تعريف
زيادة عدد الكريات البيضاء هي حالة سريرية تتميز بـ "زيادة عدد الكريات البيض (خلايا الدم البيضاء) في الدم ، مقارنة بالقيم المرجعية المتوسطة ؛ ومع ذلك ، فإن كثرة الكريات البيضاء لا تخفي دائمًا المرض. نظرًا لأن خلايا الدم البيضاء تشارك في آليات الدفاع ، فإن "الزيادة في عدد الكريات البيض يمكن أن تترجم في الواقع إلى حالة فسيولوجية مؤقتة ، تعبيرًا عن هجوم خارجي في الكائن الحي.
الأسباب
يمكن تلخيص أسباب زيادة عدد الكريات البيضاء على النحو التالي: الربو ، ونوبات الحساسية ، والسرطان ، وتلف الأنسجة (مثل الحروق) ، والألم ، واستخدام الأدوية لعلاج الاكتئاب ، والالتهابات البكتيرية / الفيروسية / الطفيلية (خاصة الالتهاب الرئوي وجدري الماء) ، العمليات الالتهابية ، اللوكيميا (بعض المتغيرات) ، أمراض نخاع العظام ، الإجهاد العاطفي ، تفاعلات المناعة الذاتية ، قلة الصفيحات.
أعراض
نتحدث عن زيادة عدد الكريات البيضاء عندما تتجاوز قيم الكريات البيض في الدم قيمة العتبة البالغة 10500 وحدة لكل ميكرولتر. يمكن أن تؤدي كثرة الكريات البيضاء إلى ظهور أعراض مختلفة اعتمادًا على شدتها ، وبالتالي المرض المحفز وعدد الكريات البيض: في معظم الأحيان يشكو المريض المصاب من ألم في الذراعين ، وارتفاع في درجة الحرارة ، وضعف ، وصعوبة في التركيز ، واضطرابات في الرؤية ، وفقدان الشهية ، وكدمات ، فقدان الوزن والنزيف والدوخة.
المعلومات عن كثرة الكريات البيضاء - أدوية لعلاج زيادة عدد الكريات البيضاء لا يقصد بها أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو الأخصائي دائمًا قبل تناول كثرة الكريات البيضاء - أدوية لعلاج كثرة الكريات البيضاء.
الأدوية
لا تتطلب كثرة الكريات البيضاء دائمًا علاجًا دوائيًا أو طبيًا محددًا: في كثير من الأحيان ، كما ذكرنا ، يزداد عدد الكريات البيض في الدم نتيجة لإهانة الكائن الحي ، كآلية للدفاع عن النفس. ومع ذلك ، عندما يعكس كثرة الكريات البيضاء حالة محددة جيدًا الأكثر خطورة ، يصبح العلاج ضروريًا: سيحدد الطبيب ، من خلال "تحليل تشخيصي دقيق ، السبب الذي ينشأ في منشأ زيادة عدد الكريات البيضاء ؛ وبالتالي ، سيخضع التدخل لعامل التحفيز.
هنا مثال: افتراض بعض التخصصات الطبية يمكن أن يساعد على زيادة عدد الكريات البيض في الدم: في مثل هذه الحالات يكفي تعليق الدواء ، وربما استبداله بتخصص دوائي آخر له نفس التأثير العلاجي.
من ناحية أخرى ، يحتاج بعض المرضى الذين يعانون من زيادة عدد الكريات البيضاء إلى حقن السوائل والشوارد في الوريد.
يتم تلخيص الأدوية الأكثر استخدامًا في العلاج أدناه:
- المضادات الحيوية: لدرء البكتيريا المسببة للعدوى والمسؤولة بدورها عن تغيير قيم خلايا الدم البيضاء في الدم.
- مضادات الحموضة: يشار إليها لتقليل حموضة البول أثناء العلاج لعلاج زيادة عدد الكريات البيضاء
- الستيرويدات القشرية: يُنصح أحيانًا بالعلاج بالعقاقير الستيرويدية لتأثيرها القوي كمضاد للالتهابات. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن مثل هذا العلاج يساهم أيضًا في تقليل عدد الكريات البيض المنتشرة.
- العلاج الكيميائي: تحدث بعض الأشكال الحادة من كثرة الكريات البيضاء بسبب اللوكيميا ، لذلك يلزم إعطاء أدوية العلاج الكيميائي التي تهدف إلى قتل الخلايا المريضة ، مع تفضيل استعادة المستويات الطبيعية من الكريات البيض في الدم (لمزيد من المعلومات: اقرأ المقال عن الأدوية الخاصة بـ علاج اللوكيميا)
من بين الاستراتيجيات العلاجية البديلة للأدوية ، يعتبر نقل الدم وزرع نخاع العظم من أكثر الاستراتيجيات المعتمدة.
فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في العلاج ضد زيادة عدد الكريات البيضاء ، وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:
عقاقير المضادات الحيوية لعلاج كثرة الكريات البيضاء المعدية المعتمد على البكتيريا
- البنسلين أو بنزيل بنسلين (مثل بنزيل ب ، بنزيل ف): لعلاج كثرة الكريات البيضاء المعتمدة على العقدية ، يوصى بتناول الدواء بجرعة 2-8 مليون وحدة دولية في اليوم. يجب أن يحدد الطبيب مدة العلاج.
- موكسيفلوكساسين (مثل Vigamox ، Avalox ، Octegra): كبديل للبنسلين ، لعلاج كثرة الكريات البيضاء المعتمدة على العقدية ، تناول 400 مجم يوميًا من الدواء.
- سيفوتاكسيم (على سبيل المثال سيفوتاكسيم ، أكسيماد ، ليرغوسين ، ليكسور): الدواء هو الجيل الثالث من السيفالوسبورين ، يشار إليه لعلاج العدوى التي تسببها الإشريكية القولونية أيضًا في سياق زيادة عدد الكريات البيضاء. بدلالة ، يوصى بتناول 2 جرام من النشاط كل 12 ساعة. يوصى بدمج العلاج مع دواء ينتمي إلى أمينوغليكوزيدات (مثل توبراميسين ، بجرعة 3-5 مجم / كجم يوميًا ، في ثلاث جرعات مقسمة بالتساوي ، عن طريق الوريد أو العضل).
- الاريثروميسين (على سبيل المثال ، إريثروسين ، إريثرو إل ، لوروميسين): هو الدواء المفضل لعلاج داء الفيلقيات: غالبًا ما يظهر المرض أيضًا مع كثرة الكريات البيضاء المتواضعة أو المتوسطة ، يتم علاجها بـ 500 ملغ من الدواء ، يتم تناولها 4 مرات في اليوم يجب تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب.
أدوية الإقلاع عن التدخين
يجب على المدخنين الذين يعانون من كثرة الكريات البيضاء الإقلاع عن التدخين: يبدو أن ارتفاع مستوى النيكوتين أو الكاتيكولامينات في الدم يؤثر بشكل كبير على مظهر زيادة عدد الكريات البيضاء العدلات.
لمزيد من المعلومات: اقرأ المقال الخاص بعقاقير الإقلاع عن التدخين
أدوية الستيرويد لعلاج كثرة الكريات البيضاء الشديدة
عندما يثبت تغيير تعداد الكريات البيض أهمية خاصة ، من الضروري تناول الكورتيكوستيرويدات ، وهي مفيدة جدًا لاستعادة قيم خلايا الدم البيضاء في الدم.
يوجد أدناه فقط بعض المكونات النشطة وأفضل التخصصات المعروفة ، دون وصف الجرعة ، التي يحددها الطبيب دائمًا وفقًا لشدة زيادة عدد الكريات البيضاء.
- بريدنيزون (مثل ديلتاكورتين ، لودوترا)
- ميثيل بريدنيزولون (مثل أدفانتان ، سولو-ميدرول ، ديبو-ميدرول ، ميدرول ، أورباسون)
- الكورتيزون (مثل كورتيس أسيت ، كورتون)
الأدوية المضادة للحموضة لكثرة الكريات البيضاء
لا تستخدم هذه الأدوية في العلاج لتطبيع مستويات الكريات البيض في البلازما. بتعبير أدق ، تستخدم مضادات الحموضة للتخفيف من الأعراض الناتجة عن علاج محدد لعلاج زيادة عدد الكريات البيضاء. في الواقع ، تميل العديد من الأدوية التي يتم تناولها إلى زيادة حموضة البول ؛ لحل هذه المشكلة ، يوصى بإعطاء الأدوية المضادة للحموضة.
- بيكربونات الصوديوم (مثل سيتروسودين): تعمل هذه المادة بسرعة عن طريق تحييد أحماض المعدة ، ولكن لها آثار جانبية غير سارة (قلونة البول ، تورم ، فرط الحساسية في الدم). استشر طبيبك.
- سترات الصوديوم وسيترات البوتاسيوم (على سبيل المثال. Bioketase): يوصى عمومًا بتناول 3 جم من الدواء المذاب في الماء كل ساعتين بحيث يتجاوز الرقم الهيدروجيني في البول 7 ؛ يتكون علاج الصيانة من تناول 5-10 جم يوميًا لفترة زمنية يحددها الطبيب.
- هيدروكسيد الألومنيوم + هيدروكسيد المغنيسيوم (مثل مالوكس بلس): تناول 2-4 أقراص يوميًا (500-1500 مجم) مع الكثير من الماء ، 20-60 دقيقة قبل الوجبات وقبل النوم.
- هيدروكسيد المغنيسيوم (مثل المغنيسيا): يوصى أيضًا باستخدام الدواء ، بالإضافة إلى تقليل الحموضة الناتجة عن علاج زيادة عدد الكريات البيضاء ، لعلاج الإمساك.