العقم عند النساء

عدم القدرة على الإباضة أو القيام بذلك بانتظام

يمكن أن يحدث العقم عند النساء بسبب التغيرات في الإباضة الطبيعية. إنها مشكلة منتشرة إلى حد ما ، مسؤولة عن حوالي 30 ٪ من حالات العقم المسجلة كل عام في السكان الإناث. يتعرف هذا الاضطراب على الاضطرابات الهرمونية بمختلف أنواعها ، القادرة على التدخل في الانتظام الطبيعي للدورة الشهرية ؛ على سبيل المثال ، من الممكن حدوث تغييرات في إفراز الغدة النخامية لموجهة الغدد التناسلية ، مع ما يترتب على ذلك من فشل في الإباضة (انقطاع الإباضة). إذا لم يتم إحضار الجريب إلى النضج الكامل - حتى يتم إطلاق خلية البويضة - فلن يكون من الممكن مقابلة الأخيرة مع الحيوانات المنوية والحمل اللاحق.

نظرًا لأن الإباضة هي نتيجة عملية تنظيم هرموني دقيق ، يُعرف الإباضة أيضًا بالعقم الهرموني. يمكن أن تكون أسباب هذا الخلل في الغدد الصماء كثيرة ، لدرجة أنها في بعض الحالات تكون نتيجة "بسيطة" لضغط نفسي أو جسدي قوي ؛ بعض الرياضيين ، على سبيل المثال ، يعانون من انقطاع الطمث (قلة الحيض لمدة ثلاثة أشهر متتالية على الأقل) بسبب الجهد المفرط في النشاط الرياضي. لحسن الحظ ، إنه مجرد "انقطاع مؤقت للإباضة" ، والذي لا ينبغي اعتباره سببًا دائمًا للعقم.

الاضطرابات النفسية ، مثل فقدان الشهية أو الشره المرضي ، والإفراط في إنتاج الهرمونات الذكرية (تغيرات الغدة الكظرية ، تكيس المبايض) أو خلل الغدة الدرقية أو تحت المهاد أو الغدة النخامية - مثل بعض أشكال فرط برولاكتين الدم - يمكن أن تسبب العقم عند النساء على أساس هرموني. إلى هذه الأسباب يجب أن تضاف بعد ذلك الأسباب التي لها طبيعة علاجي المنشأ ، حيث يكون العقم - المؤقت بشكل عام - ناتجًا عن تناول بعض الأدوية ، مثل الستيرويدات الابتنائية ، والمركبات بروجستيرونية المفعول ، والدانازول ، والكورتيزون ومشتقاته.

يمكن أن يؤثر الإجهاد أيضًا سلبًا على محور الغدة النخامية والغدد التناسلية ، مما يتسبب في عدم انتظام الدورة الشهرية ودورات عدم الإباضة ، وينطبق الشيء نفسه على الأنظمة الغذائية التقييدية للغاية أو الانخفاض المفرط في دهون الجسم ، وغالبًا ما تكون مسؤولة عن انقطاع الطمث.

في كثير من هذه الحالات ، يمكن تصحيح عدم القدرة على التبويض أو التبويض المنتظم عن طريق العلاج المناسب. لسوء الحظ ، هناك أيضًا حالات تكون فيها المشكلة غير قابلة للحل ؛ نحن نتحدث ، على سبيل المثال ، عن هؤلاء النساء اللواتي تم استنفاد الميراث الجريبي ، وبالتالي عدد سلائف خلايا البويضة ، قبل الأوان بسبب العوامل الوراثية ، أو انقطاع الطمث الذي نشأ قبل الأوان (قبل سن 40) أو العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي بعد الجراحة. عندما لا تستطيع المرأة إنتاج البويضات ، يكون الحل الوحيد هو تخصيب من تبرعت به امرأة أخرى (بشكل مجهول) بالحيوانات المنوية لشريكها. إذا كانت هذه العملية متوافقة مع صحة النظير العقيم ، فسيتم نقل الأجنة بعد ذلك إلى رحمها لتطور الحمل الطبيعي.

في أوقات أخرى ، يرتبط العقم بالتشوهات الخلقية في الأعضاء التناسلية ، كما يحدث في وجود "نقص ذاكرة الرحم أو المبيض" (نقص الذاكرة = فشل النمو). وفي حالات أخرى ، يصبح العقم تعبيرًا عن "قصور في الجسم الأصفر (صغير) الهيكل الذي يتشكل في المبيض عن طريق تحول الجريب بعد إطلاق خلية البويضة). الجسم الأصفر له الغرض الرئيسي من إفراز هرمون البروجسترون ، وهو هرمون أساسي للسماح بالتداخل ، أي الاختراق الكامل والتدريجي للبويضة المخصبة في الغشاء المخاطي الذي يغطي تجويف الرحم داخليًا (يسمى بطانة الرحم). كما ذكر أعلاه ، "يؤدي عدم كفاية إنتاج البروجسترون إلى موت البويضة" قبل أن تصل إلى مرحلة النضج الكامل أو موت الجنين قبل انغراسه.

أخيرًا ، يجب ألا ننسى الانخفاض التدريجي في عدد البويضات التي نشهدها مع اقتراب سن اليأس. خاصة في هذا العمر ، لا تعكس بداية الحيض بالضرورة إطلاق بويضة من المبيض.