صراع الأسهم ثيوسلفات الصوديوم - التركيب الكيميائي
إنه ملح الصوديوم لحمض الثيوسولفوريك الذي يظهر في درجة حرارة الغرفة كمادة صلبة عديمة اللون والرائحة.
يُعرف أيضًا باسم ثيوسلفات الصوديوم ، أو ببساطة ثيوسلفات ، ويستخدم هذا المركب أيضًا في المجال الطبي لعلاج تسمم حمض الهيدروسيانيك أو التسمم بالسيانيد.في الواقع ، يمكن العثور عليه في الأدوية التي تحتوي على مؤشرات علاجية من هذا النوع.في هذه المقالة سوف نتعامل بدقة مع هذا النوع من الاستخدام.
هل كنت تعلم هذا ...
يستخدم ثيوسلفات الصوديوم أيضًا لإزالة الفائض من هيبوكلوريت داخل المياه (على سبيل المثال ، تلك المخصصة لملء البرك وأحواض السمك ، حيث يمكن أن يكون الهيبوكلوريت ضارًا بالحيوانات التي تبقى هناك) وفي مجال التصوير أثناء تطوير الفيلم.
أمثلة على الأدوية التي تحتوي على ثيوسلفات الصوديوم
- ثيوسلفات الصوديوم مونيكو
- ثيوسلفات الصوديوم ش.م.ل.
- في الوقاية من اعتلال الكلية سيسبلاتين.
- كمزيل للتحسس في تسرب أدوية العلاج الكيميائي.
يرجى الملاحظة
نظرًا لأن المنتجات الطبية التي تعتمد على العنصر النشط المعني تحتوي على "كمية كبيرة من الصوديوم ، يجب توخي الحذر عند إعطائها للمرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الكلى أو الذين يتبعون نظامًا غذائيًا منخفض الصوديوم.
(SOP) ، الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) ، المنتجات العشبية والعلاج بالنباتات ، إلخ.
نظرًا لأن ثيوسلفات الصوديوم له تأثير مخلب ، فإنه يمكن أن يتفاعل مع المعادن أو أيونات أخرى (فهو قادر على استخلاصها).
تعاني من تأثيرات غير مرغوب فيها من نوع وشدة مختلفة ، أو لا تظهر أيًا منها على الإطلاق.ومع ذلك ، قد تحدث الآثار غير المرغوب فيها التالية بعد تناول ثيوسلفات الصوديوم ، وتواترها غير معروف ، ولكن:
- تفاعلات حساسية الجلد ، مثل التهاب الجلد التماسي.
- الغثيان والقيء.
- إسهال؛
- انخفاض ضغط الدم - خاصة عند تسريب ثيوسلفات الصوديوم بسرعة كبيرة - ونقص حجم الدم
- تهيج حارق وأرجي في موقع الحقن.
جرعة زائدة من ثيوسلفات الصوديوم
نظرًا لأن ثيوسلفات الصوديوم يجب أن تدار فقط من قبل أفراد مدربين ، فإن الجرعة الزائدة أمر غير محتمل الحدوث.
على أي حال ، في حالة الجرعة الزائدة (التركيز في الدم 20 مجم لكل 100 مل) يمكن أن يكون هناك خطر على الحياة.في حالة إعطاء جرعات زائدة ، يمكن تقييم غسيل الكلى لمحاولة إزالة المبدأ الفعال من الكائن الحي ..
. يحفز هذا الإنزيم تحويل السيانيد إلى ثيوسيانات (مركب غير سام نسبيًا ويعتبر غير ضار) والذي سيُفرز بعد ذلك عن طريق الجسم عن طريق البول.العنصر النشط فعال في الوقاية من اعتلال الكلية الناجم عن السيسبلاتين لأنه قادر على التركيز بشكل انتقائي في البول حيث يشكل معقدًا مع مضاد الأورام المذكور أعلاه (مركب ثيوسلفات - سيسبلاتين) غير سام لكل من الخلايا السليمة والمريضة.
نفس آلية العمل التي تؤدي إلى تكوين مجمعات مع الأدوية المضادة للسرطان هي أساس النشاط كمزيل التحسس في تسرب أدوية العلاج الكيميائي.
0.9 ٪ أو 5 ٪ جلوكوز ، عن طريق التسريب البطيء في الوريد لمدة 10-30 دقيقة بعد 300 مجم من نتريت الصوديوم.
سيبقى المريض تحت الملاحظة لمدة 24-48 ساعة بعد الإعطاء.
في حالة الانتكاس من التسمم ، يجب تكرار إعطاء نصف جرعة كل من ثيوسلفات الصوديوم ونتريت الصوديوم.
يمكن إعطاء ثيوسلفات الصوديوم في وقت واحد مع محلول هيدروكسوكوبالامين (ترياق آخر يستخدم للتسمم بالسيانيد) ، ولكن - بسبب عدم التوافق الكيميائي بين هذه المكونات النشطة - في موقع إدارة مختلف ، بجرعة 5 جم مخففة بشكل مناسب. في 250 مل من 0.9٪ كلوريد الصوديوم أو 5٪ محلول جلوكوز.
إذا لزم الأمر ، في حالة حدوث أي انتكاسة من التسمم ، يمكن تكرار تناول ثيوسلفات الصوديوم والهيدروكسوكوبالامين.
أطفال
الجرعة الموصى بها هي 412.5 مجم لكل كجم من وزن الجسم (0.7 جم لكل متر مربع من مساحة سطح الجسم) ، مخففة بشكل مناسب في 100 مل من 0.9٪ كلوريد الصوديوم أو محلول جلوكوز 5٪ ، يتم إعطاؤها دائمًا عن طريق التسريب الوريدي البطيء (0.625- 1.25 جم / دقيقة).
لا تتجاوز 12.5 جرام.
يمكن لطبيبك تعديل جرعة البداية من ثيوسلفات الصوديوم بناءً على مستويات الهيموجلوبين في الدم. فيما يلي الجرعات الموصى بها من المكون النشط فيما يتعلق بهيموجلوبين الطفل:
- 8 جم من الهيموجلوبين: 275.0 ملجم من ثيوسلفات الصوديوم لكل كجم من وزن الجسم ؛
- 10 غرام من الهيموغلوبين: 337.5 ملغ من ثيوسلفات الصوديوم لكل كيلوغرام من وزن الجسم.
- 12 جم من الهيموجلوبين: 412.5 مجم ثيوسلفات الصوديوم لكل كجم من وزن الجسم.
- 14 جم من الهيموجلوبين: 487.5 مجم ثيوسلفات الصوديوم لكل كجم من وزن الجسم.
أيضًا فيما يتعلق باستخدام الأطفال ، من الممكن إعطاء ثيوسلفات الصوديوم في وقت واحد مع محلول هيدروكسوكوبالامين ، ولكن من خلال موقع إدارة مختلف وبجرعة 50-100 مجم / كجم مخففة بشكل مناسب.
إذا لزم الأمر ، في حالة حدوث أي انتكاسة من التسمم ، يمكن تكرار تناول ثيوسلفات الصوديوم والهيدروكسوكوبالامين.
الوقاية من اعتلال الكلية سيسبلاتين
الجرعة الموصى بها للمرضى البالغين هي 9 جم لكل متر مربع من مساحة سطح الجسم على شكل بلعة ، يتبعها التسريب الوريدي المستمر (6 ساعات) بمقدار 1.2 جم / م 2 في الساعة.
إزالة التحسس في تسرب منتجات العلاج الكيميائي الطبية
في هذه الحالات ، سيتم حقن المريض مباشرة في موقع التسرب بمحلول يحتوي على 400 مجم / 10 مل (ما يعادل 4 مل من محلول ثيوسلفات الصوديوم 1 جم / 10 مل) يضاف إلى 6 مل من الماء للحقن.
فقط إذا رأى الطبيب أنه ضروري للغاية ، فقط تحت سيطرته الصارمة وفقط بعد "تقييم دقيق للعلاقة بين الفوائد المتوقعة للأم والمخاطر على الجنين أو الرضيع.