عملية معقدة نوعًا ما ، يمكن استخدام رأب القضيب في حالة وجود عيوب خلقية في القضيب (على سبيل المثال: صغر القضيب أو المبال الفوقي أو المبال التحتي) أو التعديلات التشريحية للقضيب ، بعد الأحداث المؤلمة أو إزالة الورم ؛ علاوة على ذلك ، فإن رأب القضيب هو واحد تقدم التدخلات الجراحية للنساء اللواتي يرغبن في تغيير جنسهن.
تتضمن جراحة رأب القضيب الحديثة إزالة سديلة من الجلد من منطقة من الجسم عادة ما تكون مخفية عن الأنظار وإعادة استخدام هذا السديلة الجلدية في بناء أو إعادة بناء أو إطالة القضيب (وهذا يعتمد على الغرض من الإجراء ) ، وفي إطالة مجرى البول أو إعادة تشكيله (حتى في هذه الحالة ، كل شيء يعتمد على الغرض من التدخل).
على الرغم من أنها أكثر أمانًا مما كانت عليه في الماضي وتضمن نتائج أفضل مما كانت عليه قبل بضعة عقود ، إلا أن رأب القضيب لا يزال حتى يومنا هذا عملية تتميز بخطر لا يستهان به من الفشل والمضاعفات.
- الرجال الذين اضطروا ، بسبب سرطان القضيب ، إلى الخضوع لاستئصال جزء من العضو المصاب بالورم ؛
- النساء اللواتي يرغبن في تغيير جنسهن.
إذا كان رأب القضيب في الحالات الثلاثة الأولى (حيث يكون المريض رجلاً) يتوافق مع "عمل إعادة بناء / تكبير للقضيب (على أي حال يكون تدخلاً على عضو موجود بالفعل) ، في الحالة الأخيرة (حيث المريض امرأة) في إجراء لبناء قضيب من الصفر.
ملاحظتان مهمتان حول جراحة تغيير الجنس:
- إن رأب القضيب لتغيير الجنس من امرأة إلى رجل هو تدخل مرآة لعملية رأب المهبل لتغيير الجنس من رجل إلى امرأة.
- لا ينبغي الخلط بين رأب القضيب لتغيير الجنس وبين رأب الميتويد ، وهي جراحة لتغيير الجنس من امرأة إلى رجل ، يسبقها علاج هرموني يعتمد على هرمون التستوستيرون ويتميز بتحويل البظر إلى شيء يشبه إلى حد كبير القضيب.
- سلسلة من الفحوصات التشخيصية مثل فحوصات الدم ومخططات القلب وتحليل البول وغيرها ، والتي تستخدم لتوضيح حالة المريض الصحية والتأكد من أن الأخير مناسب للخضوع لعملية جراحية.
تعليمات ما قبل الجراحة لعملية رأب القضيب: ماذا تفعل؟
من خلال التعليمات السابقة للعملية ، تعني "s" مجموعة من المؤشرات التي يجب أن يكون لدى المريض البصيرة لمتابعة ، في الأيام التي تسبق إجراء جراحي معين.
في حالة رأب القضيب ، تتكون التعليمات السابقة للعملية من:
- الإقلاع عن التدخين (هذا منطقي بالطبع إذا كان المريض مدخناً). يزيد تدخين السجائر من خطر إصابة الشقوق الجراحية بالعدوى ؛ علاوة على ذلك ، فإنه يغير تدفق الدم إلى الجلد ، مما يبطئ التئام الشقوق المذكورة أعلاه.
وفقًا لخبراء الصناعة ، يجب على مرضى التدخين الشروع في الإقلاع عن التدخين قبل أسبوعين على الأقل من الجراحة وتطبيقه حتى أسبوعين على الأقل بعد العملية. - توقف مؤقتًا ، بدءًا من بضعة أيام قبل رأب القضيب ، أي علاج دوائي يغير عملية تخثر الدم الطبيعية (لذلك ، أوقف أي علاجات تعتمد على الأسبرين ، الوارفارين ، الهيبارين ، إلخ).
- قدم نفسك ، في يوم الإجراء ، بصيام كامل لمدة 8 ساعات على الأقل. هذا يعني أنه إذا تمت جدولة عملية تجميل القضيب في الصباح ، فإن الوجبة الأخيرة التي يمكن للمريض تناولها هي عشاء اليوم السابق للعملية.
الصوم هو جزء من التعليمات السابقة للعملية لأي إجراء جراحي يتضمن تخديرًا عامًا أو قد يتطلب ، في ظروف خاصة ، تخديرًا عامًا. - اطلب من أحد الأقارب أو الأصدقاء المقربين دعمهم في يوم الإجراء ، خاصة فيما يتعلق بالعودة إلى المنزل بمجرد اكتمال العملية.
يعد استخدام سديلة الجلد بما في ذلك الأوعية الدموية والأعصاب مفيدًا للغاية ، لأنه يضمن للقضيب (أثناء البناء أو إعادة البناء أو الإطالة) وجود الدورة الدموية والحساسية العصبية (سيكون من مهمة الجراح توصيل الأوعية والأعصاب في موقع الزرع الجديد).
يعتمد مدى الإزالة (أي حجم سديلة الجلد المراد إعادة استخدامها للقضيب) على الغرض من رأب القضيب: إذا كانت الأخيرة تهدف إلى بناء قضيب من الصفر ، فإن سديلة الجلد المراد إزالتها ستكون أكبر مقارنة بما يحدث لعملية رأب القضيب بهدف إعادة الإعمار أو الإطالة.
كيف تتم عملية تجميل القضيب عند النساء: بعض التفاصيل
بناء القضيب من نقطة الصفر (وبالتالي فإن عملية تجميل القضيب تهدف إلى تغيير الجنس) هي عملية أكثر تعقيدًا وتوضيحًا من إعادة بناء أو إطالة القضيب (وبالتالي رأب القضيب على الرجل) ، وذلك للأسباب التالية:
- قبل رأب القضيب ، يجب أن يخضع المريض لسلسلة طويلة من العمليات الجراحية الأساسية ، مثل: إزالة الشفتين الكبيرة والصغيرة من المهبل ، وإزالة المهبل (استئصال الرحم) ، وإزالة الرحم (استئصال الرحم) ، وإزالة المبيضين (استئصال المبيض) ؛
- باستثناء حالات خاصة ، أثناء جراحة تغيير الجنس ، يجب على الجراح:
- إنشاء هيكل أنبوبي طويل بما فيه الكفاية ، والذي يعمل بمثابة مجرى البول (رأب الإحليل). ويفسر ذلك حقيقة أن مجرى البول الأنثوي أقصر بكثير من مجرى البول عند الذكور.
إن عملية تقويم الإحليل ليست ممارسة إلزامية ، بمعنى أنه لا يزال بإمكان المرضى اختيار الاحتفاظ بمجرى البول الأصلي (في هذه الحالة ، سيستمرون في التبول أثناء الجلوس) ؛ - خلق ، حول البنية الأنبوبية التي تعمل مثل الإحليل ، بنية أنبوبية ثانية ، أكبر بشكل واضح ، والتي لها مظهر جسم القضيب. بهذه الطريقة ، قام الجراح بإعادة إنتاج قضيب حقيقي ، مع الإحليل بداخله.
- ربط مجرى البول الجديد والجسم الجديد للقضيب بموقع الأعضاء التناسلية للمريض ، من خلال الغرز المناسبة ؛
- إعادة صياغة "التعصيب في منطقة الأعضاء التناسلية ، بحيث يتم تزويد القضيب الجديد بحساسية عصبية ؛
- قم بإنشاء هيكل ، يُرى من الخارج ، يعمل بمثابة كيس الصفن (رأب الصفن) ، وإذا رغب المريض في ذلك ، يتم إدخال الأطراف الاصطناعية للخصية (الخصيتين المزيفتين) في الداخل. كقاعدة عامة ، من أجل رأب الصفن ، يستخدم الجراحون جلد الشفاه المهبلية ؛
- للتمكن من الاعتماد على القضيب ذي القدرة على الانتصاب ، يجب أن يخضع المرضى الذين يخضعون لعملية رأب القضيب لتغيير الجنس "لعملية جراحية أخرى تهدف إلى وضع طرف اصطناعي للقضيب (وهو نوع من المضخات التي تسمح بانتصاب القضيب الجديد) ).
الفضول حول رأب القضيب لتغيير الجنس
- لا يمكن أن يتم وضع الطرف الاصطناعي للقضيب إلا بعد أن تلتئم الجروح الجراحية المصممة من أجل رأب القضيب تمامًا ؛ لذلك ، لا يمكن إجراء هذا الإجراء إلا بعد بضعة أشهر من رأب القضيب.
- يفضل بعض الجراحين "تقسيم" رأب القضيب إلى عمليات جراحية متعددة (على سبيل المثال ، عمل القضيب والإحليل في عملية جراحية وإنشاء كيس الصفن في جراحة أخرى).
رأب القضيب: التقنيات الجراحية
لتوصيف تقنية جراحية لإجراء عملية رأب القضيب هو موقع إزالة السديلة الجلدية اللازمة للتدخل.
يوجد حاليًا 4 تقنيات جراحية مفيدة لإجراء رأب القضيب:
- التقنية التي تتضمن إزالة السديلة الجلدية من الساعد الشعاعي (رأب القضيب مع السديلة الشعاعية للساعد). إنها أحدث تقنية وأكثرها أداءً ، حيث يضمن رفرف الجلد في الساعد الشعاعي حساسية عالية للقضيب ؛
- التقنية التي تتضمن إزالة السديلة الجلدية من الجزء الجانبي - الأمامي من الفخذ (رأب القضيب مع السديلة الجانبية الأمامية للفخذ). هذه التقنية أقل استخدامًا ، حيث أن السديلة الجانبية الأمامية للفخذ لديها حساسية عصبية قليلة ؛
- هي التقنية التي تتضمن إزالة السديلة الجلدية من البطن (رأب القضيب مع سديلة البطن) وهي تقنية مثالية للمرضى من الإناث اللواتي توقفن عن جراحة الإحليل.
- التقنية التي تتضمن إزالة سديلة الجلد من منطقة الجلد التي تغطي العضلة الظهرية الكبيرة أو Latissimus dorsi (رأب القضيب مع رفرف عضلي جلدي لاتيسيموس ظهورهم). هذه التقنية مفيدة بشكل خاص عندما تحتاج إلى بناء قضيب يمكن من خلاله وضع طرف اصطناعي للقضيب في وقت لاحق.
رأب القضيب: الشفاء بعد الخروج
عند العودة إلى المنزل ، يجب أن يستريح المريض من أي نشاط بدني لفترة زمنية يمكن أن تتراوح من 4 إلى 8 أسابيع ، اعتمادًا على مدى تعقيد التدخل الذي خضع له (على سبيل المثال: تتطلب عملية تجميل القضيب لتغيير الجنس فترة أطول بكثير فترة راحة من النشاط البدني أكثر مما هو متوقع في حالة رأب القضيب الترميمي).
تتميز الأيام الأولى التي تلي العملية بألم وكدمات وحرقان في الجراحة وبوجود دم في البول وغثيان وعدم وجود حساسية عصبية على مستوى العضو الذي أجريت عليه العملية ؛ ومع مرور الوقت ، فإن هذه تختفي الاضطرابات: الألم والكدمات والحرقان والغثيان ، والبول لم يعد يحتوي على الدم وغطاء الجلد المزروع يكون حساسًا للمس.
للاستفادة الكاملة من رأب القضيب ، خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة ، يجب على المريض:
- تجنب الضغط على منطقة التشغيل ؛
- حاول إبقاء منطقة الجراحة مرتفعة لمنعها من التورم ؛
- حافظ على نظافة المنطقة الخاضعة للعملية حسب تعليمات الطبيب المعالج. التنظيف ضروري لتجنب العدوى.
- لا تضع الثلج ؛
- تجنب الاستحمام ، ما لم يحدد الطبيب غير ذلك (يجب أن يتم التنظيف الشخصي للمنطقة الخاضعة للعملية بطرق أخرى ، والتي سيعرضها الطبيب في الأماكن المناسبة) ؛
- إفراغ الكيس المربوط بقسطرة المثانة (إن وجد) 3 مرات على الأقل في اليوم ؛
- لا تسحب قسطرة المثانة (إن أمكن).
هل كنت تعلم هذا ...
بعد عملية رأب القضيب ، قد تظهر حساسية عصبية ملحوظة في منطقة التدخل حتى بعد عدة أسابيع.
مفرط أثناء الجراحةمن ناحية أخرى ، تشمل المخاطر المحددة ما يلي:
- الناسور الإحليلي
- الإحليل تضيق؛
- نخر سديلة الجلد المزروعة.
- تلف المثانة أو المستقيم
- عدم وجود حساسية عصبية.
المرضى الأكثر عرضة لخطر حدوث مضاعفات هم أولئك الذين يخضعون لعملية رأب القضيب من أجل تغيير الجنس ، وبالتالي المرضى الإناث ، بسبب تعقيد الإجراء.
-quando-preoccuparsi.jpg)
