تعريف
نتحدث عن قصور الغدة الدرقية عندما تصبح الغدة الدرقية غير قادرة على ضمان كمية هرمونات الغدة الدرقية التي يحتاجها الجسم لتلبية احتياجاته. يمكن أن يحدث قصور الغدة الدرقية منذ الولادة (القماءة) أو يظهر في مرحلة البلوغ ، خاصة عند النساء فوق الخمسين.
الأسباب
بالإضافة إلى أصله الخلقي (غياب الغدة الدرقية منذ الولادة) ، يمكن أن يحدث قصور الغدة الدرقية بسبب عدة عوامل مسببة: الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية ، وتناول الأدوية المضادة للغدة الدرقية ، وتناول اليود المشع (المستخدم على سبيل المثال لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية ) ، نقص اليود في النظام الغذائي ، أمراض الغدة النخامية والوطاء ، أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية (مرض هاشيموتو) ، إعطاء تخصصات دوائية معينة (مثل الليثيوم: شكل عابر من قصور الغدة الدرقية).
أعراض
في حالة قصور الغدة الدرقية لدى الجنين ، تكون الأعراض ثقيلة للغاية وتؤثر على الدماغ والتطور الهيكلي للطفل الذي لم يولد بعد. إذا كان قصور الغدة الدرقية نتيجة لأمراض أو عقاقير أو استئصال الغدة الدرقية ، فيمكن أن تكون الأعراض كثيرة: تغيير انتظام الدورة الشهرية ، تغير المزاج ، فقر الدم ، الوهن ، بطء القلب ، انخفاض الرغبة الجنسية ، الشعر الهش ، ترقق الشعر ، تقلصات العضلات ، آلام العظام والعضلات ، تضخم الغدة الدرقية ، زيادة الوزن ، ارتفاع ضغط الدم ، النعاس ، جفاف الجلد.
النظام الغذائي والتغذية
لا تهدف المعلومات المتعلقة بقصور الغدة الدرقية - أدوية لعلاج قصور الغدة الدرقية إلى استبدال العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك و / أو الأخصائي دائمًا قبل تناول قصور الغدة الدرقية - أدوية لعلاج قصور الغدة الدرقية.
الأدوية
في حالة التأكد من قصور الغدة الدرقية ، فمن الجيد اتباع مسار علاجي فوري ؛ حتى في حالة وجود مرض مفترض ، فمن المستحسن طلب استشارة طبية لمنع تفاقم الأعراض بمرور الوقت. الأدوية التركيبية المناسبة ، والتي يجب أن يحدد الطبيب جرعتها دائمًا ، وربما يتم تعديلها أثناء مسار المرض.
من المفيد أيضًا علاج الأعراض الثانوية الناتجة عن قصور الغدة الدرقية ، مثل فقر الدم.
تصحيح عادات الأكل ليس مفيدًا فقط للتعامل بشكل أفضل مع العلاج ، ولكن من الضروري تجنب الإمساك الذي غالبًا ما يصاحب أولئك الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية.
في حالة قصور الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة ، من الضروري التدخل على الفور للحث على التطور الفسيولوجي ؛ ويبدو أن إعطاء الهرمونات T3 و T4 من المراحل الأولى لتطور الجنين أمرًا حاسمًا. سيتعين على الطفل المستقبلي تناول هرمونات الغدة الدرقية مدى الحياة ، مع إيلاء اهتمام خاص للطعام. من هنا يُفهم أن العلاج البديل ضروري للنساء الحوامل اللواتي يعانين من قصور الغدة الدرقية.
فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج قصور الغدة الدرقية ، وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار المكون الفعال والجرعة الأنسب للمريض ، بناءً على شدة المرض ، الحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:
- ليفوثيروكسين صوديوم (مثل يوتيروكس ، سينتروكسين ، تيراكرين ، تيروزينت): يستخدم هذا الدواء على نطاق واسع في علاج قصور الغدة الدرقية ، فضلاً عن كونه الدواء المفضل لعلاج التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو. يمكن تغيير الجرعة ، التي يتم تحديدها دائمًا بعناية من قبل الطبيب المعالج ، من مريض إلى آخر ، بناءً على مستويات هرمونات الغدة الدرقية في الدم ، ومستوى TSH واستجابة المريض للعلاج. من الناحية الإرشادية ، يجب إعطاء الدواء عن طريق الفم بجرعة 12.5-50 ميكروغرام / يوم.يمكن زيادة الجرعة حتى 12.5-50 ميكروغرام في اليوم ، كل أسبوع إلى أسبوعين ، مع الامتثال الكامل للإشارات المعمول بها. في الأطفال وكبار السن ، يتم تغيير الجرعة عادة بعد فترة أطول (كل 3-6 أسابيع). لا تتجاوز 200 ميكروغرام.إذا كان هناك حاجة إلى تناول بالحقن (بخلاف الفم) ، تنخفض جرعة الدواء بمقدار 50- 75٪ مقارنة بالإعطاء الفموي للدواء. يمكن أن تؤثر بعض الأدوية / الأطعمة بشدة على امتصاص هذه المادة: سوكرالفات ، مكملات الكالسيوم (مثل كربونات الكالسيوم) ، مكملات الحديد ، سي كوليستيرامين (مثل كويستران) ، هيدروكسيد الألومنيوم.
- Liothyronine sodium (على سبيل المثال ، Liotir ، Titre): إنه دواء مشابه جدًا للعقار السابق ، من وجهة نظر علاجية ، ولكن الجزيء يميل إلى التمثيل الغذائي بشكل أسرع من قبل الجسم: وبالتالي ، يحدث التأثير العلاجي بعد قليل ساعات ولكنها تختفي في غضون يوم أو يومين من نهاية العلاج. يوصى ببدء تناول الدواء بجرعة 25 ميكروغرام تؤخذ عن طريق الفم مرة كل 24 ساعة. يمكن زيادة الجرعة بمقدار 25 ميكروجرام كل 7-14 يوم تحت إشراف الطبيب. تتراوح جرعة المداومة بشكل عام من 25 إلى 75 ميكروجرام في اليوم. لا تقاطع العلاج ، حتى في حالة عدم وجود الأعراض النموذجية لقصور الغدة الدرقية.
ملاحظات: نصائح غذائية عملية لتحسين معالجة علاج قصور الغدة الدرقية:
- تفضل الأطعمة الغنية باليود: الأسماك البحرية ، والمحار ، والطحالب البنية ، وحليب البقر ، والبيض
- تبلي الأطعمة بالملح المعالج باليود
- اتبع نظامًا غذائيًا متوازنًا من الألياف ، وهو مفيد في مقاومة الإمساك الذي غالبًا ما يصاحب قصور الغدة الدرقية
- يبدو أن تناول البروكلي والقرنبيط وبذور الكتان واللفت والفجل يزيد الحاجة إلى اليود ، لذلك يجب أن يكون استهلاك هذه الأطعمة ، في سياق قصور الغدة الدرقية المعروف أو المشتبه به ، معتدلاً.
