متاهة الأذن الداخلية
قبل الشروع في تحليل التهاب التيه ، دعونا نتذكر بإيجاز أن المتاهة تتوافق مع جزء أذني داخلي صغير ، يتكون من أعضاء تستخدم للحفاظ على التوازن والاستماع إلى الكلمات والموسيقى. المتاهة ، التي تحتوي على عصب الأذن ، هي يمتلئ عادةً بسائل (اللمف الباطن) يكتشف أدنى حركات الرأس: إذا تلقى الدماغ أمرًا لتدوير الرأس أو تحريكه ، فإن السائل الموجود داخل المتاهة يتحرك ، وبالتالي يحفز عصب الأذن في الداخل.
بعد هذه الفرضية ، يتضح كيف يمكن أن يتسبب فقدان وظائف المتاهة في حدوث اضطرابات في التوازن ، تصل إلى ، في الحالات الشديدة ، فقدان السمع وتشكيل طنين دائم.
وتجدر الإشارة إلى أن التهاب التيه ليس مرادفًا للدوار: في الواقع ، غالبًا ما يتم الخلط بين هذين المصطلحين خطأً على أنهما مكافئان ؛ في الواقع ، تعتبر الدوخة من الأعراض الشائعة للعديد من الأمراض ، بينما يُعرف التهاب التيه على أنه مرض كامل التطور.
بشكل عام ، يتجلى التهاب التيه في متغيره الخطير ، نتيجة لمرور البكتيريا أو السموم عبر قناة الأذن (الناسور المحيطي للقناة الهلالية الجانبية): في هذه الحالة ، يشكو المريض المصاب بالتهاب التيه من دوار متفاوت الشدة ، بشكل عام عابرة وعرضية. لقد لوحظ أن بعض العوامل أو المواقف يمكن أن تجعل المريض عرضة لهجمات التهاب التيه: السعال العنيف بشكل خاص ، أو الحركة المفاجئة ، أو مرة أخرى ، الجهد الذي يؤدي إلى الزيادة ، يمكن أن يشكل عناصر خطر للتظاهر من أزمات التهاب التيه ، وخاصة في الموضوعات ذات الاستعداد.
بعد التهاب السحايا أو التهاب السحايا والدماغ ، يمكن أن يتجلى التهاب تيه الأذن أيضًا في المتغير القيحي المسؤول عن الضرر التدريجي والحتمي للبنى الداخلية للمتاهة: في هذه الحالة ، تظهر الأعراض ، المفاجئة دائمًا ، في فقدان التوازن والوظيفة في المتاهة. الجهاز الدهليزي بشكل عام ، واختفاء السمع. للأسف ، فإن ضعف السمع لا رجعة فيه ودائمًا ما يكون كليًا.
يبدأ التهاب تيه الأذن بأعراض حادة وعنيفة بشكل عام ، حيث تشكل الدوخة العنصر المشترك في جميع المرضى المصابين به. بالإضافة إلى هذا المظهر المصغر ، يمكن أن يشمل التهاب تيه الأذن: القلق والارتباك وصعوبة الحفاظ على التوازن وطنين في الأذنين (طنين) ، دوار ، غثيان ، رأرأة ، آلام في المعدة ، شحوب وفقدان السمع.
تنبع هذه الأعراض أساسًا من "العجز المفاجئ للجهاز الدهليزي عن ضمان" توازن الكائن الحي: نحن نشهد انسدادًا في تنظيم هذا النظام المعقد ، المتضمن في الكشف عن التغيير في حركة الشخص. ليس من المستغرب قد تظهر جميع الأعراض المذكورة أعلاه ، وإن بدرجة أقل ، حتى أثناء رحلة بالطائرة أو السفينة أو الغوص.
في حين أن الدوخة يمكن أن تظهر في حالة القلق الشديد بشكل خاص ، ولكن دون التسبب في اضطرابات أكثر تعقيدًا ، يمكن أن يؤدي التهاب تيه الأذن إلى مشاكل خطيرة ، مثل الاكتئاب ونوبات الهلع.
، يتم إجراء الفحص البدني ، وهو مفيد للتأكد مما إذا كانت الدوخة والإحساس بفقدان التوازن ناتج عن مشكلة في الجهاز الدهليزي والمتاهة. في بعض الحالات ، يخضع المرضى لاختبارات محددة مفيدة في إحداث الدوخة: على الرغم من عدم قبول هذا الاختبار بلطف من قبل المرضى ، إلا أنه غالبًا ما يكون لا غنى عنه لأغراض التشخيص.يتم تقييم التشخيص من خلال إخضاع المريض المصاب لسلسلة من الاختبارات المعقدة إلى حد ما ؛ يعتمد اختيار الاختبار بوضوح على شدة الأعراض وصعوبة التحقق من المرض. من بين الاختبارات الأكثر شيوعًا ، نتذكر:
- اختبار الاستجابة السمعية لجذع الدماغ: هذا الاختبار ، الذي يتكون من استخدام سماعات أذن خاصة للمريض يتم فيها إعادة إنتاج بعض الأصوات أو الكلمات ، مفيد للتحقق من استجابة المريض للمنبهات ؛
- تخطيط كهربية الرأرأة (Electronystagmography): يستخدم هذا الاختبار التشخيصي لتحليل الاضطرابات الدهليزية وهو مفيد في تحليل أي عجز إضافي عن التحكم في التوازن. تستخدم التقنية أقطابًا كهربائية توضع حول عين المريض وجبهته ؛ وهذه الأقطاب الكهربائية متصلة بجهاز يضخم ويسجل حركة العين الإرادية الناتجة عن عدة عوامل (التحفيز الضوئي ، الحسي ، تحديد المواقع ، إلخ) ؛
- اختبار الزرع البكتيري: نظرًا لأن التهاب التيه يحدث غالبًا بسبب البكتيريا ، فإن اختبار الزرع ضروري لتحديد العامل الممرض المسؤول عن المرض ؛
- الأشعة المقطعية (التصوير المقطعي المحوري المحوسب): يخضع المريض لفحص الأشعة المقطعية ، وهو فحص تشخيصي إشعاعي يستخدم فيه الإشعاع المؤين للحصول على صور مفصلة لجمجمة المريض ؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي): يستخدم هذا الاختبار التشخيصي لإعادة إنتاج صور للدماغ ، بما في ذلك الشعيرات الدموية وهياكل الرأس. من خلال النتيجة يمكن الكشف عن أي آفات دماغية مرتبطة بالتهاب تيه الأذن.
علاوة على ذلك ، رأينا أن التهاب التيه غالبًا ما يرتبط ارتباطًا وثيقًا باضطرابات القلق والاكتئاب: لهذا السبب ، من الممكن تناول أدوية معينة ، مثل البنزوديازيبينات (مثل الديازيبام) وعقاقير مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية. يوصى باحترام الإرشادات - الجرعات التي يصفها لك الطبيب وعدم التوقف عن العلاج بشكل مفاجئ.
تشير الأدلة السريرية إلى أن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مفيدة بشكل خاص لتخفيف الأعراض المصاحبة لالتهاب تيه الأذن ، فضلاً عن تسريع الشفاء.
عندما لا تكون الأدوية كافية لضمان الشفاء النهائي ، يمكن أن يخضع المريض للعلاجات الغازية ، مثل الجراحة: تعمل هذه التقنية على تصحيح بعض الأضرار التي لحقت بالأذن والرأس ، مما يؤدي بدوره إلى ظهور التهاب تيه الأذن.
عند الانتهاء من علاج التهاب التيه ، من الممكن توجيه المريض نحو ما يسمى "إعادة التأهيل الدهليزي" ، والتي تتكون أساسًا من تمارين محددة تهدف إلى تحسين التوازن وإزالة الدوخة.
يوصى ببدء العلاج في أقرب وقت ممكن من تشخيص التهاب تيه الأذن: بهذه الطريقة ، من الممكن تجنب حدوث ضرر دائم للأذن.
