تعريف
نموذجي لحوادث الطرق ، يمثل الإصابات صدمة حادة ومفاجئة تشمل المسالك العنقية ، مع جميع الهياكل المرتبطة - الحزمية ، المفصلية ، العصبية والحشوية -. يُعد Whiplash أحد ما يسمى الصدمات "غير المباشرة" ، حيث تنتقل الآفة إلى المواقع التشريحية المجاورة في حالة عدم وجود اتصال مباشر.
الأسباب
في معظم الحالات ، يكون الاصطدام هو النتيجة المباشرة لحادث سيارة: بعد الاصطدام الخلفي ، يخضع الشخص الجالس في السيارة لتسارع عنيف ، مثل دفع رأسه بعنف نحو مسند الرأس ، ثم العودة إلى الأمام ، بشكل مفاجئ ، يمكن أن ينتج الاصابة أيضًا عن إصابات عنيفة مرتبطة بالرياضة أو حوادث ذات طبيعة مختلفة.
أعراض
يمكن تعريف الأعراض المصاحبة للإصابة بأنها "مذهلة" ، مصحوبة دائمًا بإحساس مزعج بالصلابة التي تشع من نقطة الصدمة. ألم الرقبة هو أحد الأعراض التي تميز الإصابة ، على الرغم من اختلاف شدتها وفقًا لشدة وعنف عانى الصدمة.
- يعتبر الاصابة من السلالة الخطيرة والعنيفة التي تصيب عضلات وأربطة العنق والرقبة. في الحالات الشديدة ، يتسبب المصع في تمزق كامل للعضلات (تمزق عضلي).
لا يُقصد من المعلومات الواردة في أدوية علاج الإصابة بالجلد أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو الأخصائي دائمًا قبل تناول أدوية علاج Whiplash.
الأدوية
علاج المصع هو علاج أعراض بحتة ويستفيد من مسكنات الألم وأطواق العظام المفيدة في الحفاظ على الرقبة في وضع ثابت ، ودعم القناة العنقية وحمايتها من الضغوط المحتملة. شل حركة الرقبة ، والألم الذي يميل إليه للتراجع ، وإن كان ببطء ، بعد الإزالة التدريجية للالتهاب.
في بعض المرضى ، يكون الألم في الرقبة الناجم عن المصع مثل خلق صعوبات خطيرة في النوم: في هذه الحالة ، من الممكن تناول الأدوية التي تعزز النوم ، مثل المهدئات ومزيلات القلق.
يستمر العلاج بمسكنات الألم والعقاقير المضادة للالتهابات ومرخيات العضلات بشكل عام من 2 إلى 4 أسابيع ، حسب شدة الآفات ؛ خلال هذه الفترة الزمنية - دعونا نتذكر مرة أخرى - يجب على المريض أن يستريح ، ولا يخضع الرقبة أبدًا للتمارين التي يتم إجراؤها من تلقاء نفسه ، مما قد يؤدي إلى تفاقم الإصابة. فقط بعد تهدئة الألم والالتهاب ، يُدعى المريض لاتباع مسار العلاج الطبيعي المستهدف: العلاجات الفيزيائية ، بتأثيرها العلاجي والمفيد والمسكن ، تسرع أوقات الشفاء.
بالإضافة إلى العلاج الطبيعي الكلاسيكي ، يمكن للمرضى الاختيار من بين طرق العلاج البديلة ، بما في ذلك: العلاج الكهربائي ، والإحلال الأيوني ، والعلاج بالليزر ، وتدليك إزالة العقد ، والعلاج الطبيعي ، وعلم الحركة ، والوخز بالإبر ، إلخ.
في المرضى الذين يعانون من حساسية بشكل خاص ، أو في الأحداث المؤلمة الشديدة ، يمكن أن تسبب الإصابة باضطرابات نفسية وعاطفية خطيرة ، والتي يمكن أن تسبب الاكتئاب. في حالات أخرى ، يمكن أن يتسبب حدث صادم بهذا الحجم في حدوث صدمة ، مثل تفضيل ظهور الخوف من العودة إلى السيارة.
يجب فحص التورط المحتمل للهياكل العصبية قريبًا: انخفاض ردود الأوتار وعدم التنسيق الملحوظ هما إشارات إنذار ، يجب أخذها في الاعتبار من أجل فهم شدة الإصابة.
فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في العلاج المصع ، وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:
علاج السيطرة على الألم في حالة الإصابة: يستخدم هذا النهج العلاجي العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) ومرخيات العضلات:
- ايبوبروفين (على سبيل المثال ، Brufen ، Moment ، Subitene): للألم المتوسط والمتوسط الناجم عن الإصابة ، يوصى بتناول جرعة فعالة عن طريق الفم تساوي 200-400 مجم (أقراص ، أكياس فوارة) كل 4-6 ساعات بعد الوجبات ، كما هو مطلوب. لا تتناول أكثر من 2.4 جرام في اليوم.
- نابروكسين (مثل أليف ، نابروسين ، بريكسان ، نابريوس): يُنصح بتناول الدواء بجرعة 550 مجم ، عن طريق الفم ، مرة واحدة في اليوم ، تليها 550 مجم من المادة الفعالة كل 12 ساعة ؛ بدلا من ذلك ، تناول 275 ملغ من النابروكسين كل 6-8 ساعات ، حسب الحاجة. لا تتجاوز 1100 مجم في اليوم.
- ديكلوفيناك (على سبيل المثال. Fastum ، Dicloreum): للسيطرة على الألم الخفيف المصاحب للجلد ، يوصى بتناول 25 ملغ من النشط ، 4 مرات في اليوم. اتبع التعليمات التي قدمها الطبيب.
- كيتوبروفين (على سبيل المثال Fastum ، Ketoprofen ALM ، Steofen): متوفر على شكل كريمات أو مراهم يتم تطبيقها مباشرة على المنطقة المصابة بالجلد (دواء موضعي) ، أو على شكل أقراص تؤخذ عن طريق الفم (عمل جهازى). على شكل كريم أو جل ، يوصى بوضع طبقة رقيقة من المنتج مباشرة على المنطقة المصابة ، مرتين في اليوم. تقترح جرعة تناول الدواء عن طريق الفم في السيطرة على الألم المصاحب للجلد تناول 25-50 مجم كل 6-8 ساعات. لا تتجاوز 75 مجم لكل جرعة.
- Thiocolchicoside (على سبيل المثال Thiocolchicoside PLIVA، Muscoril): هذا دواء مرخي للعضلات مع تأثير مضاد للالتهابات ومسكن. المكون النشط متاح كمحلول للحقن (4 مجم / 2 مل). سيقوم الطبيب بحقن الدواء مرتين في اليوم في الـ 24 ساعة الأولى بعد الإصابة.
- سيكلوبنزابرين (على سبيل المثال ، فليكسيبان): يشار إلى عقار إرخاء العضلات لتقليل التشنجات العضلية الناتجة عن الإصابة. ابدأ بتناول الدواء بجرعة 5 ملغ عن طريق الفم ، ثلاث مرات في اليوم. اعتمادا على استجابة المريض ، يمكن زيادة الجرعة إلى 7.5-10 ملغ ثلاث مرات في اليوم. بدلاً من ذلك ، تناول الدواء على شكل أقراص بطيئة التحرر بجرعة 15 مجم أو 30 مجم عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم. يمكن أن يؤدي تناول جرعات زائدة من سيكلوبنزابرين إلى تعزيز الدوخة والتخدير.
العلاج المضاد للقلق والاكتئاب: إن إعطاء الأدوية المضادة للاكتئاب ومزيل القلق في سياق الإصابة بالمرض ليس مفيدًا ، في حد ذاته ، لأغراض المرض ؛ بدلاً من ذلك ، من الضروري تخفيف الأعراض الجانبية: عندما تكون الصدمة الشديدة للعمود الفقري العنقي ، مثل الإصابة ، مثل حدوث اضطرابات في النوم والقلق والاكتئاب المزاجي ، فمن المستحسن تناول الأدوية لإرخاء الجسم و درء القلق. فيما يلي بعض الأدوية الأكثر استخدامًا لهذا الغرض:
- Zaleplon (على سبيل المثال Zerene و Sonata): إنه دواء منوم / مهدئ ، يشار إليه لعلاج الأرق والقلق والتوتر الذي يتفاقم بشكل خاص في سياق الإصابة. المنتج ، المتوفر في كبسولات من 5 و 10 ملغ ، مخصص لأولئك الذين يشكون من صعوبة واضحة في النوم ، ولا يمكن تناوله إلا عندما يكون الاضطراب شديدًا ، وفقًا لوصفة طبية. خذ 5-10 ملغ من النشط قبل النوم مباشرة ؛ يجب ألا تتجاوز مدة العلاج أسبوعين. لا تتناوله في حالة أمراض الكبد والكلى.
- أميتريبتيلين (على سبيل المثال Laroxyl ، Triptizol ، Adepril): مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات يستخدم لعلاج الاكتئاب وعلاج الأرق في سياق اضطرابات التوتر والاكتئاب ، أيضًا (وليس فقط) بعد الضربات العنيفة بشكل خاص. يجب تحديد الجرعة عن طريق الطبيب بناءً على شدة الحالة.
- الميلاتونين (على سبيل المثال ، Circadin ، Melatonin تحت اللسان 3): يتوفر الميلاتونين في شكل كبسولات أو أقراص بطيئة الإطلاق أو قطرات. في حالة صعوبة النوم ، بعد الألم المصاحب للإصابة ، من الممكن تناول الدواء على شكل أقراص بطيئة الإطلاق: يوصى بتناول 2 جرام من النشاط ، قبل النوم بساعتين ، ويفضل تناوله بالكامل. المعدة. كرر العلاج لمدة ثلاثة أسابيع. لا تستخدم في حالة القصور الكلوي والكبدي. في شكل قطرات ينصح بتناول 4 قطرات قبل النوم (كل قطرة تحتوي على حوالي 0.25 ملغ من المادة الفعالة).
لمزيد من المعلومات ، اقرأ المقالات التالية:
- أدوية لعلاج القلق
- أدوية لعلاج الأرق
- أدوية لعلاج الإكتئاب
عندما تصبح الأعراض المؤلمة الناتجة عن الإصابة محتملة ، يوصى بالاتصال بأخصائي العلاج الطبيعي لاتباع برنامج محدد للنشاط البدني ؛ نظرًا لأنه يجب إجراء التمارين بدقة (حتى لا تؤدي إلى تفاقم المشكلة) ، لا يوصى بشدة بإجراء التمارين بمبادرتك الخاصة ، بدون مدرب خبير.
تمارين فقرات عنق الرحم وتمارين الإطالة مفيدة جدًا ليس فقط لتقوية عضلات عنق الرحم ، ولكن أيضًا لمنع الإصابة.