التعريف والتصنيف والأسباب
الأكزيما هي أحد أكثر أنواع التهاب الجلد شيوعًا: نحن نتحدث عن مرض جلدي شائع جدًا ، التهابي بحت ، يتميز بالحكة والتهاب موضعي على سطح الجلد ، وهناك أنواع عديدة من الأكزيما:
- الأكزيما التأتبية: نموذجية للمرضى المعرضين للحساسية وربو القش والحساسية الغذائية
- التهاب الجلد التماسي: تعبير عن رد فعل تحسسي لمادة (مثل حساسية النيكل)
- التهاب الجلد الدهني: نموذجي لفروة الرأس ، تفضله الكورتيكوستيرويدات وأمراض المناعة الذاتية والنظافة الشخصية غير الصحيحة والالتهابات الفطرية
- الحزاز المزمن البسيط: ينتج عن الاحتكاك المستمر للجلد والخدش
- أكزيما اليد: نموذجية لحساسية اللاتكس
- أكزيما الركود: نموذجي للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الدورة الدموية في أوردة الساقين
- الإكزيما الذهانية: نموذجية للشيخوخة عوامل الخطر: الأماكن ذات الرطوبة المنخفضة
أعراض
على الرغم من تعدد متغيرات الأكزيما ، إلا أن صورة الأعراض غالبًا ما تتميز باحمرار وتورم وحكة في الجلد ، حيث تظهر الأكزيما. على سبيل المثال ، تتركز أعراض التهاب الجلد الدهني في فروة الرأس ، بينما تظهر "أكزيما التلامس بدقة" في المنطقة التي تم فيها ملامسة الجلد للمادة المسببة للحساسية. في كثير من الأحيان ، تكتمل الصورة الأعراضية للإكزيما عن طريق تكوين بثور وجلبة وآفات ندبة محتملة على الجلد.
لا تهدف المعلومات المتعلقة بأدوية علاج الأكزيما - الأكزيما إلى استبدال العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض ، لذا استشر طبيبك و / أو الاختصاصي دائمًا قبل تناول أدوية علاج الإكزيما.
الأدوية
نظرًا لأننا نعالج اضطرابًا جلديًا ، يجب أن يتم علاج الإكزيما غالبًا بالأدوية التي يتم تطبيقها محليًا ؛ في أكثر الأشكال المزعجة ، عندما تكون الحكة والاحمرار في الجلد ذات كيان كبير ، فمن الممكن ربط العلاج الموضعي مع الإعطاء الجهازي لأدوية معينة ، مثل مضادات الهيستامين والكورتيزون. على سبيل المثال ، يوصى عادةً باستخدام كريمات أو مراهم التهاب الجلد التأتبي التي تعتمد على الكورتيكوستيرويدات ، بينما قد يكون من الضروري أيضًا في حالة الأكزيما التلامسية استخدام مضادات الهيستامين لإزالة جميع أعراض الحساسية.
في حالة وجود عدوى جرثومية مشتركة مثبتة في سياق الأكزيما ، يوصى بمعالجة محددة بالمضادات الحيوية ضد الممرض المسؤول.
في حالة الأكزيما الشديدة بشكل خاص ، المرتبطة بردود فعل تحسسية شديدة ، من الممكن اختيار مثبطات المناعة أو الكورتيكوستيرويدات التي يجب تناولها بشكل جهازي.
ومع ذلك ، في بعض المرضى الذين يعانون من الأكزيما ، يوصى بالعلاج بالأشعة فوق البنفسجية: يتعرض المريض لإضاءة مباشرة بأشعة UVA و UVB ، ويمكن أن يخفف التلامس بين الجلد والأشعة فوق البنفسجية من الأعراض المصاحبة للإكزيما ، مثل الحكة والتهيج.
يجب معالجة الأكزيما الدهنية (التهاب الجلد الدهني) بأدوية محددة مضادة للقشرة أو كريمات ذات تأثير مضاد للفطريات.
فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج الإكزيما ، وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض ، و الحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:
أدوية الكورتيزون للتطبيق الموضعي:
- هيدروكورتيزون (مثل Locoidon ، Colifoam): هو دواء الستيرويد للتطبيق الموضعي. يوصى بتطبيق المحلول في المنطقة المصابة بالأكزيما مرة واحدة يوميًا ؛ يجب أن يستمر العلاج لبضعة أسابيع ، حيث لوحظت التحسينات الأولى بعد 7 أيام على الأقل.
- Clocortolone (على سبيل المثال Cloderm): ضع الدواء على شكل كريم أو مرهم ثلاث مرات في اليوم مباشرة على المنطقة المصابة بالأكزيما ويوصى بالتدليك حتى يمتص المستحضر بالكامل.
- Desonide (على سبيل المثال ، المنشطات أو الكريمات أو المحلول الجلدي): لعلاج الإكزيما ، يتوفر الدواء على شكل كريم أو غسول أو رغوة أو هلام ليتم وضعه مباشرة على الآفة.تتضمن الجرعة الإرشادية وضع طبقة رقيقة من الكريم 2 - 3 مرات في اليوم ، لا يجوز إعطاؤه للأطفال دون سن ثلاثة أشهر ، ولمعالجة الأكزيما عند الأطفال ، لا يجوز استخدام هذا الدواء مرتين في اليوم.
- موميتازون (مثل Nasonex و Rinelon): لعلاج الإكزيما ، ضع طبقة رقيقة من الكريم على المنطقة المصابة ، مرة واحدة يوميًا ، مع الامتثال الكامل لتعليمات الطبيب.
أدوية الكورتيكوستيرويد الجهازية: تستخدم لعلاج الأشكال الشديدة من الأكزيما التي لا تحل بمجرد تطبيق الكريمات أو المستحضرات الموضعية.
- بريدنيزون (مثل ديلتاكورتين ، لودوترا): دلالة ، تناول الدواء بجرعة 60 مجم في اليوم لمدة أسبوع أو أسبوعين. احترم تعليمات الطبيب: يمكن تعديل الجرعة حسب شدة الأعراض واستجابة المريض للعلاج.
- ديكساميثازون (مثل Decadron ، Soldesam): يُستخدم لعلاج الأشكال الشديدة من الأكزيما ، خاصةً إذا كان مرتبطًا باضطرابات مناعية. بالنسبة للوزن: استشر طبيبك.
الأدوية المضادة للفطريات لعلاج الإكزيما الفطرية:
- سيكلوبيروكس (مثل الفطريات): مضاد للفطريات للتطبيق الموضعي. في شكل هلام ، يوصى بتطبيق المنتج مرتين يوميًا لمدة 4 أسابيع ؛ يتوفر الدواء أيضًا على شكل شامبو 1٪: ضع المنتج (5 مجم ، يعادل حوالي ملعقة صغيرة ، أو اثنتين إذا كان الشعر طويلًا) على الشعر المبلل. افرك بقوة لتشكيل رغوة ثابتة ؛ ثم اتركه يرتاح لمدة 3 دقائق. تجنب ملامسة العينين.
الأدوية المضادة للفيروسات الجهازية: تستخدم لعلاج الإكزيما في حالة الإصابة المشتركة المؤكدة بالهربس البسيط.
- Famciclovir (مثل Famvir ، Famciclovir): متوفر في شكل أقراص ، يؤخذ عن طريق الفم 1500 مجم (قرص واحد) في جرعة واحدة. يكون الدواء فعالًا بشكل خاص عند تناوله في بداية الأعراض (حرق ، ألم ، وخز ، حكة).
- فالاسيكلوفير (مثل تالافير ، فالتريكس): تناول قرص واحد (2 جم) كل 12 ساعة ؛ مرة أخرى ، من الجيد أن نبدأ العلاج من البداية الأولى.
مثبطات المناعة لعلاج الإكزيما: إن استخدام هذه الأدوية لعلاج الإكزيما ليس هو الخيار الأول ؛ بل من الضروري في الواقع إجراء تقييم دقيق للآثار الجانبية المحتملة على المدى الطويل قبل بدء العلاج.
- Pimecrolimus (على سبيل المثال كريم Elidel): تمت صياغته في منتجات للاستخدام الموضعي ، ويشار إلى pimecrolimus لعلاج الأكزيما التأتبية في الوجه والرقبة ، وخاصة للأطفال والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 16 عامًا. على الآفة الجلدية مرتين في اليوم حتى تختفي الأعراض وإذا لم تهدأ الأعراض خلال 6 أسابيع من بدء العلاج يوصى باستبدال الدواء. لا تدار الدواء لفترات طويلة.
- تاكروليموس (على سبيل المثال ، مرهم بروتوبيك ، أدفاغراف ، موديغراف): يشار إلى هذا الدواء لعلاج إكزيما الطفولة والبالغين. ابدأ العلاج بوضع المستحضر (0.1٪) مرتين في اليوم ، حتى تختفي الأعراض المميزة. يجب تعديل العلاج إذا لم تكن هناك استجابة في غضون أسبوعين من بدء العلاج بهذا الدواء.
يوصى باستخدام المرطبات والمطريات بانتظام ، خاصة في حالة الأكزيما المزمنة: هذه المنتجات ، مع عدم تأثيرها بشكل مباشر على السبب المسبب ، تحسن الأعراض العامة مثل تهيج الجلد والجفاف الجلدي.
فيما يلي بعض المكونات النشطة المستخدمة في المستحضرات المطرية لعلاج الأكزيما:
- زيت اللوز الحلو
- الغليسيرين
- قطران
- الإكثيول
