عمومية
التيفوس البطني - أو حمى التيفوئيد - هو مرض جهازي (يصيب الكائن الحي بأكمله) مرض معدي تسببه البكتيريا السالمونيلا المعوية النمط المصلي التيفي.
العامل المسؤول عن التيفوس موجود في بول وبراز الأشخاص المصابين ، ويمكن أن ينتقل من إنسان لآخر عبر الطريق البرازي-الفموي من خلال تناول طعام أو شراب ملوث.
حمى التيفوئيد معدية للغاية وظروف الصرف الصحي السيئة تؤهب لانتشارها. بعد إصابة الشخص بالعدوى ، تتكاثر البكتيريا بسرعة في الأمعاء ومجرى الدم ، مما يؤدي إلى ظهور الأعراض الأولى. تتميز حمى التيفود ببداية خبيثة تتميز بالحمى والصداع والإمساك أو الإسهال والتوعك وألم عضلي. ومع ذلك ، يمكن علاجها بالمضادات الحيوية تنتشر المقاومة البكتيرية على نطاق واسع ، وبدون العلاج الفوري ، يمكن أن تنتشر البكتيريا إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مما يؤدي إلى تفاقم الأعراض ومضاعفات خطيرة (نزيف داخلي ، انثقاب الأمعاء أو التهاب الصفاق). حتى بعد التعافي من التيفوس ، يستمر عدد محدود من الأفراد ، يُطلق عليهم حاملات الأمراض السليمة ، في إطلاق سراح السالمونيلا التيفية في البراز وبالتالي فهو قادر على نقل العدوى للآخرين. يتوفر لقاح ، ويوصى به لأولئك الذين يتعاملون مع المياه والأغذية التي يحتمل أن تكون ملوثة في المناطق عالية الخطورة. ومع ذلك ، لا يوفر اللقاح حماية كاملة من العدوى.
تعتبر حمى التيفود شائعة في البلدان الأقل تصنيعًا ، ويرجع ذلك أساسًا إلى محدودية الوصول إلى مياه الشرب ، وعدم كفاية التخلص من مياه الصرف الصحي ، والفيضانات. وبسبب الطريقة التي تنتشر بها العدوى ، فإن حمى التيفود أكثر شيوعًا في أجزاء من العالم ذات مستويات منخفضة من الصرف الصحي. يقدر معدل الإصابة السنوية بحمى التيفود بحوالي 17 مليون حالة في جميع أنحاء العالم.
السالمونيلا التيفية
العامل المسبب لحمى التيفود هو السالمونيلا التيفية، الذي يمكن أن يكون ناقله بشريًا فقط. لذلك تنتقل العدوى دائمًا من إنسان ، مريض أو حامل للبكتيريا ، إلى آخر ، ويمكن أن تختلف فترة الحضانة حسب الجرعة المعدية ، ولكنها عادة ما تكون من 1-3 أسابيع.
بعد تناول الطعام أو الماء الملوث ، تغزو البكتيريا الأمعاء الدقيقة وتدخل مؤقتًا إلى مجرى الدم. هناك السالمونيلا التيفية يتكاثر في البداية في خلايا الكبد والطحال ونخاع العظام ، ثم يدخل الدم مرة أخرى. عندما ينتشر الكائن الحي في مجرى الدم ، تظهر على المرضى أعراض ، بما في ذلك الحمى. تغزو البكتيريا المرارة والقنوات الصفراوية والأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالأمعاء ، وهنا تتكاثر بأعداد كبيرة ثم تنتقل إلى القناة المعوية ، وفي هذه المرحلة يمكن التعرف على مسببات الأمراض للتشخيص في مزارع البراز المختبرة. في المختبر.
عدوى
عادةً ما تنتقل حمى التيفود عن طريق تناول البكتيريا الموجودة في الطعام أو الماء الملوثين.
هناك السالمونيلا التيفية تتمتع بمقاومة ملحوظة في البيئة الخارجية ، خاصةً إذا كانت محتواة في مواد عضوية: يمكن للبكتيريا أن تعيش لأسابيع حتى في مياه الصرف الصحي والطين.
يمكن للمرضى المصابين بالمرض أن يلوثوا المياه من خلال البراز ، والذي يحتوي أثناء المرحلة الحادة من العدوى على "تركيز عالٍ من البكتيريا". ويمكن أن يؤدي التلوث البكتيري لإمدادات المياه ، بدوره ، إلى تلويث الإمدادات الغذائية. ويأكل الشخص السليم طعامًا أو يشرب قد تلوثت بكمية صغيرة من البراز أو البول حيث السالمونيلا التيفية، يمكن أن تصاب بالعدوى.
أيضًا ، إذا لم يغسل المرضى المصابون أيديهم بشكل صحيح بعد الذهاب إلى الحمام ، فيمكنهم تلويث الطعام أو الأسطح التي يلمسونها ، مما يساهم في انتشار العدوى.
الطرق الأخرى التي يمكن من خلالها الإصابة بحمى التيفود هي:
- تناول المحار أو المأكولات البحرية من مصدر مياه ملوث بالبراز الملوث أو البول ؛
- ممارسة الجنس (عن طريق الفم أو الشرج) مع شخص حامل لـ السالمونيلا التيفية.
يمكن أن تتبع حالة الناقل المرض الحاد. إذا لم يتم علاج حمى التيفود ، فمن المقدر أن واحدًا من كل 20 شخصًا سيصبح حاملًا للحالة على المدى الطويل ، حتى لو لم تظهر عليه أعراض. هذا يعني أن إفراز السالمونيلا التيفية من جسم حاملي الأمراض المزمنة يمكن أن يستمر ويستمر لأكثر من عام واحد.
أعراض
لمزيد من المعلومات: أعراض التيفوس
إذا تركت العدوى دون علاج ، فإن الأعراض تظهر على مدار أربعة أسابيع ، مع استمرار تفاقم المظاهر. مع تقدم الحالة ، يزداد خطر حدوث مضاعفات. مع العلاج ، يجب أن تتحسن الأعراض بسرعة في غضون 3-5 أيام.