تنظير القولون هو فحص بالمنظار ، أي فحص يسمح لك برؤية الجزء الداخلي من الجسم. على وجه التحديد ، يسمح لك تنظير القولون بمشاهدة ما بداخل القولون والمستقيم ، لتحديد أي تشوهات ، مثل التهاب المسالك أو الأورام الحميدة أو الأورام. تصور داخل الجسم ، فمن الواضح أن هناك حاجة إلى أداة مناسبة. في حالة تنظير القولون ، تسمى هذه الأداة بمنظار القولون. هو مسبار ، أنبوب رفيع طويل ومرن ، مزود بضوء في النهاية ونظام بصري لنقل الصور على شاشة خاصة. يتم إدخال منظار القولون برفق عبر فتحة الشرج ويتقدم تدريجياً على طول المستقيم والأمعاء الغليظة أذكرك بإيجاز أن الأمعاء الغليظة هي الجزء الأخير من الجهاز الهضمي ، ومظهرها أنبوبة تبدأ من الأعور ، وتستمر في القولون ، وتنتهي في المستقيم ، وتنفتح على "الخارج من خلال فتحة الشرج. تتمثل الوظيفة الرئيسية للأمعاء الغليظة في إعادة امتصاص الأملاح المعدنية والماء من البراز ، وكذلك الفيتامينات التي تنتجها الفلورا البكتيرية المحلية ، وبالتالي فإن الأمعاء الغليظة والقولون ليسا مترادفين تمامًا ، حتى لو كان الأخير يحتل معظم الأمعاء الغليظة. - تنظير القولون هو في المقام الأول اختبار تشخيصي ، لأنه يسمح بتوضيح طبيعة الأعراض التي تعزى إلى أمراض القولون والمستقيم. ومع ذلك ، في نفس الوقت ، يسمح تنظير القولون بإجراء الخزعات ، أي أخذ أجزاء صغيرة من الأنسجة. ليتم إرسالها إلى المختبر للتحليل المجهري بالإضافة إلى ذلك ، يسمح لك تنظير القولون بإجراء تدخلات جراحية بسيطة ، مثل إزالة الزائدة المعوية. الاورام الحميدة المعوية عبارة عن زوائد تشبه القرنبيط الصغير ، والتي تتطور على جدار الأمعاء ، وخاصة في المستقيم. على الرغم من أن هذه الآفات حميدة في الغالب ، إلا أن بعضها يمكن أن يتطور ببطء إلى ورم خبيث. منظار القولون ، القدرة على تحديد العديد من هذه الآفات محتملة التسرطن ، مفيد بشكل خاص في منظور وقائي ؛ على وجه الخصوص ، إلى جانب التنظير السيني المستقيم والبحث عن الدم الخفي في البراز ، يعد هذا أحد اختبارات الفحص الممكنة لسرطان القولون والمستقيم.
يتألف تنظير القولون من إدخال أداة رفيعة مرنة تسمى "منظار القولون" عبر فتحة الشرج ، وفي نهايتها تكون هذه الأداة مزودة بمصدر ضوئي وكاميرا صغيرة تعرض داخل القولون في الوقت الفعلي. يتم تحريك منظار القولون ببطء إلى أعلى القولون ، بدءًا من المستقيم ، ويمكن أن يكون التقدم يدويًا أو آليًا في أحدث الطُرز. أثناء الفحص ، يتم نفخ الهواء من خلال الجهاز ، من أجل شد جدران القولون واستكشاف الأمعاء بشكل أفضل. عادةً ما يستغرق تنظير القولون من 15 إلى 45 دقيقة ويتم إجراؤه بأقل قدر من التهدئة ، مما يسمح للمريض بتحمل الفحص بشكل أفضل أثناء البقاء واعيًا ، يمكن تحديد أي إزعاج قبل كل شيء عن طريق إدخال الهواء من خلال منظار القولون ، مما قد يؤدي إلى تقلصات في البطن والحاجة إلى "الإخلاء".
ولكن ما هو بالضبط تنظير القولون؟ من خلال النظر إلى الصور التي توفرها الكاميرا المصغرة ، يمكن للطبيب أن يتأكد من الطبيعة الحقيقية لاضطرابات الأمعاء المشتبه بها ، مثل ، على سبيل المثال ، آلام في البطن غير مفسرة بطريقة أخرى ، والإمساك المفاجئ ، والإسهال طويل الأمد ، وفقدان الوزن بشكل ملحوظ وفقدان واضح للدم في البراز. يجعل تنظير القولون من الممكن تقدير الالتهاب والتقرح والرتج والتشوهات الوعائية والتضيق والأورام الحميدة والأورام. إذا لزم الأمر ، فإنه يسمح لك أيضًا بأخذ عينات من الغشاء المخاطي ، وذلك بفضل ملقط صغير يتم إدخاله من خلال المنظار الداخلي. وبعد ذلك يتم إرسال العينات المأخوذة إلى المختبر لدراستها تحت المجهر ؛ وبهذه الطريقة سوف يساعدون الطبيب في تشخيص أمراض الأمعاء الالتهابية والتأكد من الطبيعة الحميدة أو الخبيثة للآفة المشتبه بها. بالإضافة إلى هذا الدور التشخيصي المهم ، يمكن أن يصبح تنظير القولون أيضًا علاجيًا. إزالة أي سلائل معوية باستخدام تقنية يسمى استئصال السليلة ، وعادة ما يتم تمرير مشرط كهربائي خاص ، على شكل حلقة ، من خلال الورم لحرقها من القاعدة ، ثم يتم فحص الورم في المعمل لتحديد ما إذا كانت حميدة أم خبيثة. في بعض الحالات ، يكون تنظير القولون قادرًا على تجنب إجراء جراحة لاحقة ؛ وفي أحيان أخرى يسمح بدلاً من ذلك بتحديد المسار العلاجي الذي يجب اتباعه بدقة أكبر. لذلك ، يعد تنظير القولون اختبارًا مفيدًا للغاية في الوقاية من سرطان القولون. يوصى عادةً بإجراء تنظير القولون كشكل من أشكال الوقاية بعد سن الخمسين. من الممكن إعادة الامتحان كل 5-10 سنوات. بدلاً من ذلك ، مرة أخرى من سن الخمسين ، يمكن إجراء البحث عن الدم الخفي في البراز مرة واحدة في السنة ، مع إجراء تنظير القولون فقط في حالة الإيجابية.
بالنسبة للعديد من الأشخاص ، فإن الجزء الأكثر إزعاجًا في تنظير القولون ليس الفحص نفسه ، ولكن التحضير ، ولكي تكون نتيجة الفحص موثوقة ، يجب أن تكون الأمعاء فارغة ونظيفة تمامًا. نظرًا لأن أي بقايا برازية ستغطي الغشاء المخاطي لإخفاء تغيراته ، فإن تطهير القولون ليس أقل من ضروري. في هذا الصدد ، هناك إعداد محدد يتم الإشارة إليه عند حجز الامتحان. بادئ ذي بدء ، يُقترح اتباع نظام غذائي بشكل عام في 2/3 أيام التي تسبق تنظير القولون ؛ يوفر هذا النظام الغذائي قبل كل شيء إزالة الأطعمة الغنية بالألياف ، مثل الفاكهة والخضروات والأطعمة الكاملة. في اليوم السابق ، يجب تناول السوائل فقط ، لتترافق مع المسهل. ويتكون الأخير بشكل عام من مستحضر سائل يحفز الأمعاء الحركة وتسمح بتطهير القولون من بقايا البراز. في بعض الحالات ، قد يتطلب الأمر تناول مستحضرات ملين أخرى أو حقنة شرجية.
بعد انتهاء الفحص يخرج المريض خلال ساعة. ومع ذلك ، إذا تمت إزالة الأورام الحميدة ، فقد تكون هناك حاجة إلى فترة مراقبة لبضع ساعات. بعد التفريغ ، إذا تم إجراء تنظير القولون تحت التخدير ، فمن الواضح أنه لا يوصى بإعادة السيارة إلى منزلك ؛ من الأفضل أن تكون مصحوبًا أو تستخدم وسائل النقل العام. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المريض تجنب القيام بأنشطة أخرى يحتمل أن تكون خطرة في الساعات التالية ، مثل قيادة الآلات أو الأنشطة الأخرى التي تتطلب اهتمامًا خاصًا. قد تستمر المضايقات البسيطة أيضًا بعد تنظير القولون ، مثل الغازات أو التشنجات المعوية الخفيفة.
على الرغم من أن تنظير القولون إجراء آمن إلى حد ما ، إلا أنه ليس محصنًا ضد المضاعفات ومن الصواب أن تكون على دراية بالمخاطر التي تنطوي عليها. أخطر المضاعفات ، لحسن الحظ نادرة للغاية ، تتعلق بالثقوب المعوي. في الممارسة العملية ، يمكن للطبيب كسر جدار الأمعاء عن طريق الخطأ باستخدام منظار القولون ؛ في هذه الحالات ، يلزم إجراء جراحة إصلاح فورية. هناك مضاعفات أخرى أقل خطورة مرتبطة بالخزعات أو استئصال الزوائد اللحمية. يمكن أن تسبب هذه الإجراءات في الواقع نزيفًا يمكن إيقافه بالفعل أثناء تنظير القولون. وهناك أيضًا خطر حدوث تفاعلات غير مرغوب فيها للأدوية التي يتم إعطاؤها للتخدير. لهذا السبب ، أي حساسية أو علاجات دوائية قيد التقدم يجب إبلاغ الطبيب قبل بدء الفحص.أخيرًا ، قد يعاني بعض المرضى المهيئين من مضاعفات في القلب والجهاز التنفسي أو معدية.
تحدثنا في هذا الفيديو عن تنظير القولون التقليدي ، ولكن لا يوجد نقص في البدائل الحديثة. وأشهرها هو ما يسمى بتنظير القولون الافتراضي. يستخدم هذا الاختبار جرعات منخفضة من الأشعة السينية لإنتاج صور ثلاثية الأبعاد للقولون ، تمثل الجزء الداخلي منه. مقارنة بالطريقة التقليدية ، فإن دقة تنظير القولون الافتراضي أقل قليلاً.ومع ذلك ، فإن لها ميزة عدم إدخال مسبار بالمنظار في المستقيم ، ولكن فقط قنية صغيرة لنفخ الهواء ؛ لذلك يتم قبول الفحص بشكل أفضل من قبل المريض. والعيب الرئيسي لهذه التقنية هو أنه لا يمكن استخدامها إلا كأداة تشخيصية ؛ لذلك فهي لا تسمح بإجراء الخزعات أو إزالة الأورام الحميدة المعوية ، والتي من الضروري اللجوء إلى تقنية تقليدية.
