هي مسارات مرضية ، أنبوبي الشكل ، يتم إنشاؤها بين عضو وآخر أو بين تجويف داخلي والجلد. بمعنى آخر ، الناسور (لا يوجد أبدًا في الظروف الفسيولوجية) هو قناة شاذة تربط أي بنيتين تشريحيتين متقاربتين ويتم فصلها بشكل طبيعي ، ويتم البحث عن أسباب المنشأ بشكل رئيسي في الخراجات والالتهابات الخطيرة والالتهابات ؛ في كثير من الأحيان ، يتم إنشاء طرق الاتصال هذه عن قصد من قبل الجراح لأغراض علاجية مختلفة.
النواسير المستقيمة يمكن أن تسبب إفرازات مهبلية كريهة الرائحة ، والتهابات متكررة في المسالك البولية / المهبلية ، وألم أثناء الجماع (عسر الجماع).
عندما ينشأ الناسور على طول الجهاز التنفسي (مثل BRONCOESOPHAGEA FISTULA) ، يمكن أن تترسب الصورة السريرية للمريض بشكل خطير في وقت قصير ، لأن هذه القنوات تسمح بمرور جزيئات الطعام الصلبة أو السائلة إلى الشعب الهوائية والرئتين. في ظل هذه الظروف ، يمكن أن يصاب المريض بالتهاب رئوي خطير للغاية.
يمكن لبعض نواسير الجهاز الهضمي أن تسبب رائحة كريهة قوية جدًا وغير سارة: هذه هي حالة النواسير التي تنشأ بين القولون المستعرض والصائم العلوي: في هذه الحالات ، تميل المادة البرازية إلى الانتقال من القولون إلى القولون. مما يوفر رائحة الفم الكريهة.
حتى النواسير السنية لا تمر مرور الكرام: وجع الأسنان المستمر هو في الواقع أحد الأعراض المميزة للناسور السني ، والتعبير عن تسوس الأسنان المعقد ، والبراز ، والغرغرينا ، والخراجات السنخية أو الخراجات في جذر السن.
قبل الخضوع للعملية ، يخضع المريض عمومًا لفحص إشعاعي محدد للتأكد من الاتجاه والعمق والطول والموضع الدقيق للناسور. يتكون هذا الفحص ، المسمى تصوير الناسور ، من حقن سائل تباين ظليل ظليل خاص مباشرة في القناة الناسور.
الجراحة هي بلا شك الحل الأول لتصريف الآفة: بهذه الطريقة ، يتم تسهيل القيح المتراكم على طول الناسور ، مع منع تكوين الخراج (أو إعادة تشكيله).
لسوء الحظ ، ليس من غير المألوف أن يتطلب الأمر عدة عمليات لإزالة الناسور وتنظيفه تمامًا: في كثير من الأحيان ، في الواقع ، يتكرر الناسور بعد فترة طويلة أو أقل من العملية بسبب التنظيف غير الكامل أو غير الصحيح. خطر التكرار ، يستخدم العديد من الجراحين ، في وقت العملية ، ما يسمى بـ "سيتون": وهو عبارة عن خيط خاص مصنوع للانزلاق على طول مسار الناسور بالكامل من أجل تنظيف الجهاز المرضي بشكل أفضل.
أما بالنسبة لعمليات النواسير الخارجية - التي تربط بالتالي تجويفًا داخليًا بالجلد - فقد تكون فترة نقاهة المريض مزعجة للغاية. لوقف الألم والانزعاج الناتج عن الجراحة ، يمكن للمريض تناول المسكنات والكمادات بالماء الدافئ عدة مرات في اليوم.
يجب أيضًا أن يكون التنظيف دقيقًا: لمنع إصابة الجرح الجراحي بالعدوى مرة أخرى ، من الضروري أن يحافظ المريض على الجرح نظيفًا ومعقمًا.
بعد الجراحة للقضاء على الناسور يمكن استئناف العمل والأنشطة الرياضية عندما يكون المريض قادرًا على التحرك بحرية وسهولة دون الشعور بأي ألم.
يؤدي تنفيذ نصيحة الطبيب واحترام الراحة إلى تقليل مخاطر ما بعد الجراحة ، مع تقليل احتمالية عودة الناسور أو تحوله إلى مزمن.
كذا:
الزيوت والدهون ترطيب أدوية لإنقاص الوزن
لفهم: كيف ولماذا تتشكل النواسير المرضية
التهاب حاد يصيب العضو ← تكوين خراج (عدوى قيحية) يمر عبر الأنسجة المحيطة ← انفجار الخراج ← تسرب القيح ← تكوين القناة الأنبوبية (الناسور) التي تربط بؤرة الالتهاب بالأعضاء المجاورة
مع الجلد (مثال رمزي هو النواسير الشرجية) ، يتهم المريض عمومًا بالحرق الموضعي ، وعدم الراحة ، والتهاب واضح ، والتورم ، وانبعاث الدم أو القيح من الناسور.النواسير المستقيمة يمكن أن تسبب إفرازات مهبلية كريهة الرائحة ، والتهابات متكررة في المسالك البولية / المهبلية ، وألم أثناء الجماع (عسر الجماع).
عندما ينشأ الناسور على طول الجهاز التنفسي (مثل BRONCOESOPHAGEA FISTULA) ، يمكن أن تترسب الصورة السريرية للمريض بشكل خطير في وقت قصير ، لأن هذه القنوات تسمح بمرور جزيئات الطعام الصلبة أو السائلة إلى الشعب الهوائية والرئتين. في ظل هذه الظروف ، يمكن أن يصاب المريض بالتهاب رئوي خطير للغاية.
يمكن لبعض نواسير الجهاز الهضمي أن تسبب رائحة كريهة قوية جدًا وغير سارة: هذه هي حالة النواسير التي تنشأ بين القولون المستعرض والصائم العلوي: في هذه الحالات ، تميل المادة البرازية إلى الانتقال من القولون إلى القولون. مما يوفر رائحة الفم الكريهة.
حتى النواسير السنية لا تمر مرور الكرام: وجع الأسنان المستمر هو في الواقع أحد الأعراض المميزة للناسور السني ، والتعبير عن تسوس الأسنان المعقد ، والبراز ، والغرغرينا ، والخراجات السنخية أو الخراجات في جذر السن.
، والبراز ، والقيح ، واللعاب ، والدم ، إلخ. في الواقع ، لا ينبغي أن ننسى أن الناسور غير المعالج يمكن أن يصبح مزمنًا لدرجة أن يتحول إلى غرغرينا. وقائي.
قبل الخضوع للعملية ، يخضع المريض عمومًا لفحص إشعاعي محدد للتأكد من الاتجاه والعمق والطول والموضع الدقيق للناسور. يتكون هذا الفحص ، المسمى تصوير الناسور ، من حقن سائل تباين ظليل ظليل خاص مباشرة في القناة الناسور.
الجراحة هي بلا شك الحل الأول لتصريف الآفة: بهذه الطريقة ، يتم تسهيل القيح المتراكم على طول الناسور ، مع منع تكوين الخراج (أو إعادة تشكيله).
لسوء الحظ ، ليس من غير المألوف أن يتطلب الأمر عدة عمليات لإزالة الناسور وتنظيفه تمامًا: في كثير من الأحيان ، في الواقع ، يتكرر الناسور بعد فترة طويلة أو أقل من العملية بسبب التنظيف غير الكامل أو غير الصحيح. خطر التكرار ، يستخدم العديد من الجراحين ، في وقت العملية ، ما يسمى بـ "سيتون": وهو عبارة عن خيط خاص مصنوع للانزلاق على طول مسار الناسور بالكامل من أجل تنظيف الجهاز المرضي بشكل أفضل.
هل كنت تعلم هذا ...
عندما يتم القضاء على الناسور ببساطة دون العمل على أسبابه ، فمن المرجح أن يتكرر الناسور. ولإعطاء مثال على ذلك ، يمكن أن يكون الاستئصال الجراحي للناسور في سياق مرض كرون فعالاً في الفترة الأولى ، ولكن إذا كان مسببة للمرض لا يتم التعامل معها مباشرة بالعلاج المناسب ، فالناسور يميل إلى التكرار في 50٪ من العمليات.
أما بالنسبة لعمليات النواسير الخارجية - التي تربط بالتالي تجويفًا داخليًا بالجلد - فقد تكون فترة نقاهة المريض مزعجة للغاية. لوقف الألم والانزعاج الناتج عن الجراحة ، يمكن للمريض تناول المسكنات والكمادات بالماء الدافئ عدة مرات في اليوم.
يجب أيضًا أن يكون التنظيف دقيقًا: لمنع إصابة الجرح الجراحي بالعدوى مرة أخرى ، من الضروري أن يحافظ المريض على الجرح نظيفًا ومعقمًا.
بعد الجراحة للقضاء على الناسور يمكن استئناف العمل والأنشطة الرياضية عندما يكون المريض قادرًا على التحرك بحرية وسهولة دون الشعور بأي ألم.
يؤدي تنفيذ نصيحة الطبيب واحترام الراحة إلى تقليل مخاطر ما بعد الجراحة ، مع تقليل احتمالية عودة الناسور أو تحوله إلى مزمن.