القدم السكرية

مقدمة

من المضاعفات النموذجية لفرط سكر الدم المزمن المهمل ، القدم السكرية هي نتيجة لسلسلة من التغيرات الأيضية التي تؤثر بشكل كبير على السلامة الوظيفية والهيكلية للأوعية الدموية.

عندما لا يتم الاعتناء بها بشكل صحيح ، يمكن أن تسبب القدم السكرية عواقب وخيمة مثل نزيف القرحة والالتهابات والغرغرينا.
لذلك فإن التخطيط لبرنامج وقائي يهدف إلى تقليل مخاطر الإصابة بمسمار القدم والآفات والتقرحات والالتهابات أمر ضروري ليس فقط لصحة وجودة حياة مريض السكري ، ولكن أيضًا وقبل كل شيء لبقائه على قيد الحياة.

ما يجب فعله و ما لا يجب فعله

يرجى الملاحظة
قبل تصميم خطة وقائية دقيقة لمرضى السكري - تهدف إلى تقليل مخاطر الإصابة بمضاعفات القدم العصبية - من الضروري تحديد عوامل الخطر لدى المريض وعادات نمط الحياة غير الصحيحة.

كما نعلم ، بسبب انخفاض الحساسية (الاعتلال العصبي) في الأطراف السفلية ، يتعرض مرضى السكري بشكل دائم لإصابات في القدم ، تتراوح من النسيج البسيط إلى تقرحات النزيف الأكثر تعقيدًا. إذا تمت إضافة ضعف الدورة الدموية في الأطراف السفلية (اعتلال الشرايين) ، بالإضافة إلى ضعف القدرة على إدراك الألم والتغيرات الحرارية ، فمن المفهوم كيف يمكن أن تتحول الصدمة التي تبدو غير ضارة إلى ضرر مدمر لمريض السكري.
يوضح الجدول بعض الإرشادات الهامة التي يمكن أن تساعد المريض في الحفاظ على سلامة أقدامه.

ما يجب القيام به

ما الذي عليك عدم فعله

استخدم دائمًا أحذية مريحة
ارتدِ جوارب قطنية صلبة غير ملحومة
قم بتغيير الجوارب مرة واحدة أو أكثر في اليوم
استخدم نعل داخلي من السيليكون الناعم ، والذي يفيد في موازنة وزن الجسم أثناء المشي
للباديكير تفضل الملفات والفرش على المقص
قم دائمًا بإجراء "نظافة شخصية مناسبة للقدم (يُنصح بالاتصال بطبيب الأرجل)
افحص باطن قدميك مرة أو أكثر في اليوم للتأكد من عدم وجود جروح أو خدوش
اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا ومتوازنًا
ضع المرطبات عدة مرات في اليوم على القدمين (احتياطات مهمة خاصة في حالة البشرة الجافة والقاحلة)
اغسل قدميك بالماء الدافئ والصابون اللطيف
قم دائمًا بتجفيف قدميك جيدًا بعد الاستحمام: يوصى بعمل الكمادات بمناشف قطنية ناعمة
اتصل بطبيبك في حالة وجود وخز وتشنجات في الساق وضعف الحساسية
راقب دائمًا نسبة السكر في الدم
افحص قدميك دائمًا (يمكنك مساعدة نفسك بمرآة)
ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ومعتدلة
اتصل دائمًا بخبير لإزالة مسامير القدم والدُشبذات
حركي أصابع قدميك بشكل متكرر لتنشيط الدورة الدموية

دائما ارتداء نفس الحذاء
ارتدِ الجوارب المصنوعة من النايلون أو الاصطناعية
قص الأظافر بمقص مدبب
ارتداء الصنادل والقباقيب والأحذية ذات الكعب العالي أو الشباشب (خطورة عالية للإصابة بمسامير الذرة وصدمات القدم)
تفجير أي بثور تحت قدميك
التدخين: يقلل التدخين من تدفق الدم إلى القدمين ، مما يؤدي إلى تدهور الدورة الدموية
يشرب الكحول
المشي حافي القدمين
استخدم الحلاقة الحادة للذرة
ارتدِ حلقات على أصابع القدم
استخدم مصادر الحرارة المباشرة على القدمين (مثل أكياس الماء الساخن ، والبطانيات الحرارية ، وما إلى ذلك): ليس لدى مرضى السكر الإدراك الدقيق للحرارة ، مما يزيد من فرص الإصابة بالحروق
استخدم الكريمات المهيجة للقدمين
استخدم قفاز شعر الخيل لتقشير جلد القدمين
ارتدِ جوارب مطاطية
البقاء في الماء شديد السخونة لفترة طويلة
اعبر ساقيك لفترة طويلة

في حالة وجود جروح صغيرة أو سحجات أو مسامير في القدمين أو غيرها من الصدمات التي تبدو غير مهمة ، يجب على مريض السكري دائمًا استشارة الطبيب للتدخل في أسرع وقت ممكن.
إذا لم يكن من الممكن منع القدم السكرية ، فإن إدارتها والوقاية من المضاعفات يثبتان أنهما طرقان لإنقاذ الحياة.

ماذا تفعل إذا ...

... يلاحظ مريض السكري وجود ظفر نام: في هذه الحالة ، يعتبر تدخل أخصائي الأقدام أمرًا ضروريًا لمنع التهابات القدم والخراجات ونزيف القرح.
... يتأثر مريض السكري بالعدوى الفطرية غير المؤذية على ما يبدو مثل فطار الأظافر أو قدم الرياضي: حتى في هذه الظروف ، يجب أن تخضع القدم السكرية على الفور لعلاجات محددة مضادة للفطريات ، للقضاء على العدوى في وقت قصير ومنع العدوى العشوائية. تكاثر الفطريات.
... يعلق مرضى السكري ويضرب قدمه بأداة حادة أو جدار: بالنظر إلى أن أي شكل من أشكال الصدمات يزيد من خطر حدوث مضاعفات ، فمن الضروري التأكد من أن الصدمة طفيفة ، وإذا لم يكن الأمر كذلك ، فقم بمعالجة الإصابة على الفور عانى.
... مريض السكر هو مدخن: من المعروف الآن أن التدخين يسبب تلفًا دقيقًا للأوعية الدموية الدقيقة ، خاصة في الأطراف السفلية. يؤدي الضرر الناجم عن التدخين إلى إبطاء عملية الشفاء (مثل شفاء "جرح محتمل) ، مما يؤدي إلى تضخيم المريض لخطر الإصابة بالعدوى والقرحة والغرغرينا ، وبالتالي البتر.
... يكون مريض السكري عرضة لظهور مسامير اللحم أو النسيج أو البثور على القدمين: كما نعلم ، يمكن أن تؤدي حتى مسمار صغير من الجلد إلى سلسلة من العواقب الخطيرة للغاية ، والتي تؤدي لاحقًا إلى التهابات تزداد شدتها. في مثل هذه الظروف ، بالإضافة إلى الاهتمام الشديد بصحة القدم ، يجب على مرضى السكري استخدام رقع أو تقويم العظام أو مطاط السيليكون الذي يمكن أن يحمي القدم السكرية من الصدمات والضغط.