التواء الحبل المنوي
في المجال الطبي ، يشير التواء الخصية إلى دوران معين وواضح للخصية حول محورها. على الرغم من أن اسم "التواء الخصية" يعطي "فكرة فورية عن الاضطراب المعني ، سيكون من الأصح الحديث عن التواء في الحبل العصبي: في الواقع ، فإن التواء هذا الحبل - المسؤول عن الاتصال بين الخصية والأربية - هو الذي يؤدي إلى ما يسمى بالتواء الخصية.
وفي أي حالة من حالات التواء الخصية.
ما هذا ؟
لقد رأينا أن السبب الرئيسي لالتواء الديديموس هو دوران الحبل المنوي: المجموعات الأخيرة تجمع مجموعة من النهايات العصبية والأوعية الدموية ، وظيفتها تزويد الخصية.
تزداد فرص حدوث التواء بشكل كبير عندما:
- الحبل طويل جدًا من الناحية التشريحية
- لم يتم تثبيت الديديموس جيدًا في الجزء الطرفي من جراب كيس الصفن
في هذا الصدد ، بدلاً من الحديث عن مرض حقيقي ، سيكون من الأصح فهم التواء الخصية على أنه "شذوذ تشريحي ؛ لدرجة" أنه لا يوجد عامل خطر مرتبط بشكل مباشر بتناوب التواء الخصية.
المرضى في خطر
في معظم الحالات ، يعتبر التواء الخصية "شذوذًا يصيب الأطفال حديثي الولادة والرضع والمراهقين ؛ ونادرًا ما يحدث عند" الرجال البالغين. لاحظت الإحصائيات أن ما يقرب من 66٪ من المرضى الذين يشكون من هذا الاضطراب تتراوح أعمارهم بين 12 و 18 عامًا. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث التواء الخصية فجأة في أي عمر.
يقدر حدوث التواء الخصية في واحد من كل 14000 ذكر دون سن 25.
الأسباب
الأسباب الكامنة وراء التواء الخصية وراثية في الغالب. بعض المرضى المصابين لديهم استعداد لهذه المشكلة ؛ يبدو أن السبب يكمن في "شذوذ تشريحي يتعلق بـ" ترقيع منشط المهبل على الحبل المنوي (نتحدث عن التواء داخل المهبل في الخصية ، وهو المسؤول عن 90٪ من حالات التواء الغدد التناسلية) ، أو "الزيادة في حجم الخصية (نموذجي في سن البلوغ).
في حالة دوران الخصية في سن ما قبل / حديثي الولادة ، تكمن الأسباب في الحركة المفرطة للخصية داخل كيس كيس الصفن ، وبالتالي في عدم نضج أنظمة تثبيت الخصية: في مثل هذه الحالات ، يحدث نقص الهياكل بشكل عام. الدعم التشريحي (الالتواء خارج المهبل).
لا يمكن تحديد الأسباب الجينية الإضافية على وجه اليقين حاليًا: ومع ذلك ، تم افتراض بعض عوامل الخطر المحتملة ، بما في ذلك الصدمات المتكررة ، والنشاط الجنسي ، والخصية الخفية ، ووضع الخصية أفقيًا ، والزيادة الحجمية للخصية والأورام التي تؤثر على الغدد التناسلية.
كيف يحدث التواء الديديموس؟
كما رأينا ، يتكون التواء الخصية من دوران الحبل المنوي على طول محوره: في حالات مماثلة ، يتم تشغيل سلسلة من الأحداث الدرامية والمؤلمة التي تبدأ بحجب وريدي (مسؤول عن نقص التروية المتني) ، وتستمر في تكوين وذمة ملحوظة وتنتهي بفقدان تدفق الشرايين.
أعراض
لمزيد من المعلومات: أعراض التواء الخصية
يكاد يكون من المستحيل عدم إدراك التواء الخصية: الأعراض بالتأكيد مؤلمة للغاية وحادة ووحشية ومفاجئة ، بغض النظر عن التواجد المشترك لمزيد من الأمراض السريرية. في معظم الأحيان ، يبدأ الألم أثناء الليل في الخصية ، ثم ينتشر إلى المناطق المحيطة - القناة الأربية والحلقة.
بعد ذلك ، تميل الغدة الخصية إلى الزيادة تدريجياً في الحجم والانتفاخ ؛ في بعض الأحيان ، يكون الالتهاب مصحوبًا بتغيرات جلدية تؤثر على كيس الصفن.
علاوة على ذلك ، ليس من غير المألوف أن يشكو المرضى الذين يعانون من التواء الخصية من الشعور بالضيق والغثيان المعمم. ومع ذلك ، فإن الحمى المصاحبة والألم عند التبول غير محتمل.
وتجدر الإشارة إلى أن التواء الخصية يتضمن ، في معظم الأحيان ، كيسًا خصيًا واحدًا فقط: وبالتالي ، لا يُظهر الجراب الصفني الآخر - غير المصاب - أي علامات مرضية أو غير طبيعية.
علامات مميزة أخرى لالتواء الخصية:
- انتفاخ ملحوظ في الخصية
- وضعية غير طبيعية للخصية الملتوية في كيس الصفن (تقع أعلى الخصية)
- وجود كتلة صلبة في القطب العلوي للخصية ، تظهر أيضًا عند الجس
- في حالة عسر البول المصحوب بالتهابات ، يزداد احتمال التواء الخصية
مقالات أخرى عن "التواء الخصية - التواء الخصية"
- التواء الخصية: التشخيص والعلاجات والمخاطر
- التواء الخصية باختصار - ملخص عن التواء الخصية
