«الأمعاء: الفسيولوجيا والمراجع التشريحية
تصب اثنتان من الغدد الملحقة المهمة (البنكرياس والكبد) منتجهما في الاثني عشر ، مما يساهم في الهضم الأنزيمي للطعام. وبالتالي ، فإن العصائر التي نجدها في الأمعاء هي ثلاثة: عصير البنكرياس ، الذي يأتي من البنكرياس ، والصفراء ، القادم من الكبد ، والعصارة المعوية التي يتم إنتاجها مباشرة من الأمعاء الدقيقة.
في الاثني عشر ، يستقبل الكيموس الحمضي من المعدة إفرازات معوية وكبدية وبنكرياس ، مما يؤدي إلى ظهور سائل حليبي يسمى تشيلو.
يحتوي البنكرياس على جزء من الغدد الصماء ، وهو المسؤول عن إنتاج الهرمونات المختلفة مثل الجلوكاجون والأنسولين ، وجزء خارجي يعمل على تخليق عصير البنكرياس.
داخل هذا العصير نجد العديد من الإنزيمات القادرة على التحلل المائي لمعظم المبادئ الغذائية ، ومن بينها دور مهم يلعبه "البنكرياس ألميلاز ، وهو إنزيم مسؤول عن هضم" النشا. تستخدم صفة "البنكرياس" لتمييزه عن ptyalin أو الأميليز اللعابي الذي ، على الرغم من اختلاف الأصل ، له نفس الوظيفة.
يكسر أميليز البنكرياس النشا الموجود في الطعام إلى مالتوز ومالتوتريوز ودكسترين (جزيئات الجلوكوز التي يبقى فيها فرع) ، مما يكمل العمل الذي بدأه بيتالين. على عكس ما يحدث في تجويف الفم ، يتم هضم النشا الخام أيضًا في الأمعاء ، حيث يتضرر جدار السليلوز الذي يحيط به أثناء بقائه في المعدة.
تحتوي الميكروفيلي على إنزيمات تكمل هضم المبادئ الغذائية المختلفة. في هذا المستوى نجد مثلا إنزيم السكريز الذي يؤدي إلى تكوين الجلوكوز والفركتوز بدءا من جزيء السكروز وهو إنزيم اللاكتاز الذي يهضم سكر الحليب عن طريق تكسيره إلى جزيء من الجلوكوز وأحد الجلاكتوز. ، وإنزيم المالتاز ، الذي يهضم المالتوز والمالتوتريوز عن طريق تحطيمهما إلى جزيئات الجلوكوز الفردية التي يتكون منها.
أخيرًا ، يوجد في الأمعاء الدقيقة أيضًا إنزيم يسمى دكستريناز ، قادر على هضم الدكسترينات ، وخامس ، يسمى نوكلياز ، والذي ، جنبًا إلى جنب مع الريبونوكليازات والبنكرياس ديوكسي ريبونوكلياز ، يهضم الأحماض النووية.
بالإضافة إلى الأميليز ، يفرز البنكرياس العديد من الإنزيمات ، مثل التربسينوجين والكيموتريبسينوجين ، اللذين يعملان على البروتينات المهضومة جزئيًا بواسطة البيبسين المعدي. وعلى غرار ما يحدث في المعدة ، يُفرز هذين الإنزيمين أيضًا في شكل غير نشط ويكتسبان القدرة لهضم البروتينات فقط بعد إفرازها في تجويف الأمعاء ، حيث يتم تنشيطها بواسطة إنزيم إنتيروكيناز.
يواصل التربسين والكيموتريبسين نشاط البيبسين المعدي ، مما يقلل من الببتيدات المتحللة جزئيًا في المعدة. ويكتمل النشاط الهضمي عن طريق الإنزيمات الموجودة في العصير ، مثل ديبيبتيداز ، التي تكسر أوليغوبيبتيد إلى الأحماض الأمينية الفردية التي تتكون منها .
بالإضافة إلى الأميلاز والتربسين والكيموتريبسين ، يحتوي عصير البنكرياس على إنزيم ثالث مسؤول عن هضم الدهون. يُطلق على هذا الإنزيم اسم الليباز ويساعد عمله عامل مساعد ، يُدعى كوليباز ، يفرزه البنكرياس باسم procolipase وينشطه التربسين.
على الرغم من هذه الإنزيمات ، فإن هضم الدهون يتطلب بالضرورة "مادة إضافية ، يفرزها الكبد وتسمى الصفراء. والمكونات الرئيسية للمادة الصفراوية هي الأملاح الصفراوية ، وهي ضرورية لاستحلاب الدهون ، ومنتجات النفايات مثل الكوليسترول والأصباغ الصفراوية. هذه هي المكونات الرئيسية للمادة الصفراوية تفرز في الأمعاء لتخرج مع البراز ، وبينما لا يمكن التخلص من الكولسترول الزائد إلا عن طريق هذا الطريق ، يمكن أيضًا إخراج أملاح الصفراء في البول.
السمة المشتركة لعصير الصفراء والبنكرياس هي القاعدة المتواضعة ، التي يضمنها وجود بيكربونات الصوديوم ، والتي لها مهمة معادلة حمض الهيدروكلوريك القادم من المعدة. وبفضل هذا النظام العازل ، فإن البيئة المعوية محايدة ، تميل إلى الأساسي .
ينتج الكبد الصفراء ، ومنه يخرج عبر القناة الكبدية ليتم نقله إلى عضو تخزين يسمى المرارة. بين الوجبات ، تجمع هذه الحقيبة الصفراء وتركزها ، وتدخلها في الاثني عشر بالتزامن مع الوجبات.
يتم تحفيز إفراز البنكرياس والقنوات الصفراوية عن طريق العديد من هرمونات الجهاز الهضمي (الجاسترين ، والإكريتين ، والكوليسيستوكينين ، وما إلى ذلك). هناك أيضًا تحكم عصبي ، يحفز الإفراز من خلال العصب المبهم (السمبثاوي) ويمنعه بفضل الألياف الصادرة للجهاز العصبي السمبتاوي.
إن سلامة المسارات السمبثاوية ، التي تعصب وتحفز العضلات الملساء المعوية ، ليست ضرورية للعمل المنسق للأمعاء. في هذا المستوى يوجد في الواقع جهاز عصبي مستقل ، نوع من "الدماغ الثاني" حساس لنفس المحفزات الكيميائية التي يتلقاها الجهاز العصبي المركزي. وظيفتها ليست هضمية فحسب ، بل مناعية ونفسية أيضًا ، حيث إنها بدورها قادرة على إفراز مواد ذات تأثير نفسي ، يقادها السيروتونين ، والتي تؤثر على نشاط الجهاز العصبي المركزي. عندما يدخل هذا الدماغ في أزمة بسبب ضغط نفسي فيزيائي قوي أو بسبب وجود السموم أو مسببات الأمراض في الجهاز الهضمي ، فإن حركة الأمعاء تخضع لتغييرات مهمة.إذا زادت لطرد المواد الضارة ، يحدث الإسهال ، على العكس من ذلك عندما يتباطأ ، بسبب زيادة امتصاص القولون للماء ، ينشأ الإمساك (لمعرفة المزيد: متلازمة القولون العصبي).
يأخذ هرمون كوليسيستوكينين اسمه من نشاطه ، والمرارة في الواقع مرادف للمرارة بينما مصطلح الكينين يعني الحركة أو الانقباض. هذا الهرمون ، الذي تنتجه الأمعاء استجابةً للوجبات الدهنية والبروتينية ، يحفز تقلص المرارة ، ويفضل دخول الصفراء في الأمعاء.
