مقدمة
يتألف التهاب الملتحمة الفيروسي ، النموذجي من حالات الإنفلونزا ، من "التهاب الملتحمة الناجم عن الفيروسات. أكثر مسببات الأمراض شيوعًا هي على وجه التحديد: الفيروس الغدي ، والهربس البسيط ، والهربس النطاقي ، والمليساء المعدية.
تشخبص
يجب تشخيص التهاب الملتحمة الفيروسي وعلاجه على الفور ، خاصة عند الأطفال الصغار الأكثر تعرضًا لخطر الإصابة بالعدوى. قبل الخضوع لأي نوع من العلاج ، من الضروري التأكد من طبيعة العدوى من أجل القضاء على العامل الممرض المسؤول في أسرع وقت ممكن.
في الواقع ، لا ينبغي أن ننسى أنه في مراحله المبكرة ، يمكن بسهولة الخلط بين التهاب الملتحمة الفيروسي وبين نوع آخر من عدوى العين ، لأن الأعراض - الغامضة وغير المحددة إلى حد ما - شائعة في معظم التهابات العين.
يجب أن يقوم طبيب العيون بتشخيص التهاب الملتحمة الفيروسي المفترض من خلال تحليل الأعراض التي أبلغ عنها المريض (سوابق المريض) والمراقبة المباشرة للعين التي يتم إجراؤها باستخدام أدوات بصرية مناسبة. يعد الفحص البدني ضروريًا لتقييم شدة الحالة ، وكذلك درجة احمرار العين ، وعمق العدوى واحتمال وجود آفات فقاعية و / أو طفح جلدي في حافة الجفن.
أعراض التهاب الملتحمة الفيروسي ومضاعفاته
- الأعراض النموذجية لالتهاب الملتحمة الفيروسي التي يجب البحث عنها أثناء الفحص الطبي هي: فرط الدم ، رهاب الضوء (عدم تحمل الضوء) ، وذمة الجفن ، وليس الحكة الشديدة بشكل خاص ، واحمرار العينين.
- يمكن أن تشمل المضاعفات المحتملة بدلاً من ذلك: نزيف الملتحمة ، تكوين بثور صغيرة على طول حافة الجفن (آفات نموذجية تسببها فيروسات الهربس) ، عدم وضوح الرؤية ، إصابة القرنية.
يتضمن التحقيق التشخيصي أيضًا أخذ عينة من إفراز الملتحمة: يمكن للفحص الخلوي (الخلوي) اللاحق للعينة أن يكشف في الواقع عن العامل الممرض المعني.
يجب وضع التشخيص التفريقي ، وهو مهم جدًا لأغراض العلاج ، مع جميع التهابات العين التي يمكن أن تبدأ - أو تظهر لاحقًا - بأعراض مماثلة أو مشابهة لأعراض الملتحمة الفيروسية. لذلك من الضروري التمييز بين التهاب الملتحمة الفيروسي:
- التهاب الملتحمة النزفي الحاد
- التهاب الملتحمة التحسسي
- التهاب الملتحمة الجرثومي
- التهاب القرنية (التهاب القرنية)
- التهاب القرنية والملتحمة الجاف / التأتبي (التهاب القرنية والملتحمة)
- ردود الفعل السلبية على العدسات اللاصقة
- التهاب القزحية
- صدمة في العين
علاج او معاملة
تميل الأشكال الخفيفة (الأكثر شيوعًا) من التهاب الملتحمة الفيروسي ، خاصة تلك التي يسببها فيروس Adenovirus ، إلى التراجع من تلقاء نفسها دون الحاجة إلى أدوية معينة. في هذه الحالة ، يكون العلاج الأنسب هو الأعراض ، وهو نوع من العلاج يهدف حصريًا إلى تحسين الأعراض ، دون التأثير بأي شكل من الأشكال على سبب المنشأ (العدوى).
يمكن أن تقلل الكمادات الباردة على العين من التورم وثقل الجفن المصاحب لالتهاب الملتحمة الفيروسي. حتى المراهم العينية أو قطرات العين المرطبة والمرطبة يمكن أن تحسن الصورة السريرية للمريض. يمكن السيطرة على انزعاج والتهاب العين أو تحسينهما من خلال تقطير قطرات العين المسكنة والمضادة للالتهابات: في هذه الحالات ، فإن الأدوية الأكثر ملاءمة هي الإيبوبروفين والكيتورولاك.
المضيق الوعائي وقطرات العين المضادة للهيستامين ليست الخيار الأول للعلاج لأن التهاب الملتحمة الفيروسي لا يعتمد على رد فعل تحسسي والحكة العينية يمكن تحملها تمامًا.
لتقليل أوقات الشفاء ، يصف بعض الأطباء علاجًا موضعيًا باستخدام المراهم العينية أو قطرات العين المضادة للفيروسات: الأسيكلوفير ، على سبيل المثال ، هو عنصر فعال ممتاز لعلاج التهاب الملتحمة الفيروسي.
- على الرغم مما قيل ، فإننا نذكرك مرة أخرى أن الأدوية المضادة للفيروسات ليست دائمًا ضرورية للشفاء لأن التهاب الملتحمة الفيروسي في كثير من الأحيان يتراجع تلقائيًا.
لا يُنصح بشدة باستخدام أدوية الكورتيكوستيرويد ، وهي عقاقير قوية مضادة للالتهابات ، في حالة وجود التهاب الملتحمة الفيروسي الخفيف: يمكن أن يؤدي تناول هذه الأدوية بشكل غير كافٍ أو مفرط في الواقع إلى حدوث مضاعفات غير سارة لهياكل العين الداخلية.
من ناحية أخرى ، يعد العلاج بالكورتيكوستيرويدات الموضعية ضروريًا للمصابين بالتهاب الملتحمة الفيروسي يرتبط بالتهاب القرنية مع امتداده إلى سدى القرنية.
يمكن منع الانتكاس من أشكال التهاب القرنية الناجم عن فيروس الهربس عن طريق الأدوية المضادة للفيروسات التي تؤخذ عن طريق الفم على المدى الطويل. وبالمثل ، يتطلب التهاب الملتحمة الفيروسي الذي ينتقل عن طريق الهربس النطاقي علاجًا جهازيًا مضادًا للفيروسات بمكونات فعالة مثل إيدوكسوريدين ، وفيدارابين ، وفالاسيكلوفير ، أو فامسيكلوفير ، على أن يتم تناولهما في أقرب وقت ممكن ( ابتداء من ظهور الأعراض).
يمكن إزالة الآفات والحويصلات الفقاعية الناتجة عن عدوى ملتحمة المليساء المعدية عن طريق الكي أو العلاج بالتبريد أو الاستئصال الجراحي.
الوقاية
إن الوقاية من التهاب الملتحمة الفيروسي أمر بسيط للغاية: من الضروري الالتزام الدقيق بقواعد النظافة العامة لتقليل خطر الإصابة بالعدوى الفيروسية بشكل عام.
نظرًا لأن التهاب الملتحمة الفيروسي هو عدوى شديدة العدوى ، يجب على المرضى المصابين أولاً تجنب الاستخدام المختلط لأدوات النظافة (مثل المناشف ومناشف الحمام) والوسائد والملاءات أو المناديل لتجنب انتشار العدوى.
من الاحتياطات الأخرى المفيدة للغاية للوقاية من التهاب الملتحمة الفيروسي والتهابات العين بشكل عام ، غسل اليدين ، والذي يجب إجراؤه باهتمام خاص وعدة مرات خلال اليوم ، ومن الواضح أن غسل اليدين أمر لا بد منه قبل لمس العينين.
استخدام النظارات الشمسية الواقية عالية الجودة مفيد أيضًا في حماية العينين من الغبار والأشعة فوق البنفسجية.
في حالة العلاج بالمضادات الحيوية الموصوفة لعلاج عدوى معينة ، يوصى بتناول الزبادي مع الخميرة اللبنية الحية أو بروبيوتيك لتقوية الدفاعات المناعية ، التي أضعفتها الأدوية بشكل واضح.
من الاحتياطات المهمة للغاية ، والتي للأسف نميل إلى التقليل من شأنها ، هي إلقاء مستحضرات التجميل المستخدمة في المراحل الأولى من التهاب الملتحمة الفيروسي في القمامة. ما سبق ضروري لتجنب إصابة العين مرة أخرى بعد استئصال الفيروس.
الأمر نفسه ينطبق على أمبولات القطرات متعددة الجرعات: لتقليل مخاطر التلوث الذاتي (ولتجنب إصابة العين بصدمة) ، يجب ألا تتلامس فوهة القطرات مع أي بنية للعين.
في الختام ، من الممارسات الجيدة إبقاء الأطفال المصابين بالتهاب الملتحمة الفيروسي في المنزل من المدرسة: على الرغم من أن الأعراض قد تهدأ في غضون 3-4 أيام ، فإن العدوى معدية لمدة 7-10 أيام.
الوقاية مرادفة لحماية صحة الفرد واحترام الآخرين: إن مراعاة هذه القواعد البسيطة للنظافة والسلوك أمر ضروري للحد من انتشار التهاب الملتحمة الفيروسي قدر الإمكان.
المزيد من المقالات حول "التهاب الملتحمة الفيروسي: التشخيص والعلاج والوقاية"
- التهاب الملتحمة الفيروسي
- التهاب الملتحمة
- التهاب الملتحمة الجرثومي
- التهاب الملتحمة التحسسي: الأسباب والأعراض
- التشخيص والعلاج والوقاية من التهاب الملتحمة التحسسي
- التهاب الملتحمة - أدوية لعلاج التهاب الملتحمة
