لقاح المكورات الرئوية مخصص بشكل أساسي لاستخدام الأطفال ؛ ومع ذلك ، يمكن استخدامه أيضًا بين المراهقين والبالغين ، إذا لم يتم تطعيمهم و / أو لديهم نقص مناعي مهم.
ينتمي لقاح المكورات الرئوية إلى فئة لقاحات المستضد المنقى ، فهو دواء آمن وفعال ولا يُمنع استخدامه إلا في حالة الحساسية تجاه إحدى المواد (بما في ذلك السواغات) الموجودة فيه.
حاليًا ، لا يُدرج لقاح المكورات الرئوية ضمن اللقاحات الإلزامية في سن النمو ؛ ومع ذلك ، غالبًا ما يتم إدراجه ضمن التطعيمات المقدمة مجانًا للأفراد من فئة عمرية معينة ، تمامًا مثل اللقاحات مثل "مضاد المكورات السحائية" B ، L "anti meningococcus C ol" anti rotavirus.
العقدية الرئوية: مراجعة موجزة
ال العقدية الرئوية، أو ببساطة المكورات الرئوية ، هي بكتيريا تنتقل عن طريق الهواء يمكن أن تسبب أشكالًا حادة من الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا وتسمم الدم والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الأنف والتهاب الأذن والعديد من الحالات المرضية الأخرى ذات الأهمية السريرية.
نظرًا لكونه السبب الرئيسي لحالات الالتهاب الرئوي في أواخر القرن التاسع عشر ، فإن المكورات الرئوية غالبًا ما تصيب الأطفال وكبار السن والأشخاص الذين يعانون ، إما بسبب مرض موهن مزمن أو بسبب بعض العلاج الدوائي طويل الأمد ، من تقليل الدفاعات المناعية.
المكورات الرئوية هي بكتيريا موجبة الجرام ، ومجهزة بكبسولة عديد السكاريد (التي تعمل كناقل للفوعة) ، والتي توجد غالبًا في أزواج لتشكيل ما يسمى بالمكورات الثنائية.
حاليًا ، يُعرف أكثر من 90 سلالة (أنماط مصلية على وجه الدقة) من المكورات الرئوية.
هل كنت تعلم هذا ...
تعيش المكورات الرئوية عادةً في الجهاز التنفسي وفي الجيوب الأنفية وفي التجاويف الأنفية للإنسان ؛ ومع ذلك ، إذا كانت الظروف الصحية لهذا الأخير مثالية ، فإن وجودها لا يشكل خطورة على سلامة المضيف.
لجعل المكورات الرئوية تشكل خطراً على صحة الإنسان ، فإن مضيفها هو الدفاعات المناعية الضعيفة (على سبيل المثال: تلك التي لدى شخص مسن أو شخص مصاب بمرض مزمن) أو لم تنضج بعد (على سبيل المثال: طفل صغير).
لماذا تأخذ لقاح المكورات الرئوية؟
يمكن أن تسبب عدوى المكورات الرئوية عند الأطفال وكبار السن والمصابين بأمراض مزمنة أشكالًا من الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا مع ارتفاع معدل الوفيات ؛ علاوة على ذلك ، فهي مرتبطة دائمًا في نفس المواضيع بالإنتان (حالة مميتة أخرى إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب) ، التهاب العظم والنقي ، التهاب المفاصل الإنتاني ، التهاب الشغاف ، التهاب التامور ، التهاب الصفاق ، خراج الدماغ ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية الحاد ، التهاب الأنف والتهاب الملتحمة.
لقاح المكورات الرئوية المتوفر اليوم يقي من حوالي 90٪ من الأنماط المصلية للمكورات الرئوية الموجودة غالبًا في دم المصاب ، مما يضمن تقليلًا كبيرًا في خطر الإصابة.
هل كنت تعلم هذا ...
وفقًا لبعض التقديرات ، تتسبب عدوى المكورات الرئوية الحادة في وفاة مليون شخص في جميع أنحاء العالم كل عام.
متى يكون اللقاح المضاد للمكورات الرئوية غير ضروري؟
حتى سن 65 عامًا على الأقل ، لا يحتاج الأشخاص الذين تم تطعيمهم بالفعل وجميع البالغين غير الملقحين والذين يتمتعون بصحة جيدة إلى لقاح المكورات الرئوية.
) يحتوي على شظايا كبسولة السكاريد من 13 سلالة مختلفة من المكورات الرئوية ، بالإضافة إلى جزء من البروتين المشتق من ذوفان الخناق ، والغرض منه هو تعزيز تحفيز الجهاز المناعي بواسطة شظايا المحفظة (ملحوظة: ذوفان الخناق هو المكون الأساسي لقاح الخناق).
13-تكافؤ PCV هي تركيبة لقاح المكورات الرئوية المحددة لجميع الأشخاص الأصحاء ، بما في ذلك كبار السن ؛ علاوة على ذلك ، فهي التركيبة الوحيدة الفعالة للأطفال دون سن الثانية.
تم طرح 13-valent PCV في السوق منذ عام 2010 واستبدلت PCV ذات التكافؤ 7 ، مما يخلق "تحصينًا ضد 7 سلالات مختلفة فقط من المكورات الرئوية.
وتجدر الإشارة إلى أن سلالات المكورات الرئوية الـ 13 التي يحمي منها 13 تكافؤًا للـ PCV هي تلك التي تشارك في ما يقرب من 80٪ من الإصابات الشديدة الناجمة عن العقدية الرئوية.
هل كنت تعلم هذا ...
يشير المصطلح "المتقارن" المستخدم للإشارة إلى PCV المكون من 13 تكافؤًا إلى اقتران شظايا المحفظة بالبروتين المشتق من ذوفان الخناق.
لقاح المكورات الرئوية متعدد السكاريد (PPSV 23 valent)
يحتوي PPSV ذو 23 تكافؤًا على شظايا من كبسولة السكاريد المكونة من 23 سلالة مختلفة من المكورات الرئوية ؛ على عكس PCV المكون من 13 تكافؤًا ، فإنه يفتقر إلى البروتين المشتق من ذوفان الخناق.
PPSV 23-valent عبارة عن تركيبة لقاح المكورات الرئوية المشار إليها لجميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن عامين المعرضين لخطر الإصابة بالعدوى (مثل مرضى فيروس نقص المناعة البشرية والسكري والقصور الكلوي وما إلى ذلك) ؛ علاوة على ذلك ، يتم استخدامه أيضًا بشكل عام من السكان المسنين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.
يتم تحصين PPSV المكون من 23 تكافؤًا ضد ما يقرب من 90 ٪ من سلالات المكورات الرئوية المشاركة في العمليات المعدية البشرية الشديدة.
لإنتاج أجسام مضادة محددة.
في علم المناعة ، أي مادة غريبة قادرة على تحفيز جهاز المناعة تسمى مستضد.
في حالة اللقاحات التي تحتوي على مستضدات نقية ، فإن المستضدات هي في الأساس شظايا من العامل المعدي الذي يجب الحصول على التطعيم ضده ، وتحرم في المختبر من القدرة على التسبب في العدوى ذات الصلة.
من ناحية أخرى ، فإن الأجسام المضادة هي بروتينات ينتجها الجهاز المناعي للكائن البشري عندما يتلامس مع مستضد والتي تعمل على تحييد الأخير في الحال وفي المستقبل أيضًا ، في حالة التعرض الثاني لنفس المستضد تحدث.
بفضل لقاح المكورات الرئوية ، يتم تكوين الأجسام المضادة ضده العقدية الرئوية، واستغلال أجزاء من الأخيرة كافية لتحفيز جهاز المناعة ، ولكنها ليست كافية للتسبب في الأمراض المعدية المصاحبة.
لقاح المكورات الرئوية عن طريق الحقن العضلي.في الأطفال حتى عمر سنتين ، يكون موقع الحقن هو الجزء العلوي العلوي من الفخذ ؛ أما في الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين والبالغين ، فهو الكتف.
يتم استخدام نوع من المحاقن لإعطاء لقاح المكورات الرئوية.
جرعة لقاح المكورات الرئوية
تختلف جرعة لقاح المكورات الرئوية وفقًا لعوامل مثل العمر الذي يتم فيه تطعيم المتلقي والحالة الصحية.
يتم الإبلاغ عن حالات مختلفة من الاهتمام أدناه.
الجرعة عند الأطفال الصغار
بالنسبة للأطفال الأصغر سنًا (الأشهر الأولى من العمر) ، يتم تقسيم لقاح المكورات الرئوية إلى ثلاث جرعات:
- الجرعة الأولى عادة في الشهر الثالث ؛
- الجرعة الثانية بعد شهرين من الأول (لذلك ، عادة ، في الشهر الخامس) ؛
- الجرعة الثالثة بين الشهرين الحادي عشر والثالث عشر من العمر.
الجرعة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 23 شهرًا
بالنسبة للرضع الذين يبدأون دورة الجرعات بين 12 و 23 شهرًا من العمر ، يتم تقليل الجرعات المتوقعة من لقاح المكورات الرئوية إلى شهرين ويجب أن ينقضي شهران على الأقل بينهما.
الجرعة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 5 سنوات
بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 5 سنوات والذين لم يتم تطعيمهم بعد ، يوفر لقاح المكورات الرئوية "جرعة واحدة من الإعطاء.
الجرعة عند المراهقين والبالغين تصل إلى 64 عامًا
بالنسبة للمراهقين والبالغين غير الملقحين حتى سن 64 عامًا ، يوفر لقاح المكورات الرئوية ، كما في الحالة السابقة ، "جرعة واحدة من الإعطاء.
جرعة البالغين من 65 سنة
بالنسبة للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر ، حتى لو تم تطعيمهم بالفعل ، فإن الجرعات المتوقعة من لقاح المكورات الرئوية مرة أخرى تصبح اثنتين ، الأولى تعتمد على PCV ذات الـ 13 تكافؤًا والثانية تعتمد على PPSV 23- التكافؤ ؛ وتجدر الإشارة إلى أنه يجب انقضاء شهرين على الأقل بين الجرعة الأولى والجرعة الثانية.
الجرعة لدى الأفراد المعرضين لخطر الإصابة
في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين ، لدى المراهقين والبالغين الذين يعانون من نقص في الدفاعات المناعية (وبالتالي يكون لديهم خطر مرتفع للإصابة بـ " العقدية الرئوية) ، قد يتطلب إعطاء لقاح المكورات الرئوية جرعتين ، بدلاً من جرعة واحدة (تعتمد الجرعة على الحالة الصحية التي تعرض خطر الإصابة).
يجب أن نتذكر أنه في هذه الموضوعات ، يتم استخدام البديل 23 PPSV من لقاح المكورات الرئوية.
هل للقاح المضاد للمكورات الرئوية معززات؟
في الشخص السليم ، لا يحتاج لقاح المكورات الرئوية إلى جرعة معززة حتى سن 65 عامًا.
في موضوع معرض لخطر الإصابة بالعدوى العقدية الرئويةمن ناحية أخرى ، يمكن أن يوفر لقاح المكورات الرئوية جرعة معززة كل 5 سنوات (يعتمد هذا الاحتمال على الحالة الصحية التي تعرض خطر الإصابة).
يجب أن نتذكر أنه في كلتا الحالتين ، يوصى بالخطر فقط ، وبالتالي لا يخضع لأي التزام بالتطعيم.
هل يمكن إعطاء لقاح المكورات الرئوية مع لقاحات أخرى؟
يمكن إعطاء لقاح المكورات الرئوية مع لقاحات أخرى ، لأنه لا يتفاعل مع الأخير.
ووجع في موقع الحقن (على الأقل 50٪ من المتلقين) ؛الآثار الضارة النادرة ، إن لم تكن نادرة جدًا ، للتطعيمات التي يتم إجراؤها على الأطفال حديثي الولادة هي:
- رد فعل تحسسي تجاه مادة موجودة في اللقاح (حالة واحدة في 1000 جرعة) ؛
- الانهيار (حالة واحدة في 1000 جرعة).
كيف تتعرف على رد الفعل التحسسي؟
عند حديثي الولادة ، تحدث ردود فعل تحسسية تجاه اللقاح خلال دقائق من التطعيم (لذلك يُطلب من الوالدين ، بعد إعطاء المستحضر ، البقاء لمدة 20-30 دقيقة أخرى في مركز التطعيم) وتشمل الأعراض والعلامات مثل: خلايا النحل ، انتفاخ الوجه ، صعوبة في التنفس ، تسارع ضربات القلب و / أو شحوب.
بعد لقاح المكورات الرئوية ، في ظل وجود أعراض أو علامات رد فعل تحسسي ، من الجيد الاتصال بالطبيب على الفور أو الذهاب إلى أقرب مستشفى.
