الثقل النوعي للبول

يعتمد الوزن النوعي للبول على كمية المواد الذائبة فيها ؛ من بين هذه المساهمات الرئيسية هي اليوريا والنيتروجين وكلوريد الصوديوم والمعادن المختلفة ، وكذلك المواد "الشاذة" مثل الجلوكوز والبروتينات. لذلك ، كلما زاد تركيز البول ، زاد وزنه النوعي ؛ إذا شربنا الكثير ، على سبيل المثال ، يزداد حجم البول ويقل الوزن المحدد ؛ والعكس صحيح ، في حالات الجفاف الملحوظ يكون البول أكثر تركيزًا ويكون الوزن النوعي أعلى.

ارتفاع الجاذبية النوعية للبول = HYPERSTENURIA

زيادة الثقل النوعي للبول أمر شائع في جميع الحالات التي تتميز بالجفاف ، مثل الإسهال والقيء والتعرق المفرط وبيلة ​​الجلوكوز (وجود الجلوكوز في البول).

يعتبر الوزن النوعي المرتفع أيضًا نتيجة لأمراض الكلى التي تقلل من قدرة العضو على إعادة امتصاص الترشيح "غير الطبيعي". إذا قارنا كليتنا بالمناخل ، في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث تفكك الشبكات ، مما يسمح بمرور المواد بشكل طبيعي. كبروتينات ، هذه هي حالة المتلازمة الكلوية.من بين أمراض الكلى الأخرى المسؤولة عن فرط تجلط البول ، نتذكر تضيق الشريان الكلوي (الذي يقلل من إمداد الدم إلى الكلى) والمتلازمة الكبدية الكلوية.

من الأمراض النادرة التي تزيد من الثقل النوعي للبول ما يسمى بمتلازمة الإفراز غير المناسب (المفرط) للهرمون المضاد لإدرار البول (ADH أو فاسوبريسين ؛ كما يوحي الاسم ، يفضل هذا الهرمون إعادة امتصاص الماء في الأنابيب الكلوية من خلال العمل على الجفاف) في حالة فشل القلب الاحتقاني ، تزداد الثقل النوعي للبول بسبب انخفاض تدفق الدم إلى الكلى.

الجاذبية النوعية للبول منخفضة = HYPOSTENURIA

غالبًا ما يكون الانخفاض في الثقل النوعي للبول نتيجة التخفيف المفرط للبول ، كما يحدث في العلاج المدر للبول ، في كل من الغدة النخامية (التي ينقص فيها إنتاج الهرمون المضاد لإدرار البول) والكلى (حيث تكون الكلى غير حساسة لـ ADH ) ، في إعادة امتصاص الوذمة أو ببساطة في الإفراط في تناول السوائل. انخفاض الثقل النوعي للبول هو أيضًا نتيجة لأمراض الكلى التي تقلل من قدرة العضو على التركيز أو تخفيف البول ، كما يحدث في الفشل الكلوي المزمن والنخر الأنبوبي والتهاب الكلية الخلالي والتهاب الحويضة والكلية الحاد (التهابات الكلى).

في القصور الكلوي المزمن ، يميل الوزن النوعي للبول إلى أن يظل ثابتًا تقريبًا بمرور الوقت (1007-1010 جم / لتر) ، بغض النظر عن حالة ترطيب الجسم ؛ في هذه الحالات نتحدث عن التبول الأيزوستيني للتأكيد على انبعاث البول بوزن محدد ثابت ، حتى بعد تقييد الماء أو إدخال كميات كبيرة من الماء.