دوره الرئيسي هو الحفاظ على تركيز الكالسيوم في مجرى الدم ثابتًا (يسمى الكالسيوم في الدم).
عادة ، عندما تنخفض مستويات الكالسيوم في الدم ، تفرز الغدد جارات الدرقية الهرمون الجار درقي ، الذي يسبب زيادة في الكالسيوم من خلال العمل بثلاث طرق مختلفة:
- يعزز إطلاق الكالسيوم من العظام إلى مجرى الدم ؛
- يعزز امتصاص الأمعاء للكالسيوم (من خلال فيتامين د) ؛
- يعمل على الكلى عن طريق تقليل إفراز الكالسيوم في البول.
مع ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم ، ينخفض هرمون الغدة الدرقية.
قد يصف الطبيب الاختبار لقياس هرمون الغدة الجار درقية في الدم عندما يرغب في تقييم عمل الغدد الجار درقية ، أو في حالة وجود مستويات غير طبيعية من الكالسيوم في الدم ، سواء الزائدة (فرط كالسيوم الدم) أو الخلل (نقص كالسيوم الدم). ).
يستخدم الاختبار أيضًا لتحديد ما إذا كان سبب تغير الكالسيوم في الدم ناتجًا عن اضطراب الغدة الجار درقية أو من مرض الكلى.
. تفرزها الغدد الجار درقية ، أربع غدد صماء تقع في الرقبة ، على الجانب الظهري من الغدة الدرقية.يستخدم هرمون الغدة الجار درقية مع الكالسيتونين لاستتباب أيونات الكالسيوم والفوسفور. وهذان المعدنان ، بالإضافة إلى كونهما المكونين الرئيسيين للعظام والأسنان ، يسمحان بتقلص العضلات ، ونقل النبضات العصبية ، وتجلط الدم ، والمسار الطبيعي. العديد من التفاعلات الأيضية ، لذلك من الضروري أن يظل تركيزها ثابتًا نسبيًا طوال اليوم.
يتم إجراء تقييم لمستويات الهرمون الجار درقي في الدم لتأكيد الاشتباه في الإصابة بفرط نشاط جارات الدرقية أو في وجود تشوهات كبيرة في الكالسيوم
للحفاظ على هذه القيم في حالة توازن ، يعتمد الجسم بشكل أساسي على نوعين من الهرمونات:
- هرمون الغدة الجار درقية ، الذي يقوم بعمل "فرط كالسيوم ؛
- كالسيتونين الذي يلعب الدور المعاكس.
1،25- (OH) 2-cholecalciferol أو calcitriol ، الذي يمثل الشكل النشط لفيتامين D ، يتدخل أيضًا في "استتباب الكالسيوم".
إجراءات هرمون الغدة الجار درقية
على مستوى العظام ، يحفز هرمون الغدة الجار درقية تعبئة الكالسيوم بطرق مباشرة وغير مباشرة.
في الحالة الأولى يتدخل في الشخص الأول ، مما يؤدي إلى تعديل إيجابي في نشاط ناقضات العظم (الخلايا الكبيرة التي لها وظيفة تآكل وتجديد مصفوفة العظام). نظرًا لأن أنسجة العظام غنية بأيونات الكالسيوم ، فإن تقويضها يدعم زيادة الكالسيوم في الدم .
على مستوى الكلى ، يزيد هرمون الغدة الجار درقية من إفراز أيونات الفوسفات في البول ، مما يقلل من تركيز المعدن في الدم. ولموازنة الحالة ، يسحب الكائن الحي الفوسفات من العظام ، حيث يترسب على شكل هيدروكسيباتيت Ca5 (PO4) 3 (OH). من خلال مراقبة الصيغة الجزيئية لهذا المعدن ، نفهم أنه إذا أدى تدهوره من ناحية إلى زيادة في الفوسفور (P) ، فإنه من ناحية أخرى يزيد أيضًا من إطلاق الكالسيوم (Ca2 +).
في الأمعاء ، بفضل مساعدة الكالسيتريول (شكل نشط من فيتامين د) ، يحفز هرمون الغدة الجار درقية امتصاص الكالسيوم. في الكلى ، يحفز نفس الهرمون تنشيط الفيتامين المذكور أعلاه.
بالإضافة إلى تعزيز إفراز الفوسفات في البول ، فإن هرمون الغدة الجار درقية له تأثير إيجابي على إعادة امتصاص الكالسيوم.
هرمون الغدة الجار درقية هو هرمون مفرط كالسيوم الدم يعمل على ثلاثة مستويات (الكلى والأمعاء والعظام):
- زيادة إعادة امتصاص الكلى لـ Ca2 +
- زيادة التخلص الكلوي من الفوسفور
- تحفيز تكوين فيتامين د 3 من د 2 (الكلى)
- زيادة تدهور العظام
- زيادة امتصاص الأمعاء للكالسيوم
يمثل الانخفاض في نسبة الكالسيوم في الدم حافزًا قويًا على إفراز هرمون الغدة الجار درقية ، وفي نفس الوقت يثبط إفراز مضاداته (الكالسيتونين). وبالمثل ، بمجرد أن يتجاوز تركيز الكالسيوم في الدم القيم الطبيعية ، يتم منع إفراز هرمون الغدة الجار درقية.
آلية التنظيم الدقيق هذه تحافظ على مستويات الكالسيوم في البلازما ضمن حدود ضيقة إلى حد ما ؛ عندما تتعثر هذه الآلية ، تخضع الكالسيوم في الدم لتغييرات مهمة. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، في حالة فرط نشاط الغدة الجار درقية ، والتي يصاحبها ، على التوالي ، فرط ونقص كالسيوم الدم.
كما أن الهرمون PTH مطلوب أيضًا في مراقبة المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة أو الذين يخضعون لغسيل الكلى.
ما هو موعد الامتحان؟
يصف الأطباء اختبار هرمون الغدة الجار درقية عندما تكون مستويات الكالسيوم في الدم أعلى (فرط كالسيوم الدم) أو أقل (نقص كالسيوم الدم) من المعتاد ، لتحديد مصدر الاختلالات وإجراء تشخيص تفاضلي بين الأسباب الجار درقية وغير الجار درقية.
يشار إلى اختبار الغدة الجار درقية لتقييم أداء الغدد الجار درقية أو عندما يكون هناك اشتباه في مرض الكلى.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص الهرمون الجار درقي بانتظام في المرضى الذين يعانون من أمراض تؤدي إلى تغيير مزمن لتوازن الكالسيوم ولمراقبة فعالية العلاج المطبق لاضطرابات الغدة الجار درقية.
/ مل) ، مع الأخذ في الاعتبار النطاق بين 1-7 بكامول / لتر (أو 10-70 بيكوغرام / مل) كالمعتاد.أو ورم حميد في الغدد جارات الدرقية) ؛
