عمومية
شبكية العين هي نسيج من أصل عصبي ، يغطي الجدار الداخلي للعين بالكامل تقريبًا. تحتوي هذه البنية الدقيقة على مستقبلات ضوئية ، وهي نوعان من الخلايا الحساسة لموجات الضوء: تشارك العصي في الرؤية أحادية اللون في ظروف الإضاءة الخافتة أو الشفقية ؛ بدلاً من ذلك ، تكون المخاريط مسؤولة عن رؤية الألوان ، ولكنها لا تنشط إلا عندما يكون الضوء شديدًا (رؤية نهارية). وبالتالي ، تعمل شبكية العين كمحول ضوئي ، أي أنها تلتقط محفزات الضوء وتحولها إلى إشارات كهربائية حيوية ، والتي بدورها يتم إرسالها إلى الدماغ من خلال ألياف العصب البصري.
بالإضافة إلى المخاريط والقضبان ، توجد في شبكية العين أنواع أخرى من الخلايا (أفقية وثنائية القطب وأماكرين وعقدة) ، والتي تنشئ اتصالات مختلفة بينها وتسهم بشكل عام في إجراء معالجة أولية للإشارة البصرية.
يمكن أن تتأثر شبكية العين بأنواع مختلفة من الحالات المرضية التي لها تداعيات مختلفة على الرؤية حسب المنطقة المعنية. ويمكن أن تتأثر بنية العين أيضًا بأمراض الأوعية الدموية أو التنكسية الناتجة عن الأمراض العامة للكائن الحي ، مثل ارتفاع ضغط الدم الشرياني والسكري أو تصلب الأوعية الدموية.
بنية
شبكية العين هي أعمق الأجنحة الثلاثة التي تشكل جدار مقلة العين. بشكل عام ، يتم تطعيم هذا الغشاء الخلفي على جذع العصب البصري ، بينما يتم تطعيمه من الأمام على الحافة الحدقة للقزحية.
ملحوظة: تنجم شبكية العين عن طرد الدماغ البيني ، الذي تظل متصلة به عن طريق العصب البصري.
في كل امتدادها ، تتكون شبكية العين هيكليًا من طبقتين متراكبتين: واحدة خارجية على اتصال مع المشيمية (ظهارة صباغية) والأخرى داخلية فيما يتعلق بالجسم الزجاجي (الشبكية الحسية).
الحدود بين هاتين الصفحتين عبارة عن خط يسمى أورا سيراتا (في هذه النقطة ، تندمج الصفيحة العصبية مع الورقة المصطبغة ومع السترة الوعائية).
شبكية العين الحسية هي الجزء الأكبر ، وتتكون من نظام من الخلايا العصبية ذات التنظيم الرقائقي (9 طبقات متراكبة) ، وبكونها مجهزة بمستقبلات ضوئية وخلايا عصبية أخرى ، فهي تمثل الجزء البصري. من ناحية أخرى ، فإن الظهارة الصباغية لها بنية بسيطة للغاية ، خالية من الخلايا العصبية وغير حساسة للضوء.
طبقات شبكية العين
تتكون شبكية العين من طبقات متعددة من الخلايا ، لكل منها وظيفة محددة.
انطلاقا من السطح الخارجي (المطبق على المشيمية) إلى الجزء الداخلي (المطبق على الجسم الزجاجي) ، نميز:
- الظهارة المصطبغة: هي الطبقة الخارجية المتداخلة بين الغشاء القاعدي للمشيمية والطبقة العصبية الأولى للشبكية المكونة من المخاريط والقضبان. تتكون الظهارة الصبغية من طبقة واحدة من الخلايا الظهارية تحتوي على صبغة داكنة اللون (fuscina) تمتص هذه العناصر الضوء وتمنعه من الانتشار (لكي تكون واضحة فإنها تخلق ظروف "غرفة مظلمة"). مصطبغة بالظهارة ، ولها عدة وظائف أخرى: فهي تضمن تبادل الأكسجين والمواد المغذية (الجلوكوز ، والأحماض الأمينية ، وما إلى ذلك) ونواتج الأيض بين المستقبلات الضوئية والمشيمية ؛ البلعمة أغشية الأقراص الخارجية ، مما يضمن تجديد هياكل المستقبلات ويشكل حاجز الدم في شبكية العين ، الذي ينظم التبادلات بين الدم وأنسجة الشبكية. تشارك الطبقة المصطبغة في شبكية العين أيضًا في عملية التمثيل الغذائي للمستقبلات الضوئية ، وتخزين وإطلاق فيتامين أ (الشبكية) لتجديد الأصباغ البصرية (ملاحظة: بدون الظهارة المصطبغة ، لن تتمكن المخاريط والقضبان من تجديد الصبغات الضوئية).
فضول. تكون الظهارة الصبغية ملتصقة بشدة بالمشيمية على الجانب الخارجي ، ولكنها يمكن أن تنفصل بسهولة عن الشبكية الحسية ، لذلك ، عندما يحدث انفصال الشبكية ، فإن اللوحين الشبكيين (الجانب الداخلي) هما المتورطان دائمًا.
- طبقة المستقبلات الضوئية: تتكون من الأجزاء الخارجية والداخلية للقضبان والمخاريط. في الجزء الخارجي ، يتسبب المنبه الضوئي في تعديل كيميائي عكسي للصبغة البصرية وخلق جهد كهربائي ينتقل إلى الخلايا ثنائية القطب ، وبالتالي إلى الخلايا العقدية.
- الحد الخارجي: هو غشاء ضام رقيق للغاية يقع على الحدود بين جزء المستقبل من المستقبلات الضوئية ونواتها.
- الطبقة الحبيبية الخارجية: وتتكون من أجسام الخلايا من المخاريط والقضبان مع نواتها وتوسعاتها.
- طبقة الضفيرة الخارجية: هي أول منطقة متشابكة متداخلة بين النهايات النهائية للمستقبلات الضوئية (كريات في قضبان وسيقان في المخاريط) وتغصنات الخلايا ثنائية القطب ؛ الخلايا الأفقية وخلايا مولر موجودة أيضًا في هذه المنطقة. هذه الأخيرة هي عناصر ضامة لها وظيفة مغذية وداعمة.
- الطبقة الحبيبية الداخلية: تتكون من أجسام الخلايا للخلايا ثنائية القطب ؛ هناك أيضًا خلايا مولر ، أفقية وأماكرين.
- طبقة الضفيرة الداخلية: هي المنطقة المشبكية الثانية التي تربط الخلايا ثنائية القطب والخلايا العصبية العقدية.
- طبقة العقدة: تتكون من أجسام الخلايا من الخلايا العقدية (أو متعددة الأقطاب) ؛ هناك أيضًا أجسام وتمددات جزء من الخلايا النجمية.
- طبقة الألياف الضوئية: يتم تمثيلها بواسطة محاور الخلايا العقدية التي تستعد للاندماج في العصب البصري.
- الحد الداخلي: هو الخط الفاصل بين الصفيحة العصبية للشبكية والجسم الزجاجي ، ويتكون من السطح الأساسي لخلايا مولر ، مع تداخل مكون تدعيم.
تعد طبقات الصفيحة العصبية للشبكية ، والتي تنتقل من المستقبلات الضوئية إلى طبقة الخلايا العقدية ، ضرورية لتنشيط الرؤية بشكل صحيح ، لأنها تؤدي إلى تحول نبضات الضوء في الصور التي نراها بالفعل عند فتح العينين. لذلك ، فإن وظيفتها الرئيسية هي بدء العملية الحسية البصرية.
الأوعية الدموية
يتم تغذية شبكية العين بواسطة سريرين مستقلين من الأوعية الدموية:
- على الجانب الداخلي ، يمد نظام الشريان المركزي للشبكية الخلايا العقدية والخلايا ثنائية القطب وطبقة الألياف العصبية من خلال خلايا مولر والخلايا النجمية ، والتي تغلف الشعيرات الدموية مثل الكم ، حيث لا توجد فراغات حول الأنف في شبكية العين. يخترق الشريان المركزي للشبكية العين على مستوى القرص البصري وينقسم إلى 4 فروع تتجه نحو الأطراف ، وينتقل الدم الضائع عبر 4 فروع وريدية باتجاه الحليمة ويخرج من الكرة الأرضية عبر الوريد الشبكي المركزي.
- أما على الجانب الخارجي ، فيصل الدم إلى الظهارة المصطبغة ، ومن خلال ذلك ، يصل الدم إلى المستقبلات الضوئية من خلال الجهاز الشعري المشيمي ، ويحدث التصريف الوريدي بفضل الأوردة الدوامية.
المنطقة المركزية والمحيطية
تنقسم شبكية العين إلى منطقتين: منطقة مركزية (غنية بالمخاريط) وأخرى محيطية (حيث تسود القضبان).
منطقتان لهما أهمية كبيرة: البقعة الصفراء والقرص البصري.
- يتوافق القرص البصري (أو حليمة العصب البصري) مع النقطة التي تلتقي فيها الألياف العصبية والتي نشأت في الشبكية والتي تشكل العصب البصري.
عند فحص قاع العين ، تظهر هذه المنطقة من مستوى شبكية العين كمنطقة بيضاوية صغيرة ذات لون مائل للبياض ، وسطيًا وأسفل القطب الخلفي للمصباح: من هنا يتم جمع المحاور النخاعية لأنها على وشك مغادرة عين. في المركز ، يوجد انخفاض في القرص البصري ، يُعرف بالحفر الفسيولوجي ، تخرج منه الأوعية الشبكية: تشع فروع الشريان المركزي للشبكية ، التي تمتد على طول محور العصب البصري ، في حدقة العين ، بينما تتلاقى الفروع الوريدية هناك مع مسار مماثل. القرص البصري هو نقطة عمياء ، حيث يخلو من المستقبلات ، لذلك فهو غير حساس للضوء.
- البقعة هي منطقة بيضاوية صغيرة ، تقع في الجزء الخلفي من الشبكية ، جنبًا إلى جنب مع القطب الخلفي للبصلة. تتميز هذه المنطقة ببعض الخصائص الخاصة: إنها في الواقع "منطقة الشبكية ذات الكثافة الأعلى من المخاريط ، المسؤولة عن ما يسمى بـ" الرؤية الدقيقة "(أي أنها تسمح لك بقراءة أصغر الأحرف ، والتعرف على الأشياء و تمييز الألوان). "داخل البقعة ، يوجد اكتئاب يسمى النقرة. يمثل هذا المجال أفضل تعريف مرئي ، حيث يتركز أكبر قدر من أشعة الضوء والذي يسمح بالرؤية الأكثر وضوحًا ودقة.
المهام
شبكية العين هي بنية مقلة العين المستخدمة لامتصاص المنبهات الضوئية القادمة من الخارج وتحويلها إلى إشارات عصبية يتم إرسالها عبر العصب البصري إلى الهياكل الدماغية المسؤولة عن التفسير البصري.
من وجهة نظر وظيفية ، يمكن تقليل طبقات الشبكية بشكل تخطيطي إلى ثلاث طبقات:
- طبقة من الصباغ ظهارة ومستقبلات ضوئية.
- طبقة من الخلايا ثنائية القطب والأفقية والأماكرين ؛
- طبقة الخلايا العقدية.
يتم تمثيل الموقع الأولي لعملية تحويل النبضات العصبية الضوئية بواسطة المستقبلات الضوئية: عندما يصل إشعاع الضوء إلى شبكية العين ، يتم تنشيط التفاعلات الكيميائية الضوئية التي تحول المعلومات الواردة إلى نبضات كهربائية لإرسالها إلى الخلايا العصبية الشبكية (النقل الضوئي). في الواقع ، تخضع المخاريط والقضبان ، إذا تعرضت للضوء أو الظلام ، لتغييرات توافقية ، والتي تعدل إطلاق الناقلات العصبية (إشارة كيميائية). تؤدي هذه الناقلات العصبية عملًا مثيرًا أو مثبطًا على الخلايا ثنائية القطب في شبكية العين ، والتي بدورها تنقل إمكانات متدرجة إلى الخلايا العقدية. وتشكل الامتدادات المحورية للأخير العصب البصري وتضمن توصيل إمكانات العمل إلى هياكل الدماغ . من المسارات البصرية ، استجابة لتوصيل مستقبلات الشبكية.
مهمة نقل الإشارة من شبكية العين إلى الجسم الركبي الجانبي وإلى المناطق القشرية من الدماغ ، حيث تتم معالجة المعلومات المرئية ، هي مسؤولية العصب البصري.
يعدل Amacrine والخلايا الأفقية الاتصال في النسيج العصبي الشبكي (على سبيل المثال ، عن طريق التثبيط الجانبي).
أمراض الشبكية
تتأثر شبكية العين بالعديد من الأمراض التي تؤثر على الرؤية بمستوى مختلف من الشدة.
تنقسم اعتلالات الشبكية إلى مرض وراثي. الأولى بدورها تنقسم إلى أمراض شبكية وعائية والتهابات وتنكسية وترتبط بأمراض جهازية للكائن الحي (مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم).
أكثر أمراض الشبكية شيوعًا هي:
- اعتلال الشبكية السكري: مضاعفات بصرية تصيب حوالي 80٪ من مرضى السكري لمدة تزيد عن 15 عامًا ؛
- اعتلال الشبكية الوعائي: ناتج عن تغير في الأوعية الدموية. يشمل انسداد الشرايين والأوردة ، واعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم ، واعتلال الشبكية بسبب تصلب الشرايين.
- انفصال الشبكية: يتمثل في رفع الشبكية العصبية (القسم الداخلي للشبكية) من الظهارة الصباغية (الجزء الخارجي) ؛ يمكن أن يكون جزئيًا (يشمل فقط بعض قطاعات الشبكية) أو كليًا.
بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن الإصابة بأمراض الشيخوخة التنكسية وأورام الشبكية (مثل الورم الأرومي الشبكي).
ملحوظة. تتراكم اعتلالات الشبكية بغياب الألم ، ما لم تحدث مضاعفات أخرى في العين ، وتعتمد هذه الخاصية على حقيقة أن شبكية العين خالية من المستقبلات الحساسة للأحاسيس المؤلمة.
لتقييم وجود اعتلال الشبكية ، يقوم طبيب العيون أولاً وقبل كل شيء بفحص قاع العين ، ولتأكيد التشخيص أو تعميقه ، سلسلة من الاختبارات التشخيصية الأكثر تعقيدًا ، مثل التصوير المقطعي البصري الإشعاعي المتماسك (OCT) و "مخطط كهربية الشبكية" .
