أدوية لعلاج الصرع

تعريف

يمثل الصرع اضطرابًا عصبيًا خطيرًا ناتجًا أساسًا عن تغير النبضات الكهربائية في الدماغ. في هذه المتلازمة ، تصبح الخلايا العصبية (الخلايا المستخدمة لنقل الإشارة) مجنونة ، مما يتسبب في عواقب وخيمة على المريض ، الذي يظهر تشنجات متكررة أكثر أو أقل.

الأسباب

يتأثر الصرع بشدة بالمكوِّن الجيني ، لكن الألفة ليست العامل المسبب الوحيد ؛ ثلاثة عناصر مسببة أخرى هي أصل الصرع ، نتذكر: تعاطي الكحول أو المخدرات أثناء الحمل ، الخراجات وأورام المخ ، صعوبات التنفس الشديدة قبل الولادة (نقص الأكسجين) ، الأمراض الطفحية (الحصبة ، الحصبة الألمانية ، جدري الماء) ، الرأس صدمة.

أعراض

يمكن أن تؤدي نوبات الصرع ، بسبب فرط نشاط الخلايا العصبية ، إلى فقدان الوعي ؛ علاوة على ذلك ، يتميز الصرع بما يلي: تغيير حسي / نفسي ، تشوش عقلي مؤقت ، إيماءات غير منضبطة للذراعين والساقين ، عيون مفتوحة على مصراعيها بنظرة فارغة ، تباطؤ أو توقف التنفس وتيبس العضلات.

لا تهدف المعلومات الواردة في أدوية علاج الصرع إلى استبدال العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض ، لذا استشر طبيبك و / أو الاختصاصي دائمًا قبل تناول أدوية علاج الصرع.

الأدوية

يعتبر الصرع من الأمراض الخطيرة والخطيرة ، حتى في أشكاله الخفيفة ، لذلك يُنصح باستشارة الطبيب وطلب العلاج الدوائي لمنع الأعراض من تفاقم النوبات أو تكرارها ؛ فقط فكر ، على سبيل المثال ، في الخطر الذي يهدد المريض في حالة نوبة صرع أثناء الأنشطة الرياضية مثل السباحة أو القيادة.
في حالة الصرع الصريح ، عادة ما يصف الطبيب الأدوية المضادة للصرع: هذه المكونات النشطة ، في معظم الحالات ، تنتج تأثيرات غير عادية ، لدرجة أنها تقلل من تواتر وشدة نوبات الصرع. وفي بعض المرضى ، يحدث الصرع في مثل هذا الشكل الخفيف بحيث يكون إعطاء دواء واحد ، لفترة طويلة أو أقل ، كافيًا لإلغاء الأعراض وتجنب تكرار النوبات.
إذا لم تكن الأدوية مفيدة تمامًا لصحة المريض ، فقد يقترح الاختصاصي علاجًا جراحيًا أو علاجات بديلة أخرى (تحفيز العصب المبهم).
يبدو أن المشكلة الأكثر تعقيدًا هي اختيار الدواء الأنسب للمريض ، من حيث النوع والجرعة ؛ للتعامل مع هذه المشكلة واختبار موثوقيتها وفعاليتها المحتملة ، يصف الطبيب عمومًا جرعات منخفضة إلى حد ما ، لزيادة الجرعة من وقت لآخر ، بشكل تدريجي ، حتى يتم التحكم في نوبات الصرع تمامًا.

فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج الصرع ، وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار أنسب المكونات الفعالة والجرعة للمريض ، بناءً على شدة المرض ، الحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:

• الفينيتوين (على سبيل المثال Metinal Idantoina L ، Dintoinale ، Fenito FN): دواء مضاد للصرع مفيد للوقاية من النوبات التوترية الارتجاجية (التشنجات العنيفة والمفاجئة في العضلات ، بالتناوب مع استرخاء العضلات). يوصى بتناول الدواء عن طريق الوريد بجرعة 10-15 مجم / كجم عن طريق الحقن البطيء في الوريد (لا يزيد عن 50 مجم في الدقيقة). بدلا من ذلك ، من الممكن حقن 15-20 ملغ من النشط لكل كيلوغرام من الجسم (ليس أكثر من 50 ملغ في الدقيقة). جرعة المداومة هي 100 ملغ عن طريق الفم أو في الوريد. كل 6-8 ساعات (لا تتجاوز 50 مجم في الدقيقة). يوصى بمراقبة تركيز الفينيتوين في البلازما للتحكم في الآثار الجانبية.

يمكن للدواء تعديل ملامح الوجه ، وكذلك توليد حب الشباب والشعرانية وتضخم اللثة. بالإضافة إلى أنه يسبب تسمم الكبد.

• فالبروات الصوديوم (على سبيل المثال ، Depakin ، Ac Valproic): الدواء هو مضاد للاختلاج يستخدم في العلاج والوقاية من النوبات في سياق "الصرع. في البداية ، يجب تناول الدواء بجرعة 10-15 مجم / كجم في اليوم. إذا لزم الأمر ، قم بزيادة الجرعة بمقدار 5-10 مجم / كجم في الأسبوع للحصول على أقصى فائدة علاجية. عادة ، تكون جرعة المداومة 60 مجم / كجم في اليوم أو أقل. الآثار الجانبية للدواء مرتبطة بالجرعة.
• توبيراميت (على سبيل المثال ، سينكرونيل ، توباماكس): يستخدم هذا الدواء كمكمل للعلاج الأولي ، وخاصة لعلاج ومنع النوبات التوترية الارتجاجية المعممة. ومع ذلك ، يمكن أيضًا استخدامه بمفرده بجرعة أولية قدرها 25 مجم ، يتم تناولها في المساء ، لمدة 7 أيام. قم بزيادة الجرعة ببطء بمقدار 25-50 مجم يوميًا ، كل 7-14 يومًا ، مع تناول الدواء دائمًا على جرعتين مقسمتين خلال 24 ساعة. تتضمن جرعة المداومة أخذ 100 ملغ من النشط ، في جرعتين (لا تتجاوز 400 ملغ / يوم). هذا الدواء ، بالإضافة إلى استخدامه لعلاج الصرع ، يؤخذ أيضًا لعلاج الصداع الشديد وفقدان الوزن (خصائص فقدان الشهية).
• Clobazam (مثل Frisium): ينتمي الدواء إلى البنزوديازيبينات ويستخدم أحيانًا في علاج الصرع ، بهدف مواجهة النوبات التوترية الارتجاجية. لا ننسى ، مع ذلك ، الآثار المهدئة الثقيلة. يجب ألا يستمر علاج البنزوديازيبين بشكل عام لفترات طويلة ، نظرًا للآثار الجانبية الصارخة لهذه الأدوية القوية. يوصى بإعطاء 20-30 ملغ من النشط يوميًا ؛ لا تتجاوز 60 مجم في اليوم.
• كلونازيبام (على سبيل المثال ريفوتريل): بشكل عام ، يستخدم هذا البنزوديازيبين في العلاج كعلاج تكميلي لذلك مع أدوية الصرع الكلاسيكية. لذلك ، فهو ليس الدواء المفضل. تناولي 0.5 مجم (للمرضى المسنين) أو 1 مجم (جرعة للبالغين المصابين بالصرع) في المساء لمدة 4 أيام. يمكن زيادة المقدار الدوائي بعد 14-28 يوم حسب الاستجابة للعلاج. جرعة المداومة 4-8 مجم. استشر طبيبك.
• Ezogabine أو Retigabine (مثل Trobalt): هذا الدواء مناسب في علاج الصرع الجزئي: إنه دواء يفضل فتح القنوات العصبية للبوتاسيوم. يجب أن يحدد الطبيب الجرعة بعناية على أساس الاستجابة للعلاج ؛ بشكل عام تكون الجرعة 100 مجم 3 مرات في اليوم. يمكن زيادة الجرعة إلى حد أقصى قدره 50 مجم ، ثلاث مرات في اليوم ، بناءً على الاستجابة السريرية. تتراوح جرعة المداومة من 200 إلى 400 مجم تؤخذ عن طريق الفم بين مرات في اليوم. لا تتجاوز 1200 مجم في اليوم.
• لاكوساميد (مثل فيمبات): يستخدم لعلاج نوبات الصرع الجزئية ، للمرضى فوق سن 16. بشكل عام ، يوصى بتناول 50 ملغ من الدواء مرتين في اليوم. بعد 7 أيام ، يجب زيادة الجرعة إلى 100 مجم مرتين في اليوم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة بمقدار 50 مجم كل أسبوع (مرتين في اليوم) بحد أقصى 200 مجم مرتين في اليوم.
• Levetiracetam (على سبيل المثال Keppra): يمكن علاج المرضى الذين يعانون من الصرع مع نوبات جزئية مع أو بدون تعميم ، والذين يعانون من نوبات رمع عضلي أو نوبات توترية رمعية باستخدام هذا الدواء المضاد للصرع. بدلالة ، يجب تناول الدواء بجرعة 250 مجم مرتين في اليوم ، حتى 500 مجم ، مرتين في اليوم (بعد 14 يومًا). بعد شهر واحد ، يمكن زيادة الجرعة بحد أقصى 1500 مجم مرتين في اليوم. يجب على مرضى الصرع الذين يتناولون دواء آخر تناول جرعة مختلفة من Keppra. استشر طبيبك لأية توضيحات.

تعميق: النظام الغذائي والصرع

لقد لوحظ أن اتباع نظام غذائي غني بالدهون وقليلة الكربوهيدرات (النظام الغذائي الكيتون) قادر على تقليل النوبات ، خاصة عند الأطفال المتأثرين بها (عمر أقل من أو يساوي 10 سنوات): في سياق حالة الكيتوزيه في الواقع ، يتم تقليل حدوث نوبات الصرع بشكل ملحوظ.