شد البطن

عمومية

عملية شد البطن هي عملية جراحية تجميلية تهدف إلى إزالة الأنسجة الدهنية والجلد الزائد. يعمل على تحسين مظهر البطن ، ولكنه ليس علاجًا للتحكم في الوزن.

يشار إلى عملية شد البطن للنساء اللواتي تعرضن لحالات حمل عديدة ولأولئك الذين لديهم آثار لاحقة لنظام غذائي صارم لفقدان الوزن ، يتم تنفيذه لعلاج السمنة المفرطة.
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من شد البطن: شد البطن الكامل ، شد البطن الجزئي (أو شد البطن المصغر) وشد البطن الممتد.
عملية شد البطن هي عملية جراحية كبرى ، لذلك لها مخاطر ومضاعفات.
يعتمد التعافي الكامل من عملية شد البطن بشكل أساسي على طرق التدخل.
بشكل عام ، النتائج ترضي المرضى.

ما هي عملية شد البطن؟

عملية شد البطن هي الجراحة التجميلية التي تعمل على إزالة تراكمات الأنسجة الدهنية في البطن ، المرتبطة بزيادة الجلد واسترخاء جدار عضلات البطن.
الهدف من عملية شد البطن هو تحسين مظهر البطن ، والقضاء على جزء مما يسمى "العيوب" ومحاولة جعل العضلات الموجودة هنا بارزة أكثر.

ما هو ليس كذلك؟

على عكس ما قد يعتقده بعض الناس ، فإن عملية شد البطن ليست علاجًا جراحيًا للتحكم في الوزن.
بمعنى آخر ، إذا كان أولئك الذين خضعوا لعملية شد البطن لا يتبعون أسلوب حياة صحيًا ولا يأكلون بطريقة متوازنة ، فإنهم يستعيدون مظهر البطن الذي كانوا عليه قبل العملية.
لذلك ، من أجل أن توفر عملية شد البطن نتائج دائمة ، من الضروري أن يتحكم الأشخاص الذين يخضعون للجراحة في السعرات الحرارية التي يتناولونها ويحافظون على لياقتهم مع ممارسة الرياضة البدنية الصحية.

الاستخدامات

المرشحون المثاليون لعملية شد البطن هم:

• النساء اللواتي كن بطلات في العديد من حالات الحمل واللواتي ، بسبب هذا ، لديهن بطن به تراكمات من الأنسجة الدهنية ، مرتخيات للغاية وبجلد زائد يصعب القضاء عليه بالتمارين البدنية. بشكل عام ، النساء اللواتي يعانين من هذه المشاكل لديهن أيضًا الحالة المعروفة باسم الانبساط البطني ترهل البطن هو الفصل المرضي لعضلة البطن المستقيمة اليمنى من العضلة البطنية المستقيمة اليسرى.
  يشار إلى أن عملية "شد البطن" هي أيضًا من أجل حل النوبات الشديدة من الانبساط البطني.
• الرجال والنساء الذين لديهم آثار لاحقة لنظام غذائي صارم لفقدان الوزن ، تم تنفيذه لعلاج "السمنة الشديدة. تتكون الآثار اللاحقة من رواسب دهون البطن التي يصعب القضاء عليها ، والجلد الزائد على مستوى البطن ، وطيات البطن القبيحة ، إلخ.

من هو غير مناسب؟

لا تعتبر عملية شد البطن تدخلاً في علاج السمنة. علاجات هذا الأخير أخرى ، تبدأ بـ: الممارسة المستمرة للنشاط البدني والتحكم في التغذية (النظام الغذائي المناسب).

تحضير

عملية شد البطن هي عملية جراحية كبرى ، لذا فهي تتطلب تحضيرًا خاصًا.
أولاً ، يجب على المريض المستقبلي:

• توقف عن التدخين إذا كنت مدخنًا. يحفز دخان السجائر ظهور الالتهابات في الجروح الناتجة عن عملية شد البطن في المستقبل ، كما أنه يغير تدفق الدم إلى الجلد مما يبطئ عملية التئام الجروح الجراحية المذكورة أعلاه.
  بشكل عام ، يوصي الأطباء بالتوقف عن التدخين قبل أسبوعين على الأقل من العملية ، وإذا أراد المريض البدء من جديد ، فلا يبدأ التدخين إلا بعد أسبوعين بعد العملية ؛
• إنقاص الوزن والوصول إلى وزن الجسم الذي يعتبره الطبيب الذي سيجري الجراحة مثاليًا ؛
• التوقف عن تناول حبوب منع الحمل ، من الواضح أن هذه الإشارة السابقة للعملية تنطبق إذا كانت المريضة امرأة وتستخدم وسيلة منع الحمل المذكورة أعلاه ، حيث تفضل حبوب منع الحمل نوبات التخثر ، ويقلل التوقف عن استخدامها من خطر التخثر ؛
• توقف عن تناول أي من الأدوية المضادة للصفيحات (الأسبرين) ومضادات التخثر (الوارفارين). يفسر هذا المؤشر السابق للعملية من خلال حقيقة أن الأدوية المذكورة أعلاه تخفف الدم وبالتالي تمثل عاملاً مفضلاً للنزيف.
  من جروح شد البطن ، من المتوقع حدوث فقدان للدم ، والذي إذا تم تناول الأدوية المذكورة أعلاه ، يمكن أن يكون واضحًا وخطيرًا على صحة المريض ؛
• حذر الطاقم الطبي من أي حساسية تجاه كل تلك الأدوية (المسكنات ، المهدئات ، التخدير ، إلخ) والتي يمكن استخدامها أثناء عملية شد البطن.

عملية شد البطن هي عملية تتطلب ، قبل تنفيذها مباشرة ، التخدير العام.

حتى لا يؤدي التخدير العام إلى مضاعفات ، من الضروري أن يكون المريض ، في يوم العملية ، قد صوم بشكل كامل في الليلة السابقة على الأقل. نعني بالصوم الكامل الامتناع عن الطعام والشراب غير الماء ؛ ويسمح بالأخير حتى بضع ساعات بعد الإجراء.

ما هي الآثار الرئيسية للتخدير العام؟

مهمة طبيب التخدير ، ممارسة التخدير العام تتضمن:

• نوم المريض طوال مدة الإجراء ؛
• المراقبة المستمرة للمعايير الحيوية للمريض (معدل ضربات القلب ، ضغط الدم ، درجة حرارة الجسم ، مستوى الأكسجين في الدم ، إلخ) ، من خلال "الأجهزة المناسبة.

عادةً ما يسري مخدر النوم خلال 10-15 دقيقة ؛ يستمر تناوله طوال مدة العملية ويحدث الاستيقاظ في نهاية العملية وعندما يتوقف طبيب التخدير عن حقن المخدر.

اختبارات ما قبل المشغل

عادة قبل العملية بحوالي أسبوع ، يجب على المريض الذهاب إلى المستشفى ، حيث ستجرى العملية ، للخضوع لسلسلة من الفحوصات السريرية.
يتم استخدام هذه الفحوصات السريرية للتقييم - المعروفة أيضًا باسم الفحوصات السابقة للعملية - من قبل جراح العمليات للتأكد من عدم وجود موانع للعملية. تشمل الفحوصات الكلاسيكية السابقة للعملية: فحص الدم ، وتحليل البول ، وتخطيط القلب الكهربائي ، وقياس ضغط الدم.

استشارة ما قبل الجراحة

تتضمن المرحلة التحضيرية لـ "عملية مثل شد البطن أيضًا لقاء استشاري بين طبيب العمليات والمريض المستقبلي ، حيث يشرح الأول طريقة التدخل (من كيفية تنفيذ الإجراء إلى المضاعفات المحتملة) والثاني يحتوي على" فرصة لإزالة أي شكوك حول الجوانب الإجرائية التي لا تزال غير واضحة.

إجراء

هناك أنواع مختلفة من عمليات شد البطن. بعض الأنواع مثالية للتخلص من كميات كبيرة من الدهون الزائدة والجلد ؛ أنواع أخرى ، من ناحية أخرى ، مناسبة لإزالة التراكمات المعتدلة / المحدودة من الدهون والجلد الزائد.
الأنواع الرئيسية لعملية شد البطن هي:

• شد البطن الكامل أو القياسي.
• شد البطن الجزئي أو شد البطن المصغر ؛
• عملية شد البطن الممتدة.

على ماذا يعتمد اختيار نوع البطن؟

إن اختيار نوع عملية شد البطن الذي يجب ممارسته يعود إلى جراح العمليات ويعتمد ، بشكل حدسي تمامًا ، على كمية وموقع دهون البطن والجلد الزائد في هذه المنطقة.

شد البطن الكامل أو القياسي

عملية شد البطن الكاملة مناسبة لإزالة كميات كبيرة من الأنسجة الدهنية والجلد ؛ علاوة على ذلك فهي تضمن إمكانية إعادة تشكيل جدار عضلات البطن بسهولة أكبر وبنتائج جيدة.
من وجهة نظر تقنية-تشغيلية بحتة ، تتضمن عملية شد البطن الكاملة ما يلي:

• شق البطن من جانب إلى آخر وفوق منطقة العانة مباشرة. Com "من السهل تخيله ، إنه" نقش بأبعاد مهمة ؛
• شق ثانٍ حول "السرة" بطريقة "تحرر" الأخيرة من الجلد المحيط بها ؛
• انفصال الجلد والأنسجة الدهنية عن جدار عضلات البطن.
• يعتبر إزالة الجلد والأنسجة الدهنية أكثر من اللازم. في هذه المرحلة من العملية ، يقوم الجراح أيضًا بإصلاح جدار عضلات البطن ، إذا ظهر هذا الأخير شذوذًا أو تم تغييره بطريقة ما ؛
• نقل السرة وخياطتها إلى أجزاء الجلد الناتجة بعد الخطوة السابقة ؛
• خياطة أول شق جراحي كبير ؛
• وضع ضمادة واقية تغطي الجرح الجراحي بالكامل.

عملية "شد البطن الكامل" هي عملية يمكن أن تستمر حتى 5 ساعات ؛ في المتوسط ​​، يستمر 3.

شد البطن الجزئي أو شد البطن المصغر

عملية شد البطن الجزئي مناسبة لأولئك الذين يحتاجون إلى إزالة كميات صغيرة من الأنسجة الدهنية الزائدة و / أو الجلد.
من وجهة نظر تقنية عملية بحتة ، تتضمن عملية شد البطن الجزئي ما يلي:

• إجراء شق منحني على البطن أعلى بقليل من منطقة العانة ؛
• انفصال الجلد والأنسجة الدهنية عن جدار عضلات البطن الموجود أسفل السرة مباشرة ؛
• إزالة الجلد والأنسجة الدهنية المنفصلة عن جدار عضلات البطن الموجود أسفل السرة مباشرة ، وفي هذه المرحلة من الإجراء ، يقوم الجراح أيضًا بإصلاح جدار عضلات البطن ، إذا ظهر تشوهات أو تم تغييره بطريقة ما ؛
• خياطة الشق.
• وضع ضمادة واقية تغطي الجرح الجراحي بالكامل.

كما سيلاحظ القراء بالتأكيد ، لا يوجد شق في السرة ، التي تظل في موضعها الأصلي طوال مدة العملية.
عملية شد البطن الجزئي هي عملية تستغرق عادة ساعتين على الأكثر.

عملية شد البطن

عملية شد البطن مناسبة لإزالة كميات كبيرة من الأنسجة الدهنية والجلد الموجود على البطن والوركين وجزء من الظهر. في الواقع ، إنها تتوافق مع عملية شد البطن الكاملة ، بالإضافة إلى إزالة الأنسجة الدهنية من الوركين ومن منطقة أسفل الظهر الأقرب إلى الوركين.
من وجهة نظر تقنية عملية بحتة ، تتضمن عملية شد البطن الجزئي ما يلي:

• إجراء شق كبير يشمل منطقة العانة البطنية بأكملها والجانبين ومنطقة أسفل الظهر مباشرة بعد جانبي الجسم ؛
• شق ثانٍ حول "السرة" بطريقة "تحرر" الأخيرة من الجلد المحيط بها ؛
• انفصال الجلد والأنسجة الدهنية عن جدران العضلات الكامنة. من الواضح أن هذا الجزء من الإجراء يتعلق بجميع المناطق التشريحية التي يريد الطبيب إزالة الدهون الزائدة والجلد منها ؛
• يعتبر إزالة الجلد والأنسجة الدهنية أكثر من اللازم. في هذه المرحلة من العملية ، يقوم الجراح أيضًا بإصلاح جدار عضلات البطن ، إذا ظهر هذا الأخير شذوذًا أو تم تغييره بطريقة ما ؛
• نقل السرة وخياطتها إلى أجزاء الجلد الناتجة بعد الخطوة السابقة ؛
• خياطة أول شق جراحي كبير ؛
• وضع ضمادة واقية تغطي الجرح الجراحي بالكامل.

عملية شد البطن هي عملية يمكن أن تستمر من 3 إلى 5 ساعات.

مرحلة ما بعد الجراحة

في نهاية عملية شد البطن وعند الاستيقاظ من التخدير العام ، يتم دائمًا توفير العلاج في المستشفى.

يختلف طول فترة الاستشفاء وفقًا لنوع عملية شد البطن: على سبيل المثال ، بالنسبة لعمليات شد البطن الواسعة - والتي تكون جائرة جدًا - يمكن أن تستمر الاستشفاء لمدة تصل إلى 4 أيام ؛ بينما ، بالنسبة لعمليات شد البطن الجزئية - وهي أقل توغلاً من العمليات السابقة - يستمر الاستشفاء لمدة يومين كحد أقصى.
خلال فترة الاستشفاء بأكملها ، يقوم الطاقم الطبي بمراقبة المعايير الحيوية للمريض بشكل دوري ؛ علاوة على ذلك ، فهي توفر التصريف المستمر للدم والسوائل الأخرى من الجرح الجراحي ، من خلال أنبوب خاص. ويتم إزالة هذا الأنبوب قبل وقت قصير من الخروج ..
للخروج من المنزل وخاصة عند العودة إلى المنزل ، يجب على المريض أن يطلب دعم قريب أو صديق مقرب.

الشعور بعد العملية الجراحية

من الطبيعي أن يشعر المريض بعد عملية شد البطن:

• ألم في منطقة العملية. عادة ما يزول هذا الشعور في غضون أيام قليلة. إذا استمر أو كان حادًا بشكل خاص ، فمن المستحسن استخدام مسكنات الألم (مثل الإيبوبروفين أو الباراسيتامول) ؛
• الارتباك والدوار. هذه آثار ناتجة عن التخدير العام ، وتختفي في غضون 24 ساعة كحد أقصى ؛
• الشعور بالتعب. عملية شد البطن هي عملية تستهلك الكثير من الطاقة من المرضى الذين يحتاجون لبضعة أيام للتعافي بطريقة مقبولة.

توصيات ما بعد الجراحة

من أهم التوصيات الطبية المتعلقة بمرحلة ما بعد الجراحة ما يلي:

• - مراعاة فترة راحة من أي نشاط متعب (رفع الأثقال ، وممارسة الرياضة البدنية المكثفة ، وما إلى ذلك) ويرى الأطباء أنه من الضروري اتباع هذه التوصية لمدة 6 أسابيع على الأقل ؛
• تنظيف الجرح والضمادة الواقية التي وضعها طبيب العملية في نهاية العملية ؛
• لا تدخن لمدة أسبوعين على الأقل. سبق أن نوقشت آثار التدخين على نطاق واسع أعلاه.

الأسئلة المتداولة حول استئناف الأنشطة اليومية:

د: متى ينصح بالعودة للعمل؟
ج: في حالة عدم العمل المتعب بشكل خاص ، يمكن استئناف النشاط بعد 4 أسابيع ؛ في حالة العمل الشاق للغاية ، من الأفضل الانتظار أسبوعين إضافيين على الأقل.

د: متى يمكن استئناف ممارسة الأنشطة البدنية ذات الشدة المتواضعة دون التعرض لخطر حدوث مضاعفات؟
ج: بعد 10-20 يومًا.

إزالة الغرز

يمكن أن تكون الخيوط الجراحية المطبقة خلال المرحلة الأخيرة من عملية شد البطن قابلة للامتصاص أو غير قابلة للامتصاص.
إذا كانت الغرز قابلة للامتصاص ، فإن إزالتها تتم بشكل عفوي ، دون أن يضطر المريض إلى الذهاب إلى الجراح في الأيام التي تلي التفريغ. من ناحية أخرى ، إذا كانت الغرز غير قابلة للامتصاص ، فإن إزالتها تتطلب تدخل الجراح المعالج ؛ وبشكل عام ، فإن الأخير هو الذي يحدد موعدًا مناسبًا لإزالة ما يسمى بـ "الغرز".

استعادة

تعتمد مدة التعافي من عملية شد البطن على نوع الإجراء الذي لجأ إليه جراح التجميل. بالنسبة للعمليات المعقدة ، مثل عمليات شد البطن ، يمكن أن تستغرق مرحلة التعافي من 3 إلى 6 أشهر ؛ بالنسبة لعمليات أبسط ، مثل شد البطن الجزئي ، قد يستغرق الأمر 6 أسابيع أو نحو ذلك.
لا ينبغي أن ننسى أن عمر المريض ، والاهتمام الذي يوليه للتوصيات قبل وبعد الجراحة ، وما إلى ذلك ، تؤثر أيضًا على أوقات التعافي.
على الرغم من التطورات الحديثة في الجراحة التجميلية ، إلا أن الشق الجراحي الذي تم إجراؤه أثناء عملية شد البطن لا يزال يترك ندبة.

المخاطر والمضاعفات

عملية شد البطن هي عملية جراحية كبرى ، لذلك ، مثل أي عملية من هذا النوع ، فإنها تنطوي على بعض المخاطر ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات ، وأحيانًا خطيرة جدًا.

الآثار السلبية

من خلال الآثار الضارة ، يقصد الأطباء مشاكل بسيطة.
في حالة شد البطن ، تتكون الآثار السلبية الرئيسية من:

• الألم الحاد والممتد لفترة أطول من المعتاد ؛
• ظهور أورام دموية كبيرة في منطقة العملية ؛
• تورم على مستوى منطقة التدخل ؛
• وجود ندبة ملحوظة للغاية.

المضاعفات

من خلال المضاعفات ، يقصد الأطباء مشاكل ذات أهمية إكلينيكية معينة.
تتضمن مضاعفات عملية "شد البطن" ما يلي:

• نوبات العدوى.
• نوبات نزيف تحت الجلد.
• نوبات من التورم.
• شعور دائم بالخدر
• احمرار واضح للندبة الناتج عن الشق الجراحي.
• تكوين جلطة دموية في الشرايين الرئوية وأحد فروعها (انسداد رئوي)
• بطء التئام الجرح الجراحي

موانع

لعملية شد البطن بعض موانع الاستعمال.
في الواقع ، إنه غير مناسب لـ:

• الأشخاص المصابون بأمراض القلب (ما يسمى بمرضى القلب) ؛
• مرضى السكري.
• الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.
• النساء في سن الإنجاب اللواتي يرغبن في إنجاب طفل. إذا تم استيفاء جميع شروط التدخل ، يمكن للأشخاص المعنيين الخضوع لعملية شد البطن بمجرد اكتمال الحمل أو الحمل المطلوب.

التدخلات ذات الصلة والبديلة

في بعض الأحيان ، تكون النساء اللائي يحتجن إلى شد البطن مرشحات أيضًا لتدخلات بديلة: شفط الدهون ، وجراحة نحت الجسم (أو رفع الجسم) ، تصغير الثدي ، أ رفع الثدي و / أو "استئصال الرحم.
من بين العمليات الجراحية المذكورة أعلاه ، فإن شفط الدهون يستحق اهتماما خاصا. لا يمكن أن يكون هذا الأخير تدخلاً متعلقًا بعملية شد البطن فحسب ، بل يمكن أن يكون أيضًا بديلًا ؛ يعتمد الكثير على مرونة جلد المريض.

شفط الدهون هو الإجراء الجراحي للتخلص من رواسب الدهون المقاومة لعمل التخسيس في النظام الغذائي أو ممارسة الرياضة البدنية عن طريق الشفط.

نتائج

بشكل عام ، يكون المرضى الذين يخضعون لعملية شد البطن راضين عن النتائج التي تم الحصول عليها بفضل العملية.من النادر جدًا أن يكون بعض الأفراد غير راضين عن مظهرهم النهائي أو يجدون صعوبة في التعرف على أنفسهم (لأنه في بعض الحالات ، يكون التغيير الجسدي عميقًا حقًا ).
للحفاظ على نتائج عملية شد البطن ، من الضروري اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة.