أدوية الإقلاع عن التدخين

تعريف

يشير مصطلح "التدخين" إلى متلازمة سامة للإدمان على دخان التبغ: نحن نتحدث عن واحدة من أكثر المشاكل الصحية الحديثة إحساسًا ، والتي تشمل جزءًا كبيرًا من سكان العالم. يعلم الجميع أن إدمان التبغ ، أو الإدمان على التدخين إذا كنت تفضل ذلك ، "عادة غير ذكية ومضرة جدًا بالصحة ؛ ومع ذلك ، وعلى الرغم من هذا الافتراض ، يبدو أن الامتناع عن هذه الرذيلة ليس من النوايا الحسنة للمدخنين الشرهين.

الأسباب

لا يمكننا الحديث عن سبب حقيقي يدفع الشخص إلى التدخين ؛ غالبًا ما نبدأ كلعبة ، كتحدٍ ، لتقليد "الأعظم". المشكلة الأكثر أهمية هي أن "بداية اللعبة" سرعان ما تتحول إلى إدمان كامل ، والذي غالبًا لا يمكن السيطرة عليه (إدمان حقيقي للمخدرات). في الواقع ، يحتوي دخان التبغ على مادة قلويد معروفة ، وهي النيكوتين ، المسؤولة للإدمان ، والذي يجب فهمه من الناحيتين الكيميائية والنفسية.

أعراض

لا يدرك المدخنون العواقب التي يمكن أن تنجم عن التدخين (أو عندما يفهمون أنه لم يعد بإمكانهم التوقف عن التدخين) ؛ بالإضافة إلى الإدمان ، فإن التدخين له تأثير مفاجئ على الصحة:

• يفضل أمراض الجهاز التنفسي (مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن والسعال)
• يزيد من مخاطر الاصابة بسرطان الكلى وسرطان الرئة والمعدة والبنكرياس وسرطان المثانة
• هو عامل خطر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية
• يعزز زيادة الوزن
• يزيد من خطر القلق والاكتئاب
• يبدو أنه يقلل من متوسط ​​العمر المتوقع

لا تهدف المعلومات المتعلقة بالتدخين - أدوية الإقلاع عن التدخين إلى استبدال العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. دائما استشر طبيبك و / أو أخصائيك قبل تناول التدخين - أدوية للإقلاع عن التدخين.

الأدوية

من المفهوم كيف أن الامتناع عن التدخين هو أذكى ما يجب القيام به لحماية صحة النفس والآخرين: لا ينبغي أن ننسى ، في الواقع ، أن التدخين السلبي - لا إراديًا ولا محالة يتنفسه غير المدخنين الذين يتعاملون مع الأشخاص الذين يدخنون - إنه خطير للغاية ، لأنه يعزز تطور العديد من الأمراض ، بما في ذلك السرطان وحتى الموت.
لا يمكن لأدوية الإقلاع عن التدخين أن تمارس نشاطها العلاجي إلا إذا اقتنع المريض بذلك: في الواقع ، لا جدوى من تناول الأدوية إذا لم تكن هناك نية فعلاً لذلك. وقبل اتباع عملية علاجية للتخلي عن هذه العادة ، فمن غير المجدي أيضًا من المستحسن اللجوء إلى مراكز المساعدة للعلاج السلوكي: ليس من المستغرب أن الإقلاع عن التدخين بالنسبة للمدخنين الشرهين يمثل تحديًا صعبًا للتغلب عليه ، بالنسبة للبعض عقبة لا يمكن التغلب عليها.
يطلق النيكوتين سلسلة من الآليات غير العادية: هذا القلويد المحفز يحدد تأثيرًا مُرضيًا للغاية ، يعمل على مستوى الناقل العصبي الدوبامين ؛ بناءً على ذلك ، من المفهوم أن الإقلاع عن التدخين أمر صعب على وجه التحديد بسبب ظهور متلازمة الانسحاب ، والتي تتميز بالقلق والاكتئاب وصعوبة الذاكرة وتدهور الحالة المزاجية.
عندما لا تكون قوة الإرادة كافية للإقلاع عن التدخين ، فمن الممكن الاستفادة من مساعدة أدوية معينة: بشكل عام ، يتم إدخال الأدوية التي تحتوي على جرعة منخفضة جدًا من النيكوتين ، وهي مفيدة لتجنب إثارة متلازمة الانسحاب.
دعونا نتذكر مرة أخرى أن عادة التدخين هي أيضًا شكل من أشكال إدمان المخدرات.

فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج الإقلاع عن التدخين ، وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:

بدائل النيكوتين والنيكوتين: العلاج الدوائي القائم على النيكوتين (استبدال النيكوتين) يتكون من إدارة هذا القلويد في شكل علكة قابلة للمضغ أو بقع عبر الجلد التي تطلق النيكوتين. يتم وصف الأدوية التي تنتمي إلى هذه الفئة عندما يكون المريض مقتنعًا بشدة بأنه يتخلى عن هذه العادة ، لكن النوايا الحسنة وقوة الإرادة لا تكفي. قبل البدء في العلاج ، من الضروري الامتناع عن التدخين قدر الإمكان.

• أقراص النيكوتين تحت اللسان (تُحفظ في الفم حتى تذوب تمامًا ، حوالي 20-30 دقيقة): موصوفة للمرضى الذين يدخنون أكثر من 20 سيجارة يوميًا ولديهم نية قوية للإقلاع عن التدخين. كدليل ، تناول 2 مجم / ساعة من الدواء. زيادة الجرعة إلى 4 مجم / ساعة في حالة ظهور أعراض ثانوية ملحوظة. بشكل عام ، في العلاج الأولي (يستمر 6 أسابيع) يوصى بتناول 9 أقراص يوميًا ؛ خلال الأسابيع الثلاثة القادمة ، تناول 2-4 مجم أقراص كل 2-4 ساعات. من الأسبوع العاشر ، يوصى بتقليل الجرعة إلى قرص واحد كل 4-8 ساعات. بشكل عام ، مدة العلاج الكامل هي 3 أشهر (12 أسبوعًا).
• أقراص النيكوتين القابلة للمضغ (مثل Niquitin Mini و Nicorette): تناول 4 مجم علكة كل ساعة إلى ساعتين لمدة 6 أسابيع. خلال الأسابيع الثلاثة القادمة ، يوصى بتناول 2-4 مجم علكة كل 2-4 ساعات. يستمر من الأسبوع العاشر ب 4 مجم علكة كل 4-8 ساعات. لا تتناول أكثر من 24 علكة في اليوم. يوصى بمضغ العلكة ببطء لمدة تصل إلى 30 دقيقة. لا تستمر في العلاج لأكثر من 6 أشهر.
• لصقات تحتوي على النيكوتين للإقلاع عن التدخين (مثل نيكوباتش): بشكل عام ، ضع رقعة واحدة يوميًا على بشرة جافة ونظيفة ؛ يجب وضع اللاصقة على الذراع أو على الجزء العلوي من الجسم ، مع محاولة وضعها في مكان مختلف دائمًا لتجنب حدوث تهيج موضعي.
• البوبروبيون هيدروكلوريد (مثل Elontril، Wellbutrin، Zyban): ابدأ العلاج بتناول 150 مجم من المادة الفعالة عن طريق الفم مرة في اليوم. جرعة الصيانة: قد تزيد الجرعة حتى 300 مجم في اليوم (تعطى على جرعتين مقسمتين خلال اليوم) ، ولكن ليس قبل ثلاثة أيام من بدء العلاج. اضطرابات الاكل.

أدوية أخرى للإقلاع عن التدخين:

• الفارينكلين (على سبيل المثال Chapmix ، 25-28-56 حبة): هو دواء ناهض جزئي لمستقبلات النيكوتين ، قادر على الارتباط بمستقبلات النيكوتين (مستقبلات أسيتيل كولين النيكوتين α4β2) ، ومحاكاة عملها وتخفيف أعراض الرغبة القهرية في التدخين. للتوقف عن التدخين ، يوصى بتناول 0.5 ملغ من النشط عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا في الأيام الثلاثة الأولى من العلاج. من اليوم الرابع إلى اليوم السابع من العلاج ، قم بزيادة الجرعة إلى 0.5 مجم من النشط مرتين يوميًا. من اليوم الثامن فصاعدًا ، تناول 1 مجم من النشط مرتين يوميًا.
• توبيراميت (مثل توباماكس ، سينكرونيل): مثبط للأدوية المضادة للاختلاج من الأنهيدراز الكربوني ، ويستخدم أيضًا في علاج إنقاص الوزن ، وهو الخيار الثاني للإقلاع عن التدخين.
• Nortriptyline (مثل Dominans و Noritren): دواء مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات ، يستخدم في العلاج للإقلاع عن التدخين ومواجهة الأعراض الثانوية الناتجة عن التدخين (الاكتئاب). يجب أن يحدد الطبيب الجرعة بناءً على شدة الأعراض الثانوية المرتبطة بالتدخين.
• كلونيدين (مثل Catapresan ، Isoglaucon): الدواء هو ناهض لمستقبلات إيميدازولين ، وهو عامل مضاد للأدرينالية من الخط الأول يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. كما يشار إليه أحيانًا للإقلاع عن التدخين. بدلالة ، قم بإعطاء الدواء عن طريق الفم بجرعة 0.1 مجم مرتين في اليوم ؛ بدلاً من ذلك ، للإقلاع عن التدخين ، ضع لاصقة تحتوي على الكلونيدين مرة واحدة في الأسبوع. استشر طبيبك للمزيد من المعلومات.