إن العثور على الكيتونات في البول - المحدد في البيلة الكيتونية من الناحية الطبية - هو أمر نموذجي للحالات التي تتميز بتقويض مرتفع للأحماض الدهنية الحرة ، في ظل وجود نقص في توافر الجلوكوز. توجد ظروف مماثلة عادةً في الصيام لفترات طويلة وفي سياق داء السكري لا يتم تعويضه بشكل كافٍ عن طريق العلاج الدوائي.
البيلة الكيتونية تعطي البول رائحة كلوروفورم مميزة.
- التعب.
- الشعور بالضيق العام
- خروج كميات كبيرة من البول
- عطش شديد
- تجفيف؛
- تشنجات
- عدم انتظام ضربات القلب؛
- تنفس قصير ومتكرر
- النعاس.
- فقدان الوزن.
من أكسدة الجلوكوز في دورة كريبس ، يتم إنتاج مادة - oxaloacetate - التي تتحد مع acetyl-CoA المشتق من أكسدة Β للأحماض الدهنية الحرة ؛ من هذا الاتحاد تنشأ السترات ، والتي تخضع لدورة تفاعلات كريبس من أجل أ "مزيد من الأكسدة لثاني أكسيد الكربون والماء.
إذا كان توافر oxaloacetate منخفضًا (انخفاض توافر الجلوكوز داخل الخلايا) في مواجهة تركيزات عالية من acetyl-CoA (تقويض ملحوظ للأحماض الدهنية) ، فإن مولين من acetyl-CoA ينضمان لتشكيل acetoacetyl-CoA ، سلائف acetoacetate (a جسم الكيتون) ، والذي بدوره يمكن أن ينتج 3 هيدروكسي بوتيرات والأسيتون (جسمان الكيتون الآخران).
- لا يأكل الفرد ما يكفي من الكربوهيدرات (في حالة نقص الشهية أو اتباع نظام غذائي منخفض البروتين مع نسبة عالية من البروتين) ؛
- عدم قدرة الجسم على استخدام الكربوهيدرات بشكل كافٍ.
عندما لا تتوافر الكربوهيدرات ، يقوم الجسم باستقلاب الأحماض الدهنية من أجل الحصول على الطاقة اللازمة للتغذية.
يتزامن ظهور أجسام الكيتون (حمض الأسيتاك ، وحمض بيتا هيدروكسي بيوتيريك والأسيتون) في البول مع زيادة هذه المواد في الدم (كيتونيميا) ، وهي حالة تحدث عندما تنخفض قدرة الأنسجة على التمثيل الغذائي السريع لأجسام الكيتون.
يمكن أن تعطي الكيتونات في البول مؤشرًا مبكرًا لنقص الأنسولين لدى مريض السكري. يمكن أن تؤدي التمارين الشاقة والتعرض للبرد وفقدان الكربوهيدرات ، الذي يحدث ، على سبيل المثال ، مع القيء المتكرر ، إلى زيادة التمثيل الغذائي للدهون ، مما يؤدي إلى بيلة كيتونية.
يعد تحليل أجسام الكيتون اختبارًا بالغ الأهمية للتحقق مما إذا كان الكائن الحي يعاني من أي مشاكل في استخدام الأنسولين. لهذا السبب ، يوصى بإجراء الاختبار للأشخاص المصابين بداء السكري الذين يخضعون لعلاج الأنسولين.
).ملحوظة: قد تختلف القيم المرجعية اختلافًا طفيفًا وفقًا للمختبر الذي يجري التحليل ونوع المجتمع المرجعي (الجنس ، والعمر ، وما إلى ذلك) ؛ وبالتالي ، فإن المعلمات الواردة في تقرير مركز التحليل صالحة.
;
تشمل الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب ارتفاع مستوى الكيتونات في البول ما يلي:
- مدمن كحول؛
- فقدان الشهية.
- الشره المرضي.
- القيء والإسهال.
- حمى؛
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- سوء التغذية الحاد.
يمكن أن يكون لتراكم هذه المواد في أجسامنا عواقب أكثر أو أقل خطورة مثل:
- توعك معمم
- خدر
- تشوش ذهني؛
- عطش شديد
- الغثيان والقيء.
- وجع بطن
- فقدان الوزن.
