صدمة الرأس

عمومية

من وجهة نظر طبية ، تُعرَّف "صدمة الرأس" بأنها أي ضرر يلحق بالجمجمة و / أو الدماغ ومغلفاته ، ناتجًا عن حدث مادي من نوع ميكانيكي (مثل ، على سبيل المثال ، السقوط الذي يحدث فيه توجه إلى الأرض).

صدمات الرأس هي حالة لا ينبغي التقليل من شأنها. في الواقع ، ليس من المؤكد أن الأعراض أو أي ضرر ناتج عن الصدمة المعنية سيظهر على الفور ؛ على العكس من ذلك ، في بعض الحالات يمكن أن تظهر حتى بعد ساعات ، أو حتى أسابيع من وقوع الضرر.
لهذا السبب ، في حالة إصابة الرأس ، يُنصح دائمًا بالاتصال بطبيبك.

الأسباب

كما ذكرنا سابقًا ، فإن إصابات الرأس هي أضرار تلحق بالجمجمة ومحتوياتها ناتجة عن حدث جسدي ذي طبيعة ميكانيكية.
بتعبير أدق ، يمكننا القول أن صدمة الرأس يمكن أن تحدث بسبب:

• إصابة مغلقة في الرأس ، عندما يصطدم الرأس بشيء بعنف ، كما هو الحال في حالة السقوط ، أو حوادث المرور ، أو المعارك العنيفة ، أو الإصابات الرياضية ، إلخ.
• إصابة مخترقة في الرأس ، عندما يصطدم الرأس بجسم قادر على اختراقه أو يصطدم به بعنف (مثل شظايا العظام أو الرصاص).

تصنيف

التصنيف الأول ، الذي يمكن إجراؤه للتمييز بين الأنواع المختلفة لصدمات الرأس ، يأخذ في الاعتبار شدة الضرر الذي لحق به. لذلك ، في هذه الحالة ، سوف نميز:

• إصابات خفيفة في الرأس
• إصابات الرأس المتوسطة أو الشديدة.

كما يمكنك أن تتخيل بسهولة ، فإن إصابات الرأس الخفيفة بطبيعتها أقل خطورة من الإصابات المتوسطة أو الشديدة ولديها تشخيص أفضل ؛ ومع ذلك ، لا ينبغي الاستهانة بها على أي حال.
يمكن عمل تقسيم فرعي آخر وفقًا للمنطقة المتأثرة بالضرر. في هذا الصدد ، يمكننا التمييز بين:

• إصابة الرأس البؤرية ، عندما يؤثر الضرر على منطقة معينة فقط من الدماغ ؛
• رضح الرأس المنتشر ، عندما يؤثر الضرر على مناطق متعددة من الدماغ.

بطبيعة الحال ، يمكن أن تختلف الأعراض في كل من وظيفة شدة الضرر ووظيفة المنطقة المصابة.

الأعراض والمضاعفات

كما ذكرنا ، يمكن أن تختلف أعراض رضوض الرأس اعتمادًا على مدى الضرر اعتمادًا على منطقة الدماغ - أو مناطق الدماغ - المتأثرة بالمرض.
بالإضافة إلى ذلك ، تظهر بعض الأعراض بعد وقت قصير من حدوث الضرر ، في حين أن البعض الآخر قد يستغرق ساعات أو أيامًا أو حتى أسابيع حتى تظهر.
على أي حال ، من بين الأعراض الرئيسية التي يمكن أن تحدث في حالة إصابة الرأس الخفيفة ، نتذكر:

• فقدان الوعي لمدة قصيرة (بضع ثوانٍ أو بضع دقائق) ؛ ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هذه الأعراض لا تظهر دائمًا ؛
• ارتباك عقلي خفيف (انظر أيضًا الارتجاج) ؛
• صداع الراس
• دوخة
• الم الرقبة؛
• اضطرابات بصرية (ازدواج الرؤية ، شعور بتعب العيون ، إلخ) ؛
• طنين.
• النعاس أثناء النهار والخمول والتعب.
• صعوبة في التركيز.

ومع ذلك ، في حالة صدمة الرأس المتوسطة أو الشديدة ، يمكن للأعراض المذكورة للتو أن تظهر نفسها بطريقة أكثر وضوحًا وشدة. وبشكل أكثر تحديدًا ، قد ينشأ ما يلي:

• فقدان الوعي مع عدم القدرة على الاستيقاظ ؛
• صداع مستمر يزداد سوءًا بمرور الوقت
• عجز عصبي بؤري
• تكرار القيء
• التغييرات في الشخصية
• الارتباك والانفعالات.
• توسع حدقة العين أو شلل التلاميذ.
• صعوبة في التواصل
• اضطرابات التنسيق.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تظهر على المدى الطويل:

• فقدان الذاكرة؛
• اضطرابات سلوكية
• اضطرابات النوم
• تعديل الكليات الفكرية.

قد تتراجع الأعراض المتعلقة بصدمات الرأس ، حسب الحالة ، أو تظل دون تغيير أو تزداد سوءًا.

عند استدعاء الطبيب

من المفهوم أنه في حالة إصابة الرأس ، من الجيد دائمًا الاتصال بطبيبك أو أقرب مركز مستشفى ، يصبح هذا السلوك إلزاميًا عندما تتفاقم الأعراض التي تظهر نتيجة للضرر. في الواقع ، تفاقم الأعراض في الرأس يمكن أن تشير الصدمة إلى وجود آفات أو مضاعفات أعمق ، على سبيل المثال ، وذمة دماغية أو نزيف داخل الجمجمة.
المضاعفات الأخرى التي يمكن أن تظهر في المرضى الذين يعانون من صدمات الرأس هي:

• النوبات؛
• السكتة الدماغية الإقفارية؛
• السكتة الدماغية النزفية
• استسقاء الرأس.

تشخبص

بالإضافة إلى تقييم الأعراض ، لتأكيد تشخيص إصابة الرأس وتحديد أي آفات في الدماغ ، قد يستخدم الطبيب فحوصات مفيدة مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
عادةً ما يكون الفحص بالأشعة المقطعية قادرًا على تحديد أي كسور في الجمجمة بدقة أكبر من التقنيات الأخرى ، بالإضافة إلى توفير مؤشرات على وجود نزيف أو ورم دموي ؛ بينما يسمح الرنين المغناطيسي بتحديد أكثر دقة وتفصيلاً لآفات الدماغ المحتملة.
من ناحية أخرى ، تبين أن التصوير الشعاعي في معظم حالات رضوض الرأس عديم الفائدة تمامًا. في النهاية ، يمكن أن تكون الأشعة السينية مفيدة في تحديد وجود كسور في مناطق أخرى من الجسم ، والتي قد تكون ناجمة عن السقوط أو عن طريق الحادث الذي أدى إلى إصابة الرأس.
في حالة وجود تلف في الدماغ مشتبه به أو مؤكد ، قد يقرر الطبيب نقل المريض إلى المستشفى.

علاج او معاملة

يرتبط علاج رضوض الرأس ارتباطًا وثيقًا بمدى الضرر الذي يعاني منه المريض.
إذا كانت إصابة الرأس خفيفة وكان لدى المريض أحد أفراد أسرته أو على أي حال أشخاص يمكنهم مراقبته وإبقائه تحت السيطرة للكشف عن ظهور المزيد من الأعراض ، فقد يقرر الطبيب عدم نقله إلى المستشفى.
من ناحية أخرى ، إذا كانت إصابة الرأس متوسطة أو شديدة وترتبط بإصابة الدماغ ، فسيقوم الطبيب على الفور بترتيب دخول المريض إلى المستشفى.