2 ، والذي يرتبط غالبًا بالسمنة ومضاعفات خلل التمثيل الغذائي الأخرى مثل التغيرات في نسبة الدهون في الدم ، فإن الحفاظ على مستويات منخفضة من الأنسولين المنتشر أمر ضروري للغاية. الزيادة في ينتج الأنسولين عن إنتاج الغدد الصماء بسبب ارتفاع السكر في الدم والمقاومة المحيطية ، والتي تحدد معًا بعض الاختلالات بما في ذلك: زيادة تخليق الدهون (تخزين الدهون) وأكسدة البروتينات الدهنية (انخفاض كفاءة نقل الكوليسترول وتصلب الشرايين). ، استهلاك النبيذ لمرضى السكر من النوع 2 غير مستحسن على الإطلاق.
... ولكن هذا ليس كل شيء!
حتى الآن ، سلطت العديد من الدراسات الضوء على تفاعل إضافي بين الكحول الإيثيلي وتنظيم نسبة السكر في الدم. هذه المرة هي آلية تعتمد على الأنسولين وتؤثر بشكل أساسي على ظهور مرضى السكري من النوع الأول:
من المعروف أن توازن نسبة السكر في الدم هو نتيجة للتوازن الهرموني الذي يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم وزيادة الأنسولين (الذي له وظيفة نسبة السكر في الدم) وإذا انخفض سكر الدم ، فإن الجلوكاجون والكاتيكولامينات والكورتيزول تزيد (التي تؤدي وظيفتها HYPERglycemic) ، والتي يعمل على مستقبلات الكبد (احتياطي الجليكوجين) مما يؤدي إلى إطلاق الجلوكوز في الدم بواسطة GLYCOGENOLYSIS. حسنًا ، يبدو أن إعطاء الكحول الإيثيلي في الإنسان يمكن أن يحدد

• ل "منع إنزيم الكبد يسمى نيكوتيناميد-أدينين- ثنائي النوكليوتيد مسؤولة عن NEOGLUCOGENESIS (وبالتالي إنتاج الجلوكوز بدءًا من الجلسرين والأحماض الأمينية وحمض اللبنيك) ،
• تثبيط الكورتيزول والسوماتوتروب والأدرينالين (ثلاثة هرمونات لفرط سكر الدم).

هذا يعني أن تناول الكحول الإيثيلي الموجود في النبيذ يؤثر بشكل كبير على توازن نسبة السكر في الدم وأنه ، اعتمادًا على مستويات الجليكوجين في الكبد ، يمكن أن يؤدي بعد بضع ساعات إلى حدوث غيبوبة هيبوجليكيميك. بالنظر إلى أن مرض السكري من النوع الأول هو مرض يصيب الأطفال ، كما هو متوقع ، يتجلى في إنتاج الأنسولين الفائق (نقص السكر في الدم) ، فإن تناول النبيذ المحتمل يمكن أن يؤدي إلى تفاقم توازن نسبة السكر في الدم بشكل كبير مما يزيد من خطر الإصابة بالغيبوبة. لذلك ، تم تأكيد مؤشرات LARN لتجنب استهلاك الكحول (وبالتالي أيضًا النبيذ) دون سن 18 عامًا ، وبشكل مطلق في الأشخاص المعرضين للخطر أو الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1 ؛ في الوقت نفسه ، يُنصح مرضى السكر الذين يتلقون العلاج الخارجي بالحذر في تقدير جرعات الأنسولين ، حيث قد يكون من الضروري حساب جرعات مختلفة عن المعتاد عند شرب المنتجات الكحولية.

فضول

في حالة صدمة نقص السكر في الدم لدى المدمنين على الكحول ، فقد وجد أن تناول الفركتوز (بدلاً من الجلوكوز) وجرعات صغيرة من الأنسولين ، بالإضافة إلى استعادة نسبة الجلوكوز في الدم ، يمكن أيضًا تسريع التخلص من إيثيل الكحول المنتشر.
علاوة على ذلك ، على الرغم من أن تناول النبيذ والمشروبات الكحولية الأخرى لا يؤثر بشكل مباشر على ظهور مرض السكري (باستثناء التهاب البنكرياس الكحولي) ، فإن الملاحظة الإحصائية والسريرية للمرضى الذين يسيئون استخدام الكحول تؤدي إلى التفكير في وجود نوع فرعي من داء السكري من النوع 2 ، ودعا alol ذات الصلة.
في الختام ، لا ينصح بالاستهلاك المنتظم للنبيذ في مرضى السكري. على الرغم من أنه قد ثبت أن الكحول يؤدي إلى تأثير خافض لسكر الدم (مرغوب فيه في مرض السكري الصريح) ، إلا أنه مشروب كحولي يحتمل أن يكون مسؤولاً عن سوء الاستخدام أو الاعتماد على المواد السامة بسبب مضاعفات سريرية مختلفة ، بما في ذلك أحد أشكال مرض السكري المرتبط بالكحول.

الكحوليات الكحولية الأخرى اختبار الكحول Alcopops كوكتيل مدمن على الكحول حساب الوحدات الكحوليّة Cognac Gin Grappa درجة الكحولية Grappa Limoncino Maraschino Marsala Nocino Prosecco Rum Rum Sherry Sparkling Wine Spirits Wine Port wine Vermouth Vodka Vov Whiskey الأطعمة الكحولية اللحوم الحبوب ومشتقاتها البقوليات الزيوت والدهون الأسماك والمنتجات السمكية اللحوم الباردة التوابل الخضروات الوصفات الصحية المقبلات الخبز والبيتزا والبريوش الدورات الأولى الخضار والسلطات الحلويات والحلويات الآيس كريم والشربات العصائر والمشروبات الكحولية والجرابا الاستعدادات الأساسية ---- في المطبخ مع بقايا الطعام وصفات الكرنفال وصفات عيد الميلاد وصفات النظام الغذائي الخفيف وصفات عيد الأم والأب وصفات وظيفية وصفات عالمية وصفات عيد الفصح وصفات الاضطرابات الهضمية وصفات لمرضى السكر وصفات العطلات وصفات عيد الحب وصفات نباتية وصفات البروتين وصفات إقليمية وصفات نباتية