مجلس التحرير Oxcarbazepina - التركيب الكيميائي
يشبه التركيب الكيميائي لأوكسكاربازيبين هيكل كاربامازيبين ، وهو عنصر نشط آخر له نشاط مضاد للاختلاج.
من أجل ممارسة تأثيره العلاجي ، يجب تناول عقار أوكسي كاربازيبين عن طريق الفم ؛ وفي الواقع ، يتم صياغة الأدوية التي تحتوي عليه في شكل أقراص. هذه ، من أجل الاستغناء عنها ، تتطلب تقديم وصفة طبية محددة ؛ ومع ذلك ، من الآن التي تم تصنيفها على أنها أدوية من الفئة أ ، يمكن تعويض تكلفتها من قبل نظام الصحة الوطني (SSN).
أمثلة على الأدوية التي تحتوي على أوكسكاربازيبين
- Oxcarbazepina Tecnigen® (دواء عام)
- Tolep® (عقار "اسم العلامة التجارية")
يمكن استخدام Oxcarbazepine إما بمفرده ، كعلاج وحيد ، أو مع العلاج المركب مع أدوية أخرى مضادة للصرع.
و / أو الكلى.- مدرات البول.
- موانع الحمل الهرمونية ، لأن أوكسي كاربازيبين قد يقلل من فعاليته.
على أي حال ، كإجراء احترازي ، قبل تناول الأدوية التي تحتوي على أوكسكاربازيبين ، يُنصح بإبلاغ طبيبك بحالتك الصحية ، وتوعيته باحتمال وجود اضطرابات أو أمراض من أي نوع ، حتى لو لم تكن مدرجة في القائمة أعلاه .
ومع ذلك ، أثناء العلاج بأوكسكاربازيبين ، من الضروري التوقف فورًا عن تناول المكون الفعال والاتصال بطبيبك على الفور إذا ظهرت أعراض مثل:
- انتفاخ الشفتين والجفون والوجه والحلق والفم مشاكل التنفس المفاجئة حمى مع غدد منتفخة. طفح جلدي أو بثور على الجلد (أعراض الحساسية المحتملة) ؛
- اليرقان (من الأعراض المحتملة لالتهاب الكبد) ؛
- زيادة وتيرة النوبات.
- التعب ، وضيق التنفس أثناء ممارسة الرياضة ، والشحوب ، والصداع ، والقشعريرة ، والدوخة ، والالتهابات المتكررة التي تسبب الحمى ، والتهاب الحلق ، وتقرحات الفم ، والنزيف أو الكدمات التي تتطور بسهولة أكبر من المعتاد ، ونزيف في الأنف ، وبقع حمراء أو أرجوانية على الجلد سببها غير معروف (الأعراض المحتملة لاضطرابات الدم) ؛
- ضربات قلب سريعة أو بطيئة بشكل غير عادي
- الأفكار الانتحارية و / أو إيذاء النفس.
يرجى الملاحظة
قد يسبب Oxcarbazepine تأثيرات غير مرغوب فيها قد تؤثر على القدرة على القيادة و / أو استخدام الآلات ، مثل الدوخة والدوار والخمول والإغماء.يوصى بتوخي الحذر وتجنب هذه الأنشطة في حالة ظهور مثل هذه الآثار الجانبية.
، لاموتريجين ، حمض فالبرويك ، إلخ) ؛على أي حال ، قبل بدء العلاج بأوكسكاربازيبين ، يجب أن تخبر طبيبك إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخرًا أي أدوية أو منتجات من أي نوع ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (SOP) والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) والأعشاب ومنتجات العلاج بالنباتات ومنتجات المعالجة المثلية.
تفاعل اوكسكاربازيبين مع الأطعمة والمشروبات
يمكن أن يزيد الكحول من التأثيرات المهدئة التي يسببها الأوكسكاربازيبين. لذلك ، يجب تجنب تناول المشروبات الكحولية أثناء العلاج.
تعاني من تأثيرات غير مرغوبة تختلف في النوع والشدة ، أو لا تظهرها على الإطلاق.فيما يلي بعض الآثار الجانبية الرئيسية التي يسببها oxcarbazepine ؛ لمزيد من المعلومات ، نوصي بقراءة نشرة الحزمة الخاصة بالدواء الذي تتناوله.
من بين الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تحدث أثناء العلاج بأوكسكاربازيبين نجد:
- صداع الراس؛
- التعب والنعاس.
- غثيان؛
- إمساك أو إسهال
- وجع بطن؛
- دوخة
- اضطرابات بصرية؛
- اضطرابات التنسيق
- الارتعاش
- رأرأة.
- العصبية والإثارة والقلق.
- كآبة؛
- تقلب المزاج؛
- اضطرابات الذاكرة
- صعوبة في التركيز
- اللامبالاة.
- الالتباس؛
- دوخة؛
- نقص صوديوم الدم.
- اضطرابات الجلد مثل حب الشباب والثعلبة.
من بين الآثار الجانبية النادرة التي يمكن أن تحدث أثناء العلاج بأوكسكاربازيبين ، نتذكر:
- تغيرات في ضربات القلب
- الشرى.
- ارتفاع ضغط الدم.
- تفاعلات جلدية شديدة.
- اضطرابات الكلام
- انخفاض مستويات T4 (هرمون الغدة الدرقية) ؛
- عدم كفاية إنتاج خلايا الدم بواسطة نخاع العظام واضطرابات الدم مثل:
- قلة الكريات الشاملة.
- ندرة المحببات؛
- العدلات؛
- فقر دم لا تنسجي.
أعراض جانبية خطيرة تتطلب عناية طبية
يمكن أن يؤدي العلاج بأوكسكاربازيبين إلى آثار جانبية خطيرة - لحسن الحظ نادرة إلى حد ما - يتطلب حدوثها ، مع ذلك ، مساعدة طبية فورية. بالتفصيل ، تتكون هذه التأثيرات من:
- انتفاخ الشفتين والجفون والوجه والحلق أو الفم مصحوبًا بصعوبة في التنفس أو التحدث أو البلع (قد تكون علامات على تفاعلات تأقية ووذمة وعائية).
- ظهور تقرحات شديدة في الجلد و / أو الأغشية المخاطية للشفتين ، العينين ، الفم ، الخياشيم أو الأعضاء التناسلية (علامات لردود فعل تحسسية شديدة ، بما في ذلك متلازمة ليل ، متلازمة ستيفنز جونسون ، حمامي عديدة الأشكال).
- طفح جلدي ، حمى ، تورم المفاصل وألم في العضلات والمفاصل (هذه علامات أخرى لتفاعلات فرط الحساسية).
- طفح جلدي مع بقع حمراء بشكل رئيسي على الوجه ، والتي قد تكون مصحوبة بالتعب ، والحمى ، والشعور بالغثيان (الغثيان) أو فقدان الشهية (علامات الذئبة الحمامية الجهازية).
- ارتباك عقلي ، مستوى متغير من الوعي ، غيبوبة (هذه علامات على اعتلال دماغي كبدي).
- وجود البروتين في البول ، والتهاب ، وانخفاض وظائف الكلى (هذه أعراض الفشل الكلوي).
- صعوبات في التنفس ، وذمة رئوية ، وربو ، وتشنج قصبي ، والتهاب في الرئتين.
- التعب ، وضيق التنفس أثناء ممارسة الرياضة ، والشحوب ، والصداع ، والقشعريرة ، والدوخة ، والالتهابات المتكررة التي تسبب الحمى ، والتهاب الحلق ، وتقرحات الفم ، والنزيف أو الكدمات التي تتطور بسهولة أكبر من المعتاد ، ونزيف في الأنف ، وبقع حمراء أو أرجوانية على الجلد. سبب غير معروف (علامات قلة الصفيحات أو قلة الكريات الشاملة).
- خمول ، ارتباك ، تشنجات عضلية ، تفاقم ملحوظ في النوبات ، اعتلال دماغي ، اضطرابات بصرية ، قيء ، غثيان ، نقص حمض الفوليك (أعراض محتملة لنقص صوديوم الدم).
- أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا مع اليرقان (علامات التهاب الكبد).
- آلام شديدة في البطن ، قيء ، فقدان الشهية للطعام (علامات التهاب البنكرياس).
- زيادة الوزن ، التعب ، تساقط الشعر ، ضعف العضلات ، الشعور بالبرودة (علامات ضعف وظيفة الغدة الدرقية).
جرعة مفرطة
في حالة تناول جرعة زائدة من oxcarbazepine ، تظهر أعراض مثل:
- الغثيان و / أو القيء.
- دوخة
- النعاس.
- خمول
- دولة مشوشة
- زيادة في الحركات غير المنضبط ؛
- أرتعاش العضلات
- تفاقم النوبات
- صعوبة في التنسيق.
- رأرأة.
- اضطرابات بصرية؛
- انخفاض ضغط الدم.
- انخفاض معدل التنفس.
لذلك ، نظرًا للأعراض التي قد تحدث ، في حالة تناول جرعة زائدة من عقار أوكسي كاربازيبين - تم التأكد منه أو من المفترض أن يكون كذلك - يُنصح بالذهاب إلى أقرب غرفة طوارئ ، مع الحرص على أخذ عبوة الدواء التي تم تناولها معك.
من الأغشية العصبية شديدة الإثارة ، وتثبيط التصريفات العصبية المتكررة وتثبيط انتقال النبضات المتشابكة المتكررة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تعديل قنوات الكالسيوم المنشط وزيادة توصيل البوتاسيوم يساهمان أيضًا في النشاط المضاد للاختلاج.بفضل آليات العمل المذكورة أعلاه وتنظيم التدفقات الأيونية على المستوى الخلوي ، فإن oxcarbazepine ومستقلبه النشط قادران على مواجهة وقمع بداية نوبات الصرع.
الجسم ، يتم تناولها على جرعتين مقسمتين. بعد ذلك ، قد يزيد طبيبك تدريجياً من كمية الأوكسكاربازيبين حتى يتم الوصول إلى جرعة الصيانة المثالية ، والتي تكون عمومًا حوالي 30 مجم / كجم من وزن الجسم يوميًا. يجب عدم تجاوز الحد الأقصى للجرعة البالغة 46 مجم من أوكسي كاربازيبين لكل كيلوجرام من وزن الجسم يوميًا.
يرجى الملاحظة
يجب ألا يتوقف العلاج بأوكسكاربازيبين بشكل مفاجئ ومستقل من قبل المريض. في الواقع ، يمكن أن يتسبب هذا السلوك في ظهور نوبات صرع مفاجئة.
?قد يؤدي استخدام أوكسي كاربازيبين أثناء الحمل إلى زيادة خطر حدوث تشوهات في الجنين ، لذلك يجب إعطاء المادة الفعالة فقط للحوامل عند الضرورة القصوى وفقط تحت إشراف طبي دقيق إذا قرر الطبيب المضي قدمًا. لا ينبغي للمرأة الحامل التوقف عن العلاج طواعية ، حيث يوجد خطر حدوث نوبات مفاجئة.
يُفرز أوكسكاربازيبين في حليب الثدي ؛ لذلك ، لا يُنصح بالرضاعة الطبيعية أثناء العلاج بالمادة الفعالة المعنية. ومع ذلك ، في مثل هذه الحالات ، يُنصح دائمًا بالاتصال بطبيبك.