تعريف
مصطلح "تضخم البطين" يعني زيادة مفرطة في كتلة العضلات لواحد أو كلا البطينين القلبيين: في معظم الأحيان ، تؤثر هذه الحالة على البطين الأيسر ، مما يدفع الدم الغني بالأكسجين إلى جميع المواقع التشريحية.
تضخم البطين: دليل سريري
إرهاق البطين الأيسر ← حجم جدران العضلات ← مرونة عضلة القلب ← فعالية عضلة القلب
الأسباب
يمكن أن يكون تضخم البطين تعبيرًا فوريًا عن العديد من العوامل التي تتطلب من البطين إرهاق (مثل ارتفاع ضغط الدم): يؤدي طلب مثل هذا الجهد إلى تلف جدران القلب ، والتي تفقد مرونتها تدريجيًا ، حيث لم تعد قادرة على ضخ الدم مثل القلب السليم .
- عوامل الخطر: اعتلال عضلة القلب المحيطي (سماكة عضلة القلب) ، الحثل العضلي ، مرض فابري (اضطراب وراثي ينقص فيه إنزيم ألفا جالاكتوزيداز الليزوزومي) ، ارتفاع ضغط الدم ، تضيق (تضيق) الصمام الأبهري
أعراض
تضخم البطين ، في البداية ، بدون أعراض ، هو مرض خفي ، تظهر أعراضه عندما يكون المرض في تقدم بالفعل: التعب ، وألم الصدر ، وضربات القلب ، وضيق التنفس ، وضيق التنفس ، والتعب الفوري بعد / أثناء النشاط البدني ، وإدراك السرعة والقصف دقات ، إغماء ، دوار.
المعلومات الخاصة بالتضخم البطيني - أدوية لعلاج تضخم البطين لا يقصد بها أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض.
الأدوية
يتكون علاج تضخم البطين بشكل أساسي من التعرف على (وعلاج) أسباب المنشأ: وفقًا للعامل المسبب للمرض ، من واجب الطبيب اختيار الخيار العلاجي الأنسب للمريض (الأدوية و / أو الجراحة).
نظرًا لأن موضوع الموضوع عبارة عن عضلة ، يمكن اعتبار تضخم البطين ظاهرة قابلة للعكس تقريبًا (تمامًا كما يحدث للعضلات): ومع ذلك ، لعكس علم الأمراض ، من الضروري التدخل على الفور ، على الرغم من ظهور الأعراض عند المرض في مرحلة متقدمة بالفعل.
لقد قمنا بتحليل أن ارتفاع ضغط الدم يشكل أحد أهم عوامل الخطر لتضخم البطين: وبناءً على ذلك ، من المفهوم جيدًا كيف يكون التحكم في قيم ضغط الدم ذا أهمية كبيرة في منع وعلاج تضخم البطين.
ملاحظة:
- في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، فإن تراجع تضخم البطين يقلل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
- لن يتمكن الشخص المصاب بارتفاع ضغط الدم الذي لديه تاريخ سابق من تضخم البطين من التعافي بشكل نهائي ، لأن المكون الليفي - الذي يميز تضخم البطين المعتمد على ارتفاع ضغط الدم - يكافح من أجل التراجع
إن إعطاء الأدوية الخافضة للضغط (خاصة حاصرات بيتا ومدرات البول ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) هي استراتيجية العلاج الدوائي المختارة لعلاج تضخم البطين المعتمد على ارتفاع ضغط الدم ؛ عندما يعتمد تضخم البطين على تضييق الصمام الأبهري ، فإن الحل الوحيد هو التدخل الجراحي ، والذي يتكون من إزالة واستبدال الصمام الأبهري لاحقًا بصمام اصطناعي أو بشري.
فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج تضخم البطين ، وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار المكون الفعال والجرعة الأنسب للمريض ، بناءً على شدة المرض الحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:
مدرات البول الثيازيدية: من خلال تعزيز التخلص من الصوديوم والماء ، تفيد هذه الأدوية في تضخم البطين لتقليل حجم الدم.
حاصرات بيتا: تُستخدم أيضًا في الوقاية من تضخم البطين ، لأنها تبطئ ضربات القلب ، وتمنع بعض الآثار الضارة لهرمونات التوتر وتقلل من الضغط.
فيما يلي بعض المكونات النشطة الأكثر استخدامًا في علاج تضخم البطين.
للجرعة: اقرأ المقال الخاص بالعقاقير المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم
- أتينولول (مثل أتينول ، تينورتيك ، تينورمين)
- ميتوبرولول طرطرات (على سبيل المثال. Seloken ، Lopresor ، Metoprolol AGE)
- كارفيديلول (مثل كولفر)
- بيسوبرولول هيميفومارات (مثل كونكور)
مضادات الكالسيوم: تُستخدم هذه الأدوية أيضًا في علاج ارتفاع ضغط الدم كشكل وقائي من تضخم البطين: تمنع هذه العوامل النشطة دخول الكالسيوم إلى خلايا القلب وجدران الأوعية الدموية ، مما يقلل من ضغط الدم.
الأدوية المضادة للكالسيوم الأكثر استخدامًا في علاج تضخم البطين هي:
- أملوديبين بيسيلات (مثل نورفاسك)
- الديلتيازيم (مثل Altiazem و Tildiem و Diladel)
- فيراباميل (مثل إيسوبتين ، كاتا)
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: تستخدم في علاج كل من ارتفاع ضغط الدم والوقاية / علاج تضخم البطين: تعمل هذه الأدوية على تحسين تدفق الدم وتقليل عبء العمل على القلب. الأكثر استخدامًا في علاج تضخم البطين هي:
- إنالابريل مالياتو (على سبيل المثال ، تحويل)
- ليزينوبريل (مثل زيستريل ، إنسور ، نوسيليكس)
يمكن للأدوية الموصوفة للتو ، بالإضافة إلى تقليل ارتفاع ضغط الدم ، أن تمنع حدوث زيادة حجمية أخرى في عضلة البطين ، وبالتالي تقليل تضخمه.
