ما هو ولماذا يتم ذلك؟
مسحة الدم هي اختبار معملي يسمح بالحصول على نوع من الصور ، "لقطة من مجموعة الخلايا الموجودة في قطرة دم. من خلال اللطاخة الموجودة على الشريحة ، من الممكن في الواقع تقييم العدد - ولكن أيضًا التشكل ، مرحلة النضج والنسب العددية - خلايا الدم الحمراء ، الكريات البيض والصفائح الدموية.
بالإضافة إلى الرقم ، يمكن أيضًا تقييم شكل هذه الخلايا ؛ وهكذا ، على سبيل المثال ، تُظهر مسحة الشخص المصاب بفقر الدم المنجلي التشكل المنجلي النموذجي لخلايا الدم الحمراء ، والتي تكون صغيرة جدًا في حالة فقر الدم صغير الخلايا وكبيرة جدًا في وجود فقر الدم كبير الخلايا. علاوة على ذلك ، من خلال اللطاخة ، من الممكن تقييم محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء ، بناءً على نظام الألوان سواء كان هذا طبيعيًا أم غير كافٍ.
كما هو مبين في الشكل ، بفضل مسحة الدم ، من الممكن أيضًا إبراز وجود طفيليات ، مثل تلك المسؤولة عن الملاريا والدودة القلبية ومرض النوم. لذلك نحن نتحدث عن مساعدة تشخيصية ثمينة ، وهو اختبار المستوى الثاني الذي يتطلب مهارة وخبرة معينة من جانب المشغل. وعمومًا ، يتم تنفيذ اللطاخة بعد فحص الخط الأول ، مثل تعداد الدم ، مع مراعاة مشبوهة إن تعداد الدم الكامل هو اختبار آلي يحدد عدد خلايا الدم ؛ من ناحية أخرى ، فإن اللطاخة هي فحص يدوي ، والذي يتضمن المراقبة والعد المباشر لهذه الخلايا.
عند أخذ اللطاخة
قد يصف لك طبيبك مسحة دم في الحالات التالية:
يشير تعداد كريات الدم البيضاء والكريات البيض التفاضلي إلى اشتباه في وجود خلل أو خلايا غير ناضجة ؛
في حالة وجود اشتباه في وجود نقص أو مرض أو اضطراب في إنتاج خلايا الدم ؛
كنت ترغب في مراقبة الفعالية أو الآثار الجانبية للعلاج (مثل العلاج الكيميائي) أو تطور مرض الدم (مثل اللوكيميا).
كيف يتم إجراء مسحة الدم؟
لعمل مسحة
- ضع قطرة من دم المريض بالقرب من نهاية شريحة خاصة والتي ستعمل كقاعدة ، وتغسل بشكل مناسب وتزيل الشحوم بالكحول وتجفف بعناية.
- بالقرب من نهاية قطرة الدم الأبعد عن الجانب المقابل للشريحة القاعدية ، ضع الجانب الأقصر للشريحة الأرضية الثانية أصغر قليلاً من الجانب السابق بزاوية حوالي 40 درجة
- اسحب الشريحة الأرضية نحو القطرة ، بحيث ينتشر الأخير بواسطة الشعيرات الدموية على طول خط التلامس للشريحتين.
- ادفع منزلق الأرض نحو الطرف المقابل ، بحركة ثابتة وسريعة وخفيفة ، من أجل الحصول على اللطاخة ؛
- جفف اللطاخة ، ثم انتقل إلى خطوة التثبيت والتلطيخ المحددة
- يقوم أخصائي (طبيب المختبر) بفحص عينة الدم التي يتم الحصول عليها تحت المجهر ، وإجراء تقييم عام لمجموعات الخلايا الموجودة ، مثل العدد والحجم والشكل والمظهر العام. كما هو موضح في الصورة في بداية المقال ، يحتوي القطرة المتقطعة على آلاف كريات الدم الحمراء ومئات الكريات البيض والعديد من الصفائح الدموية (أجزاء من الخلايا تشارك في التجلط). خلايا الدم الحمراء هي الخلايا السائدة من حيث العدد.
حدد اختبارات الدم اختبارات الدم حمض اليوريك - يوريكا الدم ACTH: هرمون قشر الكظر ألانين أمينو ترانسفيراز ، ALT ، SGPT الألبومين إدمان الكحول ألفا فيتوبروتين ألفا فيتوبروتين في الحمل Aldolase Amylase Ammonemia ، الأمونيا في الدم أجسام مضادة للجراثيم Androstenedione مستضد البروستاتا الخاص بـ CEA PSA Antithrombin III Haptoglobin AST - GOT أو الأسبارتات aminotransferase Azotemia البيليروبين (علم وظائف الأعضاء) البيليروبين المباشر وغير المباشر والكلي CA 125: مستضد الورم 125 CA 15-3: مستضد الورم 19-9 كمؤشر ورم كالسيميا سيرولوبلازمين Cystatin C CK- MB - الكرياتين كيناز MB كوليسترول الدم الكولينستراز (الكولينستراز الكاذب) تركيز البلازما الكرياتين كيناز الكرياتينين الكرياتينين تصفية الكرياتينين كروموجرانين A D-dimer الهيماتوكريت ثقافة الدم الهيموكروم الهيموجلوبين الهيموجلوبين أ تحاليل الدم ، تحاليل الدم ، فحص متلازمة داون ، الفيريتين ، عامل الروماتويد ، الفيبرين ومنتجاته المتحللة ، تركيبة الكريات البيض الفيبرينوجين ، الفوسفاتيز القلوي (ALP) الفركتوزامين والهيموغلوبين السكري GGT - غاما- جي تي غاسترينيميا GCT Glycemia خلايا الدم الحمراء كريات الدم الحبيبية HE4 والسرطان في البويضات الأنسولين الدم اللاكتات ديهيدروجينيز LDH الكريات البيض - خلايا الدم البيضاء الخلايا الليمفاوية ليباز علامات تلف الأنسجة MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobin Monocytes MPV - متوسط حجم الصفائح الدموية Natremia العدلات Homocysteine هرمونات الغدة الدرقية OGTT بروتين البلازما A المرتبط بالحمل الببتيد C البيبسين والبيبسينوجين PCT - الصفائح الدموية أو هيماتوكريت الصفائح الدموية PDW - عرض توزيع أحجام الصفائح الدموية الصفائح الدموية عدد الصفائح الدموية PLT - عدد الصفائح الدموية في الدم التحضير لاختبارات الدم اختبار Prist إجمالي IgEk بروتين C (PC) - البروتين المنشط C (PCA) C البروتين التفاعلي اختبار البروتين الراست IgE Reticulocytes Renin Reuma-Test تشبع الأكسجين Sideremia BAC ، الكحول في الدم TBG - الجلوبيولين المرتبط بالثيروكسين زمن البروثرومبين زمن الثرومبلوباستين الجزئي (PTT) المنشط وقت الثرومبوبلاستين الجزئي (اختبار TestPTT) والجزء المتوفر حيوياً من ثيروجلوبولين ثيروكسين في الدم - إجمالي T4 ، T4 Transaminases مجاني ، ترانسجلوتاميناز ترانسفيرين - TIBC - TIBC - UIBC - تشبع الترانسفيرين ترانستيريتين Triglyceridemia ثلاثي يودوثيرونين في الدم - إجمالي T3 ، T3 مجاني من TRH و Troponin الثيمول إلى TRH TSH - ثيروتروبين يوريميا قيم الكبد ESR VDRL و TPHA: الاختبارات المصلية لفوليميا الزهري تحويل البيليروبين من مجم / ديسيلتر إلى ميكرو مول / لتر تحويل الكوليسترول وثلاثي الغليسريد في الدم من ملجم / ديسيلتر إلى مليمول / لتر تحويل الكرياتينين من ملجم / ديسيلتر إلى ميكرو مول / لتر تحويل جلوكوز الدم من مليجرام / ديسيلتر إلى ملي مول / لتر