سلس البول هو المصطلح العلمي لفقدان البول اللاإرادي. عندما يحدث أثناء الليل ، يشار إليه عادة باسم "التبول اللاإرادي".
وهو اضطراب مختلف عن سلس البول وبولاكيوريا.
من ناحية أخرى ، ليس من غير المألوف أن يحدث حتى سن المراهقة ويقدر أنه يصيب 1 ٪ من البالغين.
يسبب التبول في السرير إزعاجًا نفسيًا واجتماعيًا كبيرًا إلى حد ما ، خاصة في مواضيع ما بعد البلوغ.
لكي يتم تعريفه على هذا النحو ، يجب أن يقوم سلس البول الليلي بما يلي:
- كرر واظهر مرتين في الأسبوع على الأقل لمدة 3 أشهر متتالية
- تهم الأفراد فوق سن 5 سنوات
- كن مستقلاً عن الأدوية والحالات السريرية.
تهدف المواد المنشورة إلى السماح بالوصول السريع إلى النصائح والاقتراحات والعلاجات العامة التي عادةً ما يستغني عنها الأطباء والكتب المدرسية لعلاج "سلس البول الليلي ؛ يجب ألا تحل هذه المؤشرات بأي حال من الأحوال محل رأي الطبيب المعالج. أو غيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية في القطاع الذي يعالج المريض.
ما يجب القيام به
في حالة سلس البول الليلي ، من الضروري تحديد الأسباب المحفزة والعمل على تقليل أو إبطال عملهم.
بادئ ذي بدء ، من الضروري التحقق من تاريخ العائلة وأي "ميل للوالدين أو أفراد الأسرة (الأجداد ، والأعمام ، وأبناء العم ، وما إلى ذلك).
ضع في اعتبارك أنه إذا كان أحد الوالدين يعاني من التبول اللاإرادي ، فإن الطفل لديه فرصة 40٪ لوراثة هذا الميل. إذا كان يؤثر على كليهما ، ترتفع الاحتمالات إلى 70٪.
في حالة قيام الوالدين بحل الانزعاج تلقائيًا ، فإن التوقعات مواتية ؛ إنها عادة مسألة وقت فقط.
على العكس من ذلك ، من الضروري التحقيق في الأسباب المحتملة المسؤولة. خصوصا:
- استبعد أي تأخير أو "عيب" في النمو البدني ، والذي يمكن أن يشمل:
- سعة المثانة غير كافية. ضع في اعتبارك أنه في بعض الأحيان يبقى مدى الحياة ولكن هذا لا يعني أن الشخص سيستمر في المعاناة من التبول اللاإرادي. يتم التشخيص باستخدام أنظمة الموجات فوق الصوتية واختبارات محددة.
- تخلف أجهزة الإنذار الفسيولوجية التي تشير إلى الحاجة إلى التبول ، ويتم قياسها باختبارات عصبية معينة.
- لفهم ما إذا كان إنتاج البول أثناء الليل مفرطًا: ليس من المؤكد أنه اضطراب حقيقي ، لكن في بعض الأحيان يمكن أن يعتمد على المحور الهرموني.يمكن حله بجرعات دوائية صغيرة محددة.
- استبعد وجود انقطاع النفس الانسدادي النومي: يتسبب هذا الاضطراب في انخفاض تدفق الأكسجين ويمكن أن يكون له عواقب وخيمة.
- تقليل المشاكل العاطفية: من المحتمل أن تكون مسؤولة عن التبول اللاإرادي. في أحسن الأحوال ، يكون القلق والتوتر العام (الانتقال من منزل ، وفقدان أحد أفراد الأسرة ، والمشاجرات ، والضغط المفرط ، والالتزام المبالغ فيه بالدراسة والعمل والرياضة ، وما إلى ذلك). ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يتعلق الجذر النفسي للتبول اللاإرادي بصدمات حقيقية (الفجيعة ، والخوف ، وما إلى ذلك).
- في حالة وجوده ، يعالج الإمساك المزمن: امتلاء القولون يحتل مساحة المثانة ، مما يؤدي إلى تهييجها وتقليل الحساسية للتبول.
- في حالة وجود طفل ، اجعله واعيًا وساعده على فهم المشكلة. قد يكون من المفيد تشجيعه على التبول بانتظام حتى أثناء النهار.
- الأنشطة المسائية المعتدلة: المنبهات العصبية وبعض الهرمونات مثل الأدرينالين تزيد من إنتاج وإفراز البول.
- اضبط نظامك الغذائي (انظر أدناه).
- حث على إفراغ المثانة جيدًا قبل النوم.
- إيقاظ أو إيقاظ الشخص مرة أو مرتين في الليلة للتبول و / أو استخدام حفاضات. هذه حيل لا يشترك فيها كل أطباء الأطفال.
ما الذي عليك عدم فعله
- القاعدة الأولى هي عدم إلقاء اللوم على أولئك الذين يعانون من سلس البول الليلي. كما هو متوقع ، يمكن أن يكون الإجهاد العاطفي وبعض الأحداث النفسية هي السبب الرئيسي. إن الإضرار بمزاج الشخص الذي يتبول في الفراش يخاطر بتفاقم الوضع.
- تجنب ممارسة الرياضة أو الألعاب في وقت متأخر من اليوم.
- تجنب الذهاب إلى الفراش في نهاية قوتك. النوم العميق إيجابي بشكل عام ولكن في حالة سلس البول الليلي فإنه يلعب دورًا غير ملائم.
- تجنب عادات الأكل غير السليمة (انظر أدناه).
ما الذي تريد أن تأكله
لتجنب سلس البول الليلي ، من المستحسن:
- تناول العشاء قبل النوم بحوالي 3 ساعات.
- تناول كميات متوسطة الحجم ، دون تجاوز الحجم الإجمالي للوجبة ، والتي يجب أن تكون أقل من وجبة الغداء.
- اختر الأطعمة الرطبة بشكل طبيعي ، حتى لو لم تكن جافة بالضرورة.
- شجع على تناول الأطعمة التي لا تستدعي الاحتفاظ والإنتاج اللاحق للبول ؛ يجب أن تتمتع بالخصائص التالية:
- القليل من الصوديوم.
- مؤشر نسبة السكر في الدم والحمل متوسط الحجم.
- عدم وجود جزيئات محفزة ومدرّة للبول.
ما لا تأكل
تجنب:
- التغذية قريبة من النوم.
- أطرف الأجزاء والمبلغ الإجمالي.
- الأطعمة السائلة: المرق ، المهروس ، أكواب الحليب ، العصائر ، إلخ التي تزيد من إنتاج البول.
- كثرة الفاكهة والخضروات الطازجة التي تزيد من إنتاج البول.
- الأطعمة شديدة الملوحة: تزيد من العطش وتعزز إفراز الكلى بعد بضع ساعات.
- المنتجات السكرية: تزيد من العطش وتعزز احتباس الماء بعد الوجبة مباشرة ، والتي يتم التخلص منها في غضون ساعات قليلة.
- المنتجات المدرة للبول: تزيد من الترشيح الكلوي وتزيد من تراكم البول الليلي.
- المشروبات التي تحتوي على منبهات: لها أيضًا تأثير مدر للبول.
- اشرب أكثر من كوب من الماء بين العشاء والنوم.
العلاجات الطبيعية والعلاجات
لا توجد علاجات طبيعية لسلس البول الليلي الأولي أو مجهول السبب.
العلاج الدوائي
العلاجات الدوائية لسلس البول الليلي هي:
- ديزموبريسين: يعوض نقص هرمون الفازوبريسين (ADH) المسئول عن تقليل الترشيح الكلوي أثناء النوم. يجب أن يؤخذ من قبل الطفل (من سن 9 سنوات) قبل وقت قصير من موعد النوم. الشكل الأكثر شيوعًا هو رذاذ الأنف. الآثار الجانبية الوحيدة التي قد تحدث هي: تهيج الأنف والصداع العرضي.
- إيميبرامين: لا ينصح به للأطفال. وهو مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات يعمل أيضًا على إرخاء المثانة وزيادة قدرتها. الآثار الجانبية مختلفة. يمكن أن تكون مسببة للإدمان.
- Oxybutynin: هو مضاد للكولين وهو مفيد أيضًا في استرخاء عضلات المثانة ، وهو أكثر ملاءمة لسلس البول أثناء النهار.
الوقاية
تتكون الوقاية من سلس البول الليلي مما يلي:
- إذا كانت موجودة ، فاستبعد الأسباب الأولية أو عالجها.
- الحد من التوتر.
- إنتاج بول معتدل مع اتباع نظام غذائي ونمط حياة مناسب.
- التبول قبل النوم.
- تجنب الإمساك.
- في حالة الطفل ، توعية وتثقيفه.
- إذا لزم الأمر ، أوقظي الطفل مرة أو مرتين في الليلة أو استخدمي حفاضات.
العلاجات الطبية
لا توجد علاجات طبية معروفة لسلس البول الليلي بغض النظر عن الأسباب الأولية.
إذا كانت المسببات عاطفية ، فقد تكون أنظمة العلاج النفسي المختلفة بما في ذلك البرمجة اللغوية العصبية (NLP) مفيدة في الموضوعات الناضجة.
