هذا الخوف الوهمي يضبط بشكل تدريجي الوجود الكامل للذات المتأثرة ، من مجال العمل إلى العلاقات الاجتماعية / العاطفية ؛ حتى ، في أكثر الحالات خطورة ، يؤدي إلى تناول غير لائق للمخدرات ، والاكتئاب ، والشعور بالإحباط ، وما إلى ذلك.
يعد الشفاء من المراق أمرًا صعبًا ، لأنه بالإضافة إلى العلاج المناسب ، يجب أن يكون المريض مقتنعًا بأنه يعاني من اضطراب عقلي ، وبالتالي يحتاج إلى دعم علاجي.
(أو "اضطرابات القلق") ، لدرجة أن المراق تظهر عليه أعراض مشابهة لتلك التي يعاني منها الأشخاص القلقون.
اضطرابات القلق هي أصل الشعور بعدم الارتياح ، على غرار الخوف أو القلق ، مع دلالات لا يمكن السيطرة عليها وطويلة الأمد.
تأكيدًا على تشابهه مع اضطرابات القلق ، يُطلق على المراق أيضًا القلق الصحي أو اضطراب القلق الصحي.
هل كنت تعلم هذا ...
تتضمن قائمة اضطرابات القلق حالات مثل ، على سبيل المثال ، الرهاب الاجتماعي ، واضطراب الوسواس القهري ، واضطراب القلق العام ، والذعر ، واضطراب ما بعد الصدمة ، والرهاب المحدد.
علم الأوبئة
سقوط. العدد الدقيق للمرض في إيطاليا غير معروف. في الواقع ، البيانات المتعلقة بحدوث المرض غامضة وربما تم التقليل من شأنها (نحن نتحدث عن 1-5 ٪ من السكان ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات المتعمقة) .
الجنس. يمكن أن يؤثر موانع الحمل على أي شخص ، بغض النظر عن الجنس.
سن. على الرغم من أن المراق يمكن أن يؤثر أيضًا على الشباب ، إلا أن معظم مرضى المراق هم في مرحلة البلوغ.
، ومخططات صدى القلب ، والعمليات الجراحية الاستكشافية ، وما إلى ذلك) ، للاتصال بأطباء مختلفين لنفس المشكلة ، ولقياس العلامات الحيوية باستمرار (النبض أو ضغط الدم) وتحويل موضوع كل خطاب نحو اضطراباتهم الوهمية.
لذلك ، في أوقات فراغهم ، يذهبون إلى الموسوعات الطبية والمواقع الطبية ، بحثًا عن المعلومات والتساؤل عما قد يعنيه العرض ؛ في كثير من الأحيان ، خلال هذه الأبحاث ، قرأوا عن أمراض خطيرة وهم مقتنعون بأنهم يعانون منها.
أخيرًا ، يفترضون عادات غير طبيعية تمامًا ، مثل التغيير المتكرر للطبيب المحول ، والبقاء بالقرب من المستشفى حتى في أكثر الساعات التي لا يمكن تصورها (حتى يتمكنوا من الوصول إليها بشكل أسرع إذا شعروا ببعض الألم أو عدم الراحة الوهمي) والاتصال بطبيبهم قاعدة حتى في وقت متأخر من الليل.
أعراض هيبوكوندريا في سطور
تلخيصًا لذلك ، فإن الأعراض الكلاسيكية لمرض المراق هي:
- الخوف غير الدافع من الإصابة ببعض الأمراض الخطيرة ؛
- الاقتناع بأن كل شعور بعدم الراحة / عدم الراحة ناتج عن مرض خطير ؛
- زيارات الكتاب بعد الزيارات والخضوع بشكل دوري للرنين المغناطيسي وتخطيط صدى القلب وما إلى ذلك ؛
- تغيير الطبيب المحول بشكل دوري ؛
- تحدث إلى الأقارب والأصدقاء فقط وحصريًا عن الأمراض الخيالية التي تعتقد أنك تعاني منها ؛
- إجراء بحث مستمر حول الأمراض الخطيرة ، سواء على الإنترنت أو في النصوص المطبوعة ؛
- قياس النبض وضغط الدم باستمرار ؛
- اقرأ عن مرض خطير واقنع نفسك بأنه المرض الذي تعاني منه.
هل القلق بشأن صحتك يعني أن تكون مصابًا بالمرض؟
القلق على صحتك وسؤال الطبيب عما قد يعنيه الاضطراب لا يعني بالضرورة أن تكون مصابًا بالمرض. في الواقع ، إنه سلوك طبيعي وأكثر من مجرد سلوك مبرر.
وبنفس الطريقة ، فإن الاستفسار عن الأصول المحتملة لأعراض مدركة ليس دائمًا مرادفًا للهوس ، ولكن يمكن أن يكون مجرد فضول ورغبة في الفهم.
الأهمية!
إن الاعتناء بحالتك الصحية ، وكذلك الخضوع بشكل دوري لاختبارات تشخيصية معينة (على سبيل المثال ، التصوير الشعاعي للثدي للنساء) ، هي سلوكيات مسؤولة ولا ينبغي اعتبارها نوبات من المراق على الإطلاق.
متى ومن يطلب المساعدة؟
يجب أن يجد المصابون بالمرض ، إذا كانوا على دراية باضطراباتهم العقلية ، الشجاعة للتوجه إلى طبيب نفسي أو أخصائي نفسي ، دون أي خجل.
من ناحية أخرى ، إذا لم يكونوا على دراية بمشاكلهم وكانوا مقتنعين بأن كل شعور يشعرون به صحيح ، فهم بحاجة إلى مساعدة من الأقارب أو الأصدقاء أو طبيب الأسرة.
المضاعفات
يمكن أن يصبح مراق الدم اضطرابًا نفسيًا ساحقًا ومسببًا للإعاقة ، حيث إن الهواجس غير الموجودة والتي لا أساس لها والتي تميزه تؤثر بشدة على حياة المصابين.
يعاني المرضى الأكثر خطورة من مشاكل في مكان العمل (لأنهم غالبًا ما يكونون غائبين) ، وصعوبات في التواصل مع الآخرين (لأنهم يتحدثون فقط عن أمراضهم الخيالية) ، وعلاقات متوترة مع طبيبهم ومشاكل مالية خطيرة (بسبب تكاليف الفحوصات التي لا تعد ولا تحصى الأطباء).
علاوة على ذلك ، يمكن أن تؤدي حالتهم إلى:
- الاستخدام غير السليم والخطير للعقاقير ؛
- الإحباط والتهيج.
- كآبة؛
- اضطرابات القلق؛
- تعاطي المخدرات بسبب الاكتئاب.
في حالة وجود المراق المشتبه به ، يعمل التقييم البدني على التأكد من أن المريض يتمتع بصحة جيدة ، على الرغم من الأعراض العديدة التي تظهر ؛ بمعنى آخر ، إنه يمثل الطريقة التي يتأكد بها الطبيب من عدم وجود أمراض جسدية مهمة (مثل: الورم) ، والتي تحتاج إلى علاج.
من المهم الإشارة إلى أن الفحوصات المخبرية ، وخاصة اختبارات السموم واختبارات الدم ، لها أيضًا غرض آخر: فهي تسمح لنا بتحديد ما إذا كان المريض المشتبه به يستخدم الأدوية بشكل غير لائق (تذكر أن هذا الاحتمال يقع ضمن المضاعفات المحتملة لـ "المراق" ).
(*) ملحوظة: بالنسبة لكل ما يتعلق بالتاريخ السريري ، غالبًا ما يسأل الطبيب أقارب المريض المشتبه به ، من أجل الحصول على صورة أكثر من موثوقة للحالة.
الإرشاد النفسي
تقع مسؤولية الاستشارة النفسية على عاتق الطبيب النفسي أو الأخصائي النفسي وتشمل:
- التقييم النفسي ، والذي يتضمن أسئلة حول المواقف العصيبة ، والأعراض ، والتاريخ العائلي ، والمخاوف الحالية والماضية ، وما إلى ذلك ؛
- "التقييم الذاتي النفسي ، الذي يقترن في كثير من الأحيان باستبيان محدد ؛
- "مسح لتوضيح ما إذا كان المريض يتعاطى المخدرات أو الكحول أو غيرها من المواد.
معايير تشخيص المراق
وفقًا لجمعية الطب النفسي الأمريكية ، يشير وجود المراق إلى استمرار أكثر من 6 أشهر من:
- "قلق مفرط من الإصابة بمرض خطير ؛
- الاعتقاد بأنك تعاني من مرض على أساس "تفسير خاطئ وشخصي تمامًا لبعض الأعراض أو يُفترض ذلك ؛
- "القلق المفرط بشأن الظروف الطبية التافهة ؛
- السلوكيات غير المعقولة المتعلقة بالصحة ، مثل:
- الخضوع لفحوصات طبية مستمرة ، حتى لو أظهرت بوضوح عدم وجود حالة مرضية ؛
- إجراء بحث مستمر عبر الإنترنت حول الأمراض والأعراض ؛
- تغيير الطبيب المحول بشكل دوري.
من المهم أن تتذكر أن المراق لم يعد موجودًا في الإصدار الأخير من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-V).
في النسخة القديمة من هذا النص المرجعي للخبراء في الاضطرابات النفسية ، تم الإبلاغ عن سلسلة من المعايير التي تم استخدامها لتشخيص المراق. كانت هذه المعايير:
- القلق أو الاعتقاد ، على أساس "سوء تفسير بعض الأعراض الجسدية ، بأنك مصاب بمرض خطير ؛
- استمرار هذا القلق أو الاعتقاد ، على الرغم من النتيجة الناجحة للفحوصات الطبية التي أجريت ورأي الطبيب المطمئن ؛
- القلق / المعتقد أعلاه لا علاقة له بالاضطراب الوهمي ويقتصر على شيء متعلق بالمظهر الجسدي (وإلا فإننا نتحدث عن رهاب التشكل) ؛
- القلق / القناعة المذكورة أعلاه تسبب عدم الراحة وظروف المجال الاجتماعي ونشاط العمل ؛
- يجب أن يستمر القلق / المعتقد المذكور أعلاه لأكثر من 6 أشهر ؛
- لا يتم تفسير القلق المذكور أعلاه بشكل أفضل من خلال الحالات العقلية الأخرى ، مثل اضطراب القلق العام واضطراب الوسواس القهري والذعر والاكتئاب الشديد والاضطرابات الجسدية.
من أجل نجاح العلاج ، فإن تعاون المريض مهم للغاية ، ويجب أن يقتنع بأنه يعاني من اضطراب عقلي.
هيبوكوندريا والعلاج النفسي
يشمل العلاج النفسي لمن يعانون من المراق:
- العلاج النفسي المعرفي السلوكي. مثالي لعلاج الاضطرابات العقلية المختلفة (ليس فقط المراق) ، والهدف منه هو تعليم المريض التعرف على المخاوف والمخاوف التي لا أساس لها (في المصطلحات المتخصصة ، "الأفكار المشوهة") وعدم التأثر بها. وبعبارة أخرى ، فإن المريض تعلمت كيفية التعرف على الأعراض الكلاسيكية للمرض وكيفية السيطرة عليها بشكل أفضل. يشمل العلاج النفسي السلوكي المعرفي ، بالإضافة إلى جزء "في الاستوديو" مع المعالج النفسي ، أيضًا "واجبات منزلية" ، والتي يعد تنفيذها ضروريًا للشفاء. جميع التعاليم المكتسبة أثناء العلاج هي أمتعة ثمينة ، ومن الجيد حملها لتجنب الانتكاسات.
- التربية النفسية. وهو يتمثل في شرح الخصائص الرئيسية للاضطراب النفسي الجاري التقدم إليه وأفضل طرق العلاج للمريض وعائلته ، كما يتم تقديم بعض النصائح لأفراد الأسرة حول أفضل طريقة للتعامل مع أحبائهم.
أدوية هيبوكوندريا
المؤثرات العقلية التي تدار في حالة المراق هي ما يسمى بمضادات الاكتئاب. من بين هذه الأدوية ، الأكثر استخدامًا هي مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، مثل فلوكستين ، فلوفوكسامين وباروكستين ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثل كلوميبرامين وإيميبرامين.
تجدر الإشارة إلى أنه إذا كان المريض يعاني من اضطرابات نفسية أخرى مرتبطة به (اضطرابات القلق ، إلخ) أو مشاكل جسدية (على سبيل المثال بسبب الاستخدام غير السليم للأدوية) ، فقد يصف الطبيب أدوية إضافية.
ما الذي يمكن أن يساعد مرضى المراق في التغلب على اضطرابهم؟
من أجل تحسين حالتهم ، يجب على مرضى المراق:
- تعاون مع المعالج النفسي ونؤمن إيمانا راسخا بنصيحة هذا الأخير.
- إعطاء استمرارية للعلاجات العلاجية والإيمان بفعاليتها. يجب على المرضى التغلب على إغراء التخلي عن المسار العلاجي المتبع وإقناع أنفسهم بأنه الطريق الصحيح الذي يجب اتباعه. في الواقع ، غالبًا ما يحدث أن يجد المرضى صعوبة في الاستمرار في العلاج والاستسلام قبل الأوان.
- التعرف على المرض. تتيح معرفة المراق (التثقيف النفسي) للمريض التغلب بشكل أفضل على أصعب اللحظات.
- انتبه لما يثير المخاوف والقلق. في بعض الأحيان ، تتفاقم مخاوف وقلق المراق في مواقف معينة ، لذا يُنصح المريض بتحليل ما يحدث في مثل هذه المواقف ، والبحث عن سبب محتمل محتمل ، ثم إبلاغ معالجه النفسي.
انتباه: كل هذا ممكن فقط إذا كان المريض يعرف خصائص مرضه وطرق السيطرة عليها. - ابقا نشطا. يساعد النشاط البدني ، مثل المشي والسباحة والجري والبستنة وما إلى ذلك ، في تخفيف أعراض المراق ومضاعفاته (الاكتئاب والقلق والإحباط والتهيج ، وما إلى ذلك).
- تجنب تعاطي المخدرات والكحول ، فالكحول والمخدرات يزيدان من الاكتئاب والقلق. هذا هو السبب في أنه من الجيد عدم الانغماس في استخدام هذه المواد وإساءة استخدامها.
- قم بإنشاء علاقة جيدة مع طبيب الرعاية الأولية الخاص بك. في كثير من الأحيان ، يكون للمرضى علاقة سيئة مع الممارس العام ، حيث يطلبون من الأخير "الاستشارات المستمرة ، دائمًا تقريبًا للاضطرابات التخيلية ، ووصف الاختبارات التشخيصية غير المجدية تمامًا. أيضًا في هذه الحالة ، لمعرفة ما يستلزم ذلك" المراق ، يساعد الفرد الذي يعاني منه على التواصل بشكل أفضل مع الأطباء وقبول رفضهم حجز زيارات واختبارات غير ضرورية.
هيبوكوندريا: نصائح أخرى صالحة لبقية حياتك
نظرًا لأن خطر الانتكاس أكثر من حقيقي ، يجب على الأفراد الذين لديهم تاريخ من المراق ، من أجل مصلحتهم ، تعلم التحكم في أنفسهم والحفاظ على سلوكيات معينة.
بادئ ذي بدء ، يجب عليهم رفض كل إغراء يدفعهم إلى: تغيير الطبيب المُحيل وإجراء بحث (على الإنترنت أو في مختلف الموسوعات الطبية) حول الأمراض الخطيرة.
لذلك ، من الجيد أن يبتعدوا عن البرامج التلفزيونية (أو المجلات) التي تتحدث عن الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة وأن يتجنبوا مراقبة نبضهم أو ضغط الدم ، حتى عندما تكون الرغبة قوية.
أخيرًا ، إذا شعروا أنهم لا يستطيعون فعل ذلك بدون "مساعدة شخص آخر" ، فيمكنهم اللجوء إلى بعض مجموعات الدعم ، التي تم إنشاؤها خصيصًا لمرضى توهم المرض والمرضى السابقين.
ملخص النصيحة التي يجب على الشخص الذي لديه تاريخ من المراق اتباعها:
- - لا تغير الطبيب المحول حتى لو كان الإغراء قويا
- تجنب البحث عن الأمراض الخطيرة على الإنترنت أو في أي مكان آخر
- تجنب مشاهدة البرامج التلفزيونية أو قراءة المجلات عن الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية خطيرة
- قاوم الرغبة في قياس نبضك أو ضغط دمك. إذا لزم الأمر ، اتصل بطبيبك واعتمد عليه
- اطلب المساعدة من أفراد الأسرة إذا كانت لديك مخاوف أو مخاوف خاصة
- انضم إلى مجموعة دعم للمرض أو الأفراد الذين لديهم تاريخ من المراق.
نصيحة عائلية: كيفية مساعدة مراقبي
كما ذكرنا عدة مرات ، يميل مرضى توهم المرض إلى عدم إدراك اضطرابهم العقلي ، بمعنى أنهم مقتنعون بشدة بأنهم يعانون من شيء ما ويعتقدون أن مخاوفهم لها ما يبررها.
من أجل مساعدة هؤلاء الأشخاص ، يجب على الأقارب أو الأصدقاء المقربين إجراء حوار واضح وصادق معهم ، وشرح ماهية المشكلة الحقيقية.
هناك حاجة إلى اتباع نهج متحفظ ، لأنه بهذه الطريقة فقط يمكن تشجيعهم على طلب المشورة الطبية من طبيب نفسي أو طبيب نفسي.
