تعريف
مرض ستيل هو مرض التهابي مزمن يشبه إلى حد كبير التهاب المفاصل الروماتويدي ، ولهذا السبب يعتبر هذا المرض شكلاً معينًا من أشكال التهاب المفاصل على أساس المناعة الذاتية.
لنكون أكثر دقة ، فإن الاسم الكامل لهذا المرض هو "مرض ستيل الذي يصيب البالغين". وهناك أيضًا نوع من أشكال هذا المرض ، ولكن يتم تعريفه بشكل أكثر دقة على أنه "التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال".
الأسباب
لم يتم بعد تحديد الأسباب المحفزة لمرض ستيل بدقة ، على الرغم من أن البعض يجادل بأن ظهور هذا المرض قد يكون مفضلاً عن طريق العدوى البكتيرية أو الفيروسية.
أعراض
الأعراض التي يمكن أن يسببها مرض ستيل للمرضى هي: ارتفاع في درجة الحرارة ، وطفح جلدي بلون السلمون ، والتهاب الحلق ، وآلام في العضلات وآلام ، وتورم وتيبس في المفاصل.
إذا لم يتم علاج مرض ستيل بشكل صحيح ، يمكن أن يتسبب في مضاعفات خطيرة ، مثل تلف المفاصل الذي لا رجعة فيه ، والانصباب الجنبي ، والتهاب التامور و / أو التهاب عضلة القلب.
معلومات مرض مازال - لا يُقصد من الأدوية المستخدمة لعلاج مرض ستيل أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الرعاية الصحية والمريض. استشر طبيبك و / أو الأخصائي دائمًا قبل تناول مرض ستيل - أدوية لعلاج مرض ستيل.
الأدوية
لسوء الحظ ، لا يوجد علاج حقيقي لمرض ستيل ، ولكن يمكن إجراء العلاجات لإبطاء تقدمه وتقليل الأعراض التي يسببها.
سيضع الطبيب العلاج الدوائي على أساس فردي لكل مريض ، اعتمادًا على شدة حدوث مرض ستيل. على أي حال ، نظرًا لأنه مرض التهابي مزمن ، يجب أن يستمر العلاج الدوائي طوال فترة حياة المريض.
الأدوية المستخدمة بشكل أساسي في علاج أعراض مرض ستيل هي مضادات الالتهاب ، سواء غير الستيرويدية أو الستيرويدية ، ومثبطات المناعة.
فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في العلاج ضد مرض ستيل وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
يمكن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في علاج أعراض مرض ستيل بسبب خصائصها المضادة للالتهابات والمسكنات وخافضة الحرارة. لذلك ، يمكن أن تكون مفيدة جدًا في مواجهة الأعراض التقليدية التي يسببها مرض ستيل مثل الحمى والألم والالتهاب.
يمكن إعطاء هذه الأدوية من خلال طرق مختلفة ، بما في ذلك الأدوية الفموية والموضعية والحقن.
من بين العديد من المكونات النشطة التي يمكن استخدامها ، نتذكر:
- حمض أسيتيل الساليسيليك (Aspirin ® ، Alkaeffer ®): حمض Acetylsalicylic متاح للإعطاء عن طريق الفم والحقن.
عند تناول الدواء عن طريق الفم ، فإن جرعة الدواء المستخدمة عادة للبالغين تتراوح من 325 مجم إلى 1000 مجم ، يتم تناولها 2-3 مرات في اليوم.
إذا تم إعطاء حمض أسيتيل الساليسيليك بالحقن ، فإن الجرعة المستخدمة عادة للبالغين هي 500-1000 مجم ، يتم إعطاؤها عن طريق الوريد أو العضل ، كل 6 أو 8 أو 12 ساعة ، حسب الحاجة ورأي الطبيب.
على أي حال ، يجب أن يحدد الطبيب الكمية الدقيقة للدواء الذي يجب تناوله وطريقة تناوله. - ايبوبروفين (Brufen® ، Moment® ، Nurofen® ، Arfen® ، Actigrip fever and pain® ، Vicks fever and pain®): عند تناول الإيبوبروفين عن طريق الفم ، يجب ألا تتجاوز الجرعة المعطاة 1،200-1،800 مجم في اليوم. سيحدد الطبيب المكون الذي يجب تناوله حسب شدة الألم والالتهاب.
- كيتوبروفين (Artrosilene®، Orudis®، Oki®، Fastum gel®، Flexen "Retard" ®، Ketodol®): جرعة كيتوبروفين التي يتم تناولها عن طريق الفم عادة هي 150-200 مجم في اليوم ، تؤخذ على جرعتين أو ثلاث جرعات مجزأة و على معدة ممتلئة.
من ناحية أخرى ، عند استخدام الكيتوبروفين في شكل تركيبات صيدلانية لاستخدام الجلد ، يوصى بتطبيق المنتج على المنطقة المصابة 1-3 مرات في اليوم ، أو حسب وصفة الطبيب.
يجب أن نتذكر أيضًا أنه لتجنب ظهور تفاعلات الحساسية للضوء ، يجب ألا يتعرض الجزء المعالج بكيتوبروفين للاستخدام الجلدي لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية ، أثناء العلاج ولمدة أسبوعين على الأقل من فترة العلاج. . - ديكلوفيناك (Dicloreum ® ، Deflamat ® ، Voltaren Emulgel ® ، Flector ®): عند تناول ديكلوفيناك عن طريق الفم ، يمكن أن تتراوح الجرعة المستخدمة عادةً من 75 مجم إلى 150 مجم يوميًا ، يتم تناولها بجرعات مقسمة. عند استخدام الجل الذي يحتوي على ديكلوفيناك ، يوصى بتطبيق المنتج مباشرة على المنطقة المصابة بالالتهاب 3-4 مرات في اليوم.
إذا كنت تستخدم اللاصقة الدوائية التي تحتوي على ديكلوفيناك ، فمن المستحسن وضع لصقتين يوميًا (واحدة في الصباح والأخرى في المساء) على المنطقة المصابة ، ويجب ألا تتجاوز مدة العلاج عشرة أيام. - نابروكسين (Momendol®، Synflex®، Xenar®): إذا تم تناول النابروكسين عن طريق الفم ، فإن الجرعة المستخدمة عادة هي 500-1000 مجم من الدواء يوميًا ، يتم تناولها بجرعات مقسمة كل 12 ساعة.
الستيرويدات القشرية
الكورتيكوستيرويدات هي أدوية قوية مضادة للالتهابات تعمل عن طريق التدخل في نشاط الجهاز المناعي ، لذلك يمكن أن تكون مفيدة جدًا في علاج الالتهاب ، ومن ثم الألم الذي يميز مرض ستيل.
من بين المكونات النشطة المختلفة التي يمكن استخدامها ، نتذكر:
- ميثيل بريدنيزولون (Urbason® ، Medrol® ، Solu-Medrol®). يجب أن يحدد الطبيب الجرعة الأولية من ميثيل بريدنيزولون المراد استخدامها ، وفقًا لحالة المريض. بعد ذلك ، يمكن تعديل كمية الدواء التي يتم تناولها وفقًا لاستجابة المريض للعلاج نفسه. على أي حال ، من الناحية الإرشادية ، يمكن أن تختلف جرعة ميثيل بريدنيزولون المستخدمة عن طريق الفم من 4 مجم إلى 48 مجم في اليوم.
- بريدنيزون (ديلتاكورتين): جرعة بريدنيزون عادة ما تكون 10-15 مجم في اليوم. مرة أخرى ، يجب أن يحدد الطبيب الجرعة الدقيقة للدواء على أساس فردي.
مثبطات المناعة
يمكن استخدام الأدوية المثبطة للمناعة في علاج مرض ستيل بفضل قدرتها على قمع جهاز المناعة ، وبالتالي استجابة المناعة الذاتية الناتجة عنه والالتهاب الناتج عن ذلك الذي يميز المرض.
من بين المكونات النشطة المختلفة التي يمكن استخدامها ، نتذكر:
- السيكلوسبورين (Ciqorin ® ، Sandimmun ®): يتوفر السيكلوسبورين في تركيبات صيدلانية مختلفة مناسبة لطرق مختلفة للإعطاء ، بما في ذلك الفم والحقن. يجب أن يحدد الطبيب جرعة المادة الفعالة المستخدمة على أساس فردي لكل مريض.
- أزاثيوبرين (Azafor ® ، Azathioprine Aspen ® ، Azathioprine Hexal ®): الآزوثيوبرين متاح للإعطاء عن طريق الفم على شكل أقراص ، بشكل عام ، الجرعة الأولية المستخدمة هي 1-3 مجم / كجم من وزن الجسم يوميًا. تختلف الكمية الدقيقة للأزاثيوبرين المراد إعطاؤها وفقًا لحالة كل مريض ووفقًا لاستجابة المريض للعلاج ، لذلك يجب أن يحددها الطبيب على أساس فردي.
- الميثوتريكسات (Reumaflex ®): لا يمكن إعطاء الميثوتريكسات إلا من قبل طبيب أو أفراد متخصصين وهو متاح للإعطاء العضلي وتحت الجلد والوريد. الجرعة المعتادة هي 50 مجم في الأسبوع ، تؤخذ على مدى 4-8 أسابيع.
- سلفاسالازين (Salazopyrin ®): جرعة البدء المعتادة من sulfasalazine هي 500 ملغ في اليوم. بعد ذلك ، ستزداد كمية الدواء المستخدمة تدريجياً حتى الوصول إلى جرعة الصيانة المثلى لكل مريض.