ما هو تنظير القصبات؟
تنظير القصبات هو "تحقيق مفيد يهدف" إلى الاستكشاف البصري للممرات الهوائية ذات العيار الأكبر (الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية) ، لأغراض تشخيصية وعلاجية أيضًا.
يتم إجراء تنظير القصبات عن طريق إدخال أداة رفيعة ومرنة في الأنف أو تجويف الفم تتكون أساسًا من ألياف بصرية ومجهزة بمصدر ضوئي وكاميرا في الأطراف. إذا رأى الطبيب ذلك مناسبًا ، فمن الممكن أيضًا أخذ عينات صغيرة أثناء تنظير القصبات ، للأنسجة التي سيتم فحصها لاحقًا في المختبر ، يصبح الفحص المجهري لعينات الخزعة هذه مفيدًا جدًا - على سبيل المثال - للوصول إلى تشخيص معين لسرطان الرئة وتحديد نوعه النسيجي.
دواعي الإستعمال
يستخدم تنظير القصبات بشكل أساسي لأغراض التشخيص ، للتحقق من أصل أعراض معينة أو للحصول على مزيد من المعلومات في وجود نتائج غير طبيعية.
المؤشرات الرئيسية
- سعال مزمن من أصل غير محدد استمر لمدة ثلاثة أشهر على الأقل ،
- نفث الدم (نخامة مع الدم) ،
- الاشتباه في وجود جسم غريب في شجرة القصبة الهوائية ،
- أشعة سينية غير نمطية للصدر مع "ظلال" مشبوهة ،
- استنشاق الغازات السامة أو المواد الكيميائية ،
- علم الخلايا غير الطبيعي للبلغم ،
- اشتباه في التهابات الرئة ،
- الساركويد ،
- تضيق أو تضيق شجرة القصبة الهوائية.
غالبًا ما يستخدم تنظير القصبات لتشخيص أورام الرئة وتحديد مراحلها ومتابعتها ، وكذلك في البحث عن أي نقائل رئوية أو امتدادات أورام من الأعضاء المجاورة (على سبيل المثال من المريء).
يمكن أن يتحول تنظير القصبات أيضًا إلى تقنية علاجية إذا لزم الأمر ، قادرة على سبيل المثال على تصريف الخراجات ، واستعادة سالكية المسالك الهوائية المسدودة أو المقيدة ، وإزالة الأجسام الغريبة ، وتراكم السوائل أو السدادات المخاطية ، وتدمير أي كتل ورمية (الاستئصال بالليزر) وإجراء عملية جراحية. التنظيف التشخيصي أو العلاجي للممرات الهوائية.
كيف يتم ذلك؟
يتضمن تنظير القصبات إدخال أنبوب مرن ورفيع نسبيًا (لا يتجاوز العيار أنبوب القلم الرصاص) ، في الممرات الهوائية الرئيسية للرئتين.
بفضل مساعدة مصدر الضوء المركب على القمة والألياف الضوئية ، تتيح لك الأداة (التي تسمى منظار القصبات) استكشاف الممرات الهوائية بصريًا. كما تم تجهيز أحدث مناظير القصبات بكاميرا خاصة ترسل الصور المسجلة إلى الشاشة.
قبل بدء الامتحان
قبل البدء في تنظير القصبات ، يُطلب منك عادةً إزالة أي نظارات ، وعدسات لاصقة ، وأدوات أسنان قابلة للإزالة ، وشعر مستعار ، ومكياج ، ومجوهرات ، ومعينات سمعية.
المهدئات والتخدير الموضعي
عادة ما تكون العملية غير مؤلمة ، لكنها قد تسبب بعض الانزعاج. للقضاء على هذا التأثير أو تخفيفه على الأقل ، يتم إعطاء دواء مهدئ عن طريق الوريد قبل تنظير القصبات ، و "تخدير موضعي للقناة التنفسية (مع هلام في الأنف أو مع رذاذ من خلال الفم ؛ وكلاهما يترك بشكل عام مذاقًا غير سار. ) في كثير من الأحيان ، عن طريق الحقن العضلي ، يتم إعطاء دواء (كبريتات الأتروبين) قبل الفحص بحوالي 30 دقيقة ، مما يقلل من الإفرازات ويمكن أن يسبب الشعور بجفاف في الفم والحلق.
لا تسبب أي خزعات ألمًا كبيرًا للمريض ؛ يتم تنفيذ هذه المناورات الآلية عن طريق كماشة خاصة مصنوعة للانزلاق في القناة التشغيلية لمنظار القصبات ، حتى الوصول إلى منطقة أخذ العينات.
المراقبة والأمن
كإجراء وقائي ، يمكن إجراء "تسريب" في ساعد المريض ، والذي يضمن عند الضرورة الوصول في الوريد لحقن السوائل أو أي أدوية أثناء تنظير القصبات. وفي نفس الوقت ، ما لم يكن قد تم إجراؤه بالفعل من قبل الطبيب المعالج ، يتم أخذ عينة دم للتحقق من وظيفة تخثر الدم.
أثناء الفحص ، يتم مراقبة عوامل مثل ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ومستويات الأكسجين في الدم بشكل مستمر ، وبالتالي ، إذا لزم الأمر ، يمكن إعطاء الأكسجين الإضافي من خلال فتحة أنف واحدة.
مدة تنظير القصبات
إجمالاً ، يستغرق تنظير القصبات حوالي 20-30 دقيقة ، على الرغم من أنه من الضروري مراعاة الوقت الطويل اللازم للتحضير (الفحص السريري ، إدارة الأدوية) والإقامة في المستشفى (بعد الفحص ، يتم احتجاز المريض لبضع دقائق. ساعات للتأكد من عدم وجود مضاعفات والتخلص من ذروة فعالية المهدئ).
تنظير القصبات: التنفيذ والمخاطر "
