ركاكة

تعريف

نتحدث عن النحافة عندما يقل وزن الجسم عن 90٪ مما يعتبر مثاليًا على أساس العمر والجنس والطول والتكوين والنشاط البدني المعتاد.

بسبب العوامل العديدة التي تلعب دورًا ، لا يوجد "تعريف واحد ومؤكد للنحافة ، لدرجة أن بعض المؤلفين يفضلون وصفها بأنها حالة إكلينيكية تتميز بوجود كتلة دهنية تقل عن 5٪ من كتلة الجسم.
لا يزال البعض الآخر يشير إلى مؤشر كتلة الجسم أو مؤشر كتلة الجسم ، والذي يعتبر جميع الأشخاص الذين تقل نسبة الوزن / الطول 2 عن 18 نحيفًا.
النحافة ، حتى عندما تكون واضحة جدًا ، ليست بالضرورة مرادفًا للمرض. لذلك من المهم تحديد ما إذا كنا نتعامل مع نحافة دستورية أو ثانوية لأسباب فسيولوجية أو مرضية.

أنواع النحافة

كما ذكرنا ، عندما نتحدث عن النحافة ، لا يتضح بالضرورة أنها مرتبطة بالأمراض ، ولكن يمكن أن تكون أيضًا نحافة أو نحافة دستورية ثانوية لأسباب فسيولوجية (بسبب ، على سبيل المثال ، زيادة في النشاط البدني أو التبني. من نظام غذائي مقيد).
لذلك ، عندما يتعلق الأمر بتخفيض وزن الجسم ، من الضروري التمييز بين النحافة البنيوية ، أي الخالية من الأهمية المرضية ، وفقدان الوزن نتيجة المرض أو سوء التغذية.
يتميز الهزيل الدستوري بانخفاض عام ملحوظ في كتلة الدهون ، مع توفير الكتلة الخالية من الدهون والتي تتماشى مع معايير الدستور طويل الأطراف.
من ناحية أخرى ، فإن صورة النحافة المرضية واسعة جدًا وتشمل ، على سبيل المثال لا الحصر ، اعتلالات الغدد الصماء وأمراض الجهاز الهضمي والأمراض المعدية المزمنة والأورام والأمراض العصبية والنفسية ونقص التغذية القسري والإجهاد البدني المطول.

النحافة عند الرياضيين

من بين التعريفات الثلاثة المقترحة أعلاه ، فإن الأنسب في مجال الرياضة هو بلا شك التعريف الذي يشير إلى الكتلة الدهنية للفرد ، طالما يتم التمييز المناسب بين الرجل والمرأة.
يمكن تقسيم الكتلة الدهنية الإجمالية إلى مكونين: الدهون الأولية والدهون الاحتياطية. الأول يشمل الرواسب الدهنية الموجودة في نخاع العظام والرئتين والكبد والطحال والكلى والأمعاء والعضلات والجهاز العصبي المركزي. لا تحتوي الدهون الأولية على وظيفة طاقة بسيطة ، ولكنها ضرورية من الناحية البيولوجية لدعم الوظائف الحيوية ذات الأهمية الأساسية ( انظر: وظائف الدهون). لهذا السبب فإن احتياطي الدهون الأولية يمثل الحد الأدنى من الدهون في الجسم المتوافقة مع الصحة.في الرجل ، تكون الدهون الأولية حوالي 3-4 ٪ من إجمالي الجسم ، بينما في النساء ، بحكم احتياطيات الدهون الضرورية لدعم وظائف الإنجاب ، تزداد هذه النسبة لتصل إلى 12-14٪.
يصاب بعض الرياضيين بانقطاع الطمث (أقل من 3 دورات شهرية في السنة) بالفعل عند مستويات كتلة دهنية أقل من 16٪ ، مع فقدان مستمر لمعادن العظام وزيادة خطر الإصابة بالكسور وهشاشة العظام المبكرة. عند الرجال عندما تنخفض كتلة الدهون عن 5 - 6٪ هناك قابلية أكبر للإصابة بالعدوى.
في إشارة إلى "الرياضي ، نتحدث عن النحافة عندما تنخفض نسبة كتلة الدهون إلى أقل من 5٪ عند الرجال و 15٪ عند النساء.

النحافة لدى الأشخاص الأصحاء

المصطلحان "نقص الوزن" و "النحافة" ليسا مترادفين بالضرورة ، كما أن مصطلحي "زيادة الوزن" و "الدهون" ليسا مترادفين. لهذا السبب ، فإن التعريف الأنسب للنحافة عند الحديث عن الأشخاص الأصحاء هو ما يلي:

• بالإشارة إلى الشخص السليم ، نتحدث عن النحافة عندما ينخفض ​​وزن الجسم عن 90٪ مما يعتبر مثاليًا على أساس العمر والجنس والطول والدستور والنشاط البدني المعتاد.

لذلك من الضروري اختيار معايير التقييم التي تسمح لنا بتقدير الوزن المثالي للفرد ، مع مراعاة المكونات المختلفة التي تؤثر عليه. في مقال "الوزن المثالي" اقترحنا هذه الآلة الحاسبة الآلية للبالغين.

ارتفاع سم الجنس الذكور الإناث سن سنوات محيط المعصم سم وزن كلغ الوزن المثالي كلغ حكم

عندما يتعلق الأمر بالنحافة ، من المهم أيضًا تقييم التاريخ المرضي لوزن الجسم ، لأن فقدان الوزن السريع والمفاجئ من المرجح أن يأخذ دلالات مرضية.

النحافة المرضية

على عكس الرياضيين والأشخاص الأصحاء الذين يتم الحفاظ على هذه المكونات ، غالبًا ما يكون فقدان الوزن في النحافة المرضية مصحوبًا بفقدان ثابت في كتلة العظام والعضلات. لنفكر ، على سبيل المثال ، في أمراض الهيكل العظمي ، التي تتميز بانخفاض كتلة العظام (هشاشة العظام ، تلين العظام ، أورام العظام ، إلخ). في ظل هذه الظروف ، قد تكون معايير النحافة المقترحة سابقًا غير كافية.
المعيار الأول لتقييم الأصل المرضي أو الدستوري للنحافة هو العلاقة بين الشهية ووزن الجسم ، فالشخص النحيف دستورياً الخاضع لنظام سعرات حرارية عالية يظهر مقاومة ملحوظة لاكتساب الوزن ، وعلى الرغم من الإفراط في تناول الطعام ، فإن وزنه على العكس من ذلك ، يستجيب الشخص المصاب بسوء التغذية بشكل إيجابي لفائض السعرات الحرارية ، ويزيد الوزن.
في وجود النحافة المرضية ، يكون الوضع أكثر تعقيدًا ، حيث يمكن أن يفقد الشخص وزنه بسبب فقدان الشهية بشكل كبير ، وفي وجود الشهية وتناول السعرات الحرارية بشكل طبيعي أو حتى زيادة.

تشخبص

النحافة المرضية هي أحد أعراض الأمراض الأساسية الخطيرة للغاية. لهذا السبب ، من الضروري تشخيصه على الفور ، من أجل تحديد علم الأمراض الذي تسبب في حدوثه في أسرع وقت ممكن.
بشكل عام ، يمكننا القول أن النحافة تكتسب أهمية مرضية عندما:

• ينشأ فجأة في وزن طبيعي وموضوع غذائي طبيعي ؛
• على الرغم من العلاج الغذائي ، فإنه يميل إلى التفاقم مع مرور الوقت.
• لا يترافق فقط مع انخفاض في كتلة الدهون ، ولكن أيضًا بفقدان الأنسجة العضلية ، وفي بعض الحالات ، نزع المعادن من العظام.

بمجرد تشخيص النحافة المرضية ، على أساس تحليل الأعراض الأخرى التي قدمها المريض ، سيتمكن الطبيب بعد ذلك من تقييم - بمساعدة أي اختبارات إضافية - أي أمراض أثرت على المريض.
في حالة النحافة التي تسببها اضطرابات الأكل ، تكون الصورة أكثر تعقيدًا وتمليها "الإدراك المتغير" لصورة الجسم. يشمل فقدان الشهية العصبي ، في الواقع ، مجموعة كبيرة ومتنوعة من الأعراض التي تتراوح من النشاط البدني المكثف المرتبط بالرفض الجهازي لبعض الأطعمة ، وحتى استخدام سلوكيات الإقصاء (القيء الذاتي ، ومدرات البول ، والملينات ، وما إلى ذلك) بعد النهم الغزير.

الأسباب

الأمراض التي يمكن أن تسبب النحافة كثيرة ، كل منها مصحوب بصورته السريرية الخاصة.
إذا كان النحافة مصحوبة بانخفاض في الشهية ، يمكن أن تكون المحفزات أمراضًا مثل فقدان الشهية العصبي أو أورام الجهاز الهضمي والبنكرياس.
على العكس من ذلك ، إذا كانت النحافة مرتبطة بالشهية الطبيعية أو زيادة فيها ، فإن الأمراض المسؤولة عن ظهورها يمكن أن تكون ذات طبيعة صماء (على سبيل المثال ، في حالة "فرط نشاط الغدة الدرقية) ، وأمراض الغدة النخامية ، وداء السكري أو "تعاطي المخدرات (لمزيد من المعلومات: النحافة - الأسباب والأعراض).

علاج او معاملة

في حالة النحافة المرضية ، سيعتمد النهج العلاجي الذي سيتم استخدامه على علم الأمراض الأساسي الذي تسبب في حدوثه وعلى توقيت تشخيصه.
لهذا السبب ، عندما تلاحظ "فقدانًا مفرطًا للوزن غير مرغوب فيه ، وقبل كل شيء ، إذا حدث بشكل مفاجئ ومفاجئ ، فمن الضروري الاتصال على الفور بطبيبك الذي سيتخذ جميع الإجراءات اللازمة.

تابع: نظام غذائي ضد النحافة الدستورية "