أدوية لعلاج التهاب العصب البصري

تعريف

التهاب العصب البصري هو مرض التهابي يصيب العصب البصري. على المدى الطويل ، يمكن أن يسبب هذا المرض ضررًا شديدًا ودائمًا للعين ، مثل فقدان جزئي للرؤية أو العمى.
في معظم الحالات ، يؤثر الالتهاب على عين واحدة فقط ، ولكن لا يتم استبعاد احتمال إصابة كلتا العينين بالمرض.

الأسباب

ينتج التهاب العصب البصري عن تلف العصب البصري والغمد المياليني الذي يغطيه. في الواقع ، إن الضرر الذي يلحق بهذا الغمد يمنع العصب من إجراء النبضات الكهربائية بشكل كافٍ ، وبالتالي يغير الإشارات التي تصل إلى الدماغ من العين ، وكل هذا يترجم إلى انخفاض في الرؤية.
يمكن أن يحدث تلف غمد الميالين بسبب أمراض المناعة الذاتية (مثل التصلب المتعدد ، متلازمة ديفك ، الذئبة الحمامية الجهازية ، مرض بهجت ، الساركويد ، إلخ) ، بسبب العدوى (مثل الزهري ، التهاب السحايا ، مرض لايم ، جدري الماء ، الحصبة ، النكاف والالتهابات التي تسببها الهربس نطاقي ، إلخ.) ، أو من الصدمات أو الأمراض والاضطرابات الأخرى ، مثل الأورام ونقص التروية والسكري ونقص التغذية وما إلى ذلك.
ومع ذلك ، فإن السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب العصب البصري هو التصلب المتعدد.

أعراض

الأعراض المميزة لالتهاب العصب البصري هي آلام العين ، وانخفاض حدة البصر وتغير إدراك اللون.
الأعراض الأخرى التي يمكن أن تحدث في المرضى الذين يعانون من التهاب العصب البصري هي أنيسوكوريا ، تضيق المجال البصري ، العمى الليلي ، العوامات ، الهالات حول الضوء ، رهاب الضوء ، الورم العتاني ونزيف داخل العين.
أخيرًا ، يمكن أن يؤدي التهاب العصب البصري إلى فقدان جزئي أو كلي للرؤية.

المعلومات المتعلقة بالتهاب العصب البصري - أدوية لعلاج التهاب العصب البصري لا يُقصد بها أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو الأخصائي دائمًا قبل تناول التهاب العصب البصري - أدوية لعلاج التهاب العصب البصري.

الأدوية

في بعض الحالات ، يعد التهاب العصب البصري اضطرابًا عابرًا يميل إلى الشفاء من تلقاء نفسه في غضون بضعة أسابيع أو أشهر ، دون اللجوء إلى أي نوع من العلاج الدوائي.
ومع ذلك ، عندما يحدث التهاب العصب البصري بسبب أمراض أو اضطرابات أخرى ، فمن الضروري التدخل في الأسباب الأولية التي أدت إلى ظهور المرض نفسه. لذلك ، إذا كانت هناك "عدوى (بكتيرية أو فيروسية) في قاعدة التهاب العصب البصري" ، فمن الضروري بدء "علاج مناسب يهدف إلى تباين العامل المعدي ، من خلال استخدام المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفيروسات المناسبة ، حسب الحالة ..
من ناحية أخرى ، إذا كان هناك تصلب متعدد في قاعدة التهاب العصب البصري - كما يحدث في معظم الحالات - لتسريع وقت الشفاء ، يمكن إجراء علاج دوائي يتضمن إعطاء الكورتيكوستيرويدات عن طريق الوريد.
علاوة على ذلك - عندما يكون السبب المحفز لالتهاب العصب البصري هو أحد أمراض المناعة الذاتية - يمكن استخدام الأدوية المعدلة للمناعة أو الأدوية المثبطة للمناعة لتقليل تكرار النوبات.

فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج التهاب العصب البصري وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج.

الستيرويدات القشرية

عندما يكمن سبب التهاب العصب البصري في التصلب المتعدد ، يصف الأطباء عادةً العلاج بالكورتيكوستيرويد الوريدي لتسريع الشفاء. بعد ذلك ، يمكن أن يستمر العلاج عن طريق تناول الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم.
بسبب الآثار الجانبية التي تسببها الكورتيكوستيرويدات ، يجب أن يكون استخدامها تحت إشراف طبي دقيق.
من بين المكونات النشطة الأكثر استخدامًا ، نتذكر:

• ميثيل بريدنيزولون (Urbason® ، Medrol® ، Solu-Medrol®): يتوفر methylprednisolone في تركيبات صيدلانية مختلفة مناسبة لطرق مختلفة من الإعطاء.
  عند تناوله عن طريق الوريد ، فإن الجرعة المعتادة من ميثيل بريدنيزولون (على شكل ميثيل بريدنيزولون سوكسينات الصوديوم) هي 30 مجم / كجم من وزن الجسم ، يتم تناولها خلال فترة لا تقل عن 30 دقيقة. يجب أن نتذكر أن العلاج بهذه الجرعات العالية من ميثيل بريدنيزولون يجب أن يتم فقط لفترات قصيرة (بحد أقصى 48-72 ساعة).
  ومع ذلك ، عند تناوله عن طريق الفم ، يمكن أن تختلف جرعة ميثيل بريدنيزولون المستخدمة من 4 مجم إلى 48 مجم في اليوم.
  ومع ذلك ، يجب أن يحدد الطبيب الكمية الأولية للدواء المراد تناوله وجرعة المداومة المثلى لكل مريض.
• بريدنيزون (ديلتاكورتين ®): بريدنيزون متاح للإعطاء عن طريق الفم ويمكن استخدامه لمواصلة العلاج بالستيرويد بعد إعطاء ميثيل بريدنيزولون في الوريد. عادة ما تكون جرعة الدواء التي يتم تناولها 10-15 مجم في اليوم. أيضًا في هذه الحالة ، يجب أن يحدد الطبيب الجرعة الدقيقة للدواء على أساس فردي لكل مريض.

أدوية أخرى للعلاج (غير المباشر) لالتهاب العصب البصري

• ناتاليزوماب (Tysabri ®): ناتاليزوماب هو جسم مضاد أحادي النسيلة مع إشارة محددة لعلاج التصلب المتعدد. وهو متوفر للإعطاء عن طريق الوريد ويجب أن يتم إعطاؤه فقط من قبل موظفين متخصصين في علاج هذه الحالة ، والجرعة المستخدمة عادة هي 300 مجم من الدواء ، يتم إعطاؤها عن طريق التسريب في الوريد كل أربعة أسابيع.
• سيكلوفوسفاميد (إندوكسان باكستر ®): سيكلوفوسفاميد دواء مضاد للسرطان يمكن استخدامه في علاج أمراض المناعة الذاتية المختلفة بفضل تأثيره المثبط للمناعة. إنه دواء متاح للإعطاء عن طريق الفم أو في الوريد. يجب أن يحدد الطبيب كمية المادة الفعالة المستخدمة على أساس فردي.
• الميثوتريكسات (Methotrexate Teva ® ، Reumaflex ®): الميثوتريكسات هو أيضًا دواء مضاد للسرطان يمكن استخدامه لعلاج أنواع مختلفة من أمراض المناعة الذاتية ، وذلك بفضل تأثيره المثبط للمناعة. وهي متاحة للإعطاء عن طريق الفم والحقن. يجب أن يحدد الطبيب مسار الإعطاء وكمية الدواء الذي سيتم استخدامه وفقًا لأمراض المناعة الذاتية المراد علاجها.

لذلك ، لا تستخدم هذه الأدوية بشكل مباشر لعلاج التهاب العصب البصري في حد ذاته ، ولكن لعلاج أمراض المناعة الذاتية التي تكمن وراء هذا الالتهاب.