تقييم الموقف والوضعية

حرره الدكتور لوكا فرانزون

وضع ....
"تأكد من أن الأسس مستوية جيدًا وأن كل شيء سيكون على ما يرام" A.T. ساكن

في عام 330 بعد الميلاد ، كان أرسطو قد فهم بالفعل موقع أجزاء الجسم بالنسبة لبعضها البعض وكذلك موقعها بالنسبة إلى البيئة ، أي وضعية الجسم.
كتب السير تشارلز سكوت شيرينجتون في كتابه "العمل المتكامل للجهاز العصبي": "معظم الأفعال الانعكاسية التي تعبر عنها عضلات الهيكل العظمي هي وضعية". يتم الحفاظ على النظام الهيكلي لجسم الإنسان في بعض المواقف الوضعية فيما يتعلق بأفقية النظرة ، إلى المحور الرأسي ؛ هذه المواقف هي واحدة بالنسبة للآخر.
سأل تشارلز بيل عام 1837: "كيف يحافظ الرجل على وضعية مستقيمة أو مائلة ضد الريح التي تهب عليه؟ من الواضح أنه يمتلك إحساسًا يعرف من خلاله ميل جسده وأنه يمتلك القدرة على إعادة التكيف وتصحيح جميع الانحرافات فيما يتعلق بالرأسي ".

ومن ثم من المقرر أن

• ROMBERG دور البصر واستقبال الجسم.
• FLOURENS دور الدهليز.
• LONGET دور استقبال الحس العميق للعضلات المجاورة للفقرات
• DE CYON دور استقبال الحس العميق للعين الحركي
• MAGNUS دور باطن القدم. ISI للعديد من المتغيرات.

كتب Jungmann و McClure و Backaches في عام 1963 في "تدهور الوضع والشيخوخة وإجهاد الجاذبية" "إذا اعتبرنا الموقف نتيجة" التفاعل الديناميكي بين مجموعتين من القوى (قوة الجاذبية البيئية من ناحية والقوة من "الفرد من" الآخر) ، فإن الموقف ليس سوى الشكل الذي يتم فيه التعبير عن توازن القوى الموجود في أي لحظة بين هاتين المجموعتين من القوى. وبالتالي ، فإن أي تدهور في الموقف يشير إلى أن "الفرد يفقد قوته في صراعه مع قوة الجاذبية البيئية".
يأتي مصطلح "الموقف" من الكلمة اللاتينية "positura" التي تعني الموضع ، وهو مصطلح مشتق بدوره من pònere. نعني بالوضعية العلاقة التي تساهم بها أجزاء الجسم المختلفة في تنفيذ أي إيماءة أو موقف

تتأثر وضعية الجسم بالعديد من العوامل التي تدركها أجزاء مختلفة من أجسامنا وتنقلها إلى الجهاز العصبي ، والذي بدوره يعالج سلسلة من الاستجابات. كل هذا يمكن أن يسمى الجهاز الوضعي. يبدو ككل معقدًا للغاية ، يتكون من تراكيب مختلفة للجهاز العصبي المركزي والمحيطي ، بما في ذلك:

• العين
• القدم
• نظام الجلد
• العضلات
• المفاصل
• "الجهاز الفموي (نظام الإطباق واللسان)
• الأذن الداخلية

في تقييم درجة تكيف الأنظمة الفرعية المختلفة للوضع ، يتم استخدام الاختبارات السريرية والفحوصات الآلية ، بالإضافة إلى التاريخ والملاحظة للموضوع. سيتم تحليل الفرد في الوضع الانتصابي (الوقوف) ، في المستويات الثلاثة: مساحة (أمامية وسهمية وعرضية) ويمكن وضعها خلف منظار posturoscope ، وهي أداة مصنوعة في شبكة بحجم رجل سيتم تتبع خط باري أو خط سهمي عليها. في الجزء الخلفي الأمامي ، في حالة عدم وجود منظار posturoscope ، يتم استخدام الخط الشاقولي الذي يتزامن مع خط الجاذبية المركزي الذي يمر عبر:

• مركز ثقل الرأس الذي يقع على مستوى العمليات clinoid الخلفية من سيلا تورسيكا من الوتدي
• تحيل إلى عملية الأسنان
• الأجسام الفقرية لـ C3 و C4 و C5
• الرعن العجزي
• نصف مفصل الفخذ
• نصف الركبة
• مفصل الكاحل الزورقي.

خط الجاذبية هذا ، عندما يتم فحص الموضوع في الملف الشخصي ، يتجسد مع المعالم التالية:

• زنمة الأذن
• المفصل الأخرمي الترقوي
• المدور الأعظم
• نصف اللقمة الخارجية للظنبوب
• الكاحل أمام الكعب الخارجي.

بالإضافة إلى Barrè العمودي ، أثناء التقييم الوضعي للموضوع ، يتم ملاحظة وتقييم ما إذا كانت النقاط المختلفة في حالة توازن وتماثل. في السابق سيكون لدينا كنقطة مرجعية:

• خط ثنائي الحدقتين
• الخط ثنائي الكروم
• الخط الداخلي
• خط العمود الفقري الحرقفي الأمامي العلوي
• خط المعصمين.

دائمًا ما يتم تقييمه من الأمام إذا تم وضع الذقن والنفط الخنجري للقص والسرة على نفس الخط. ستكون نقطة التقييم الأخرى هي ما يسمى بمثلث الحجم الذي يتكون من خط الورك مع الذراع. عادةً ما يكون لدى المصابين بالجنف واحد أقصر من الآخر.

في وقت لاحق سيكون لدينا كنقطة مرجعية:

• الخط ثنائي الكروم
• خط الكتف
• الخط الحرقفي مكرر
• خط الألوية
• خط ثنايا الركبتين

دائمًا في الخلف ، سيتم تقييم ما إذا كانت فقرة عنق الرحم السابعة والقمة الوسطى للعجز تقع على نفس الخط.

من خلال الملاحظة ، سيكون من الممكن اكتشاف أي تغييرات في الموضع فيما يتعلق بالنموذج المثالي. وسنقوم أيضًا بتقييم عدم التناسق ودوران الأجزاء الهيكلية بالإضافة إلى وجود مناطق متغيرة في الكأس و / أو نغمة العضلات

بالتوازي مع تقييم عمود Barrè ، يجب دراسة الأنظمة الفرعية المختلفة (العين والقدمين والأنظمة المذكورة أعلاه) لفهم أي منها يعاني من خلل وظيفي ، وبالتالي سبب مشاكل الوضعية. ترك تقييم العينين والأذنين للأرقام المناسبة ، وبدلاً من ذلك يجب تقييم وظيفة القدم. يجب تقييم هذا الأخير في كل من الظروف الثابتة والديناميكية للتأكد من وجود الأشكال المتغيرة مثل التسطيح أو التجويف أو التجاوزات في الكب والاستلقاء.

في السبعينيات ، وصف البروفيسور مارتينز دا كوهنا ، طبيب فيزيائي في لشبونة ، متلازمة نقص الوضعية بأنها مجموعة من العلامات والأعراض التي تشكل حالة اختلال وظيفي للموضوع.
قد تبدو الأعراض المختلفة غير مرتبطة ببعضها البعض أو سيئة الارتباط. من ناحية أخرى ، إذا اعتبر العجز الوضعي مشكلة في نظام واحد (النظام الوضعي) ، ولكنه قادر على التفاعل بشكل مباشر أو غير مباشر على أجهزة وأنظمة مختلفة ، فسيكون من الأسهل والأكثر منطقية شرح المعظم الكبير. تنوع واضح في الأعراض.
غالبًا ما تعني الأعراض التي يظهرها الموضوع أن الدواء غير قادر على وضع المريض في فئة معينة حيث تنتقل الأعراض وتؤثر على الأنظمة الأكثر تنوعًا.
بالطبع ، يجب ألا يحل المدرب محل الطبيب ، ولكن بمجرد أن يعلن الأخير أن العميل قادر على ممارسة النشاط البدني ، ثم بعد "تقييم دقيق للوضع ، يمكن محاولة حل مشاكل العميل المختلفة من خلال" تهدف الفيزياء إلى حل مشاكل الوضعية.

متلازمة نقص الصدر

وجع

دوامة التوازن

علامات طب العيون

صداع الراس

ألم رجعي للعين

ألم في الصدر أو البطن

ألم المعدة

ألم عضلي

غثيان

دوخ

دوار

شلالات لا يمكن تفسيرها

وهن

عدم وضوح الرؤية

أحادي أو ثنائي العينين

العتامة الاتجاهية

توطين سيء لـ

الأشياء في الفضاء

علامات الملكية

علامات مفصلية

العلامات العصبية العضلية

خلل في التماثل

الجسد الجسدي

أخطاء في تقدير مخطط جسد المرء

متلازمة المفصل

الفك الصدغي

تصلب الرقبة

ألم أسفل الظهر

التهاب حوائط المفصل

الالتواء

تنمل

عيوب التحكم الحركي في الأطراف

علامات الأوعية الدموية العصبية

إشارات دوران القلب

علامات الجهاز التنفسي

تنمل الأطراف

ظاهرة رينود

عدم انتظام دقات القلب

داء الشحوم

ضيق التنفس

تعب

علامات الأنف والأذن والحنجرة

علامات نفسية

همم

الصمم

إحساس جسم غريب في المزمار

خلل النطق

عسر القراءة

رهاب الخلاء

قلة التركيز

فقدان الذاكرة

فقد القوة

القلق

كآبة