الجزء الخامس
آثار القلب والأوعية الدموية للبقاء والتدريب في المرتفعات
بالإضافة إلى الجوانب الفسيولوجية الصارمة ، فيما يتعلق بالأداء الرياضي ، فإن الجانب المثير للاهتمام لأخصائي أمراض القلب الرياضي هو ما يتعلق بأي آثار القلب والأوعية الدموية من البقاء والتدريب على ارتفاع. تقلل الممارسة المنتظمة للتمرين البدني من معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية اعتمادًا على نوع النشاط البدني وتكراره ومدته وشدته ، ومن المعقول أن نفترض أن الظروف البيئية التي يحدث فيها عادة يمكن أن تلعب دورًا مهمًا.
رغبة في تلخيص هذه المفاهيم ، يمكننا أن نقول أن نقص الأكسجة ، مهما كان مستحثًا ، هو منبه فعال للكريات الحمر ، على الرغم من أن الاستجابة الفردية تبدو متغيرة.التكيفات الدموية والعضلية والجهاز التنفسي الناتجة عن هذا المنبه تسمح للرياضي بزيادة قدرته على نقل الأكسجين واستخدامها في الضواحي. المستفيد المثالي من هذه الممارسات هو رياضي التحمل ، حيث تأتي الزيادة في القوة الهوائية بعد التحسن في أداء المنافسة. من ناحية أخرى ، فإن قيم Hb و Hct التي تم الوصول إليها ليست عالية جدًا ، وعلى أي حال لا تشير إلى خطر الجلطة. قد يبدو النشاط البدني على ارتفاعات عالية قادرًا على تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مقارنة بالتمرينات البدنية وحدها (ولكن يجب تأكيد هذه البيانات ، وهي مواتية للغاية لمتسلقي الجبال والسياحة الجبلية وغير مواتية لنا البحارة الفقراء).
الفسيولوجيا البديلة
مع زيادة الارتفاع ، يحتوي الهواء الذي يصل إلى الحويصلات الهوائية على كمية أقل من الأكسجين ، ولا تتغير الضغوط الجزئية لثاني أكسيد الكربون كثيرًا من حيث القيمة المطلقة لأن هذا الغاز ليس سوى مكون صغير من الهواء.
منذ صس 2 السنخية تتناقص مع الارتفاع ، P.ثاني أكسيد الكربون الشرياني بدوره ، مما أدى إلى حالة تعرف باسم نقص الأكسجة في الدم. مع انخفاض مستويات الأكسجين في الدم ، يتوفر أكسجين أقل للأنسجة ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة (نقص الأكسجين في الأنسجة). تعتمد درجة نقص الأكسجة على الارتفاع وطول مدة بقاء الشخص هناك.
يؤدي نقص الأكسجة في الدم في البداية إلى استجابات تعويضية في محاولة لاستعادة الفوسفورس 2شرياني. إذا كان P.س 2 قطرات أقل من 60 مم زئبق ، يتم تنشيط المستقبلات الكيميائية الطرفية ويزيد مركز الجهاز التنفسي من التهوية. ومع ذلك ، إذا زادت التهوية كثيرًا فيما يتعلق بالطلب الأيضي ، فدع Pثاني أكسيد الكربون أن تركيز أيونات الهيدروجين في الدم سينخفض ، مما يؤدي إلى انخفاض في تنشيط كل من المستقبلات الكيميائية الطرفية والمركزية وبالتالي إبطال تأثيرات تركيز الأكسجين المنخفض. قلاء تنفسي. مع انخفاض حموضة الدم ، يحدث تحول إلى يسار منحنى تفكك الهيموجلوبين (زيادة في التقارب). تعني زيادة الألفة أن كمية أقل من الأكسجين يتم إطلاقها في الأنسجة ، ولكن هذا يعني أيضًا أن المزيد من الأكسجين مرتبط بالهيموغلوبين في الرئتين.
إذا استمر البقاء على ارتفاعات عالية لبضعة أيام ، يبدأ الجسم في التأقلم. تساعد الكلى في الحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي عن طريق إنتاج البيكربونات لتعويض فقدان أيونات الهيدروجين المصاحبة لتقليل PCo2 الشرياني. إذا استمرت فترة الإقامة لفترة طويلة ، تتدخل ظواهر تأقلم أخرى. استجابة لنقص الأكسجة ، تفرز الكلى هرمون إرثروبويتين ، الذي يحفز تكوين كريات الدم الحمراء ، مما يؤدي إلى زيادة تصل إلى 60 ٪ من الهيماتوكريت ، وهي حالة يشير إليها المصطلح كثرة الخلايا الحمراء. تؤدي الزيادة في عدد كريات الدم الحمراء إلى زيادة تركيز الهيموجلوبين في الدم ، وبالتالي زيادة قدرة الدم على حمل الأكسجين.
عند التعرض لمستويات الأكسجين المنخفضة ، تنخفض مستويات الأوكسي هيموغلوبين ، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج كريات الدم الحمراء بمقدار 2.3 DPG. يقلل 2.3DPG من تقارب الهيموجلوبين للأكسجين ، مما يزيد من إطلاق الأكسجين إلى الأنسجة ويقاوم آثار القلاء.
في بعض الأحيان ، لا يتحمل الكائن الحي البقاء على ارتفاعات عالية ويمكن أن يتطور ما يسمى داء المرتفعات المزمن. تشمل الأعراض الأولية الصداع والدوخة والتعب وضيق التنفس. يمكن أن تتفاقم هذه الحالة المرضية إلى درجة التسبب في الارتباك والنوبات القلبية. تنجم أعراض داء المرتفعات بشكل رئيسي عن نقص الأكسجة وكثرة الحمر ، كما يمكن أن يتدخل تضيق الأوعية الرئوية ، مما يجبر الجانب الأيمن من القلب على العمل بجهد أكبر بسبب المقاومة الأكبر.
الاحتياطات والموانع للتدريب على المرتفعات
قد يكون مريض القلب في خطر إذا تعرض لارتفاعات عالية بسبب عدم قدرة القلب على ضبط أدائه استجابةً للمحفزات الناتجة عن نقص الأوكسجين. ولكن من خلال التجربة التي أبلغ عنها المؤلفون المختلفون ، يمكن التأكيد على أن مرضى القلب الذين خضعوا للجراحة يمكنهم استئناف التردد على الجبال على ارتفاعات أقل من 3000 متر ، طالما تم الالتزام بقواعد معينة. أولاً وقبل كل شيء ، يوصى بإجراء تقييم سريري دقيق يحدد ، من خلال اختبارات آلية محددة ، حالة المريض الصحية ، والظروف الوظيفية لقلبه وكفاية العلاج. يُنصح بعد ذلك بالحد من النشاط البدني خلال الأيام الأولى من الإقامة على ارتفاعات عالية أثناء عملية التأقلم ؛ مقدار الجهد وتجنب النشاط البدني النشاط في الظروف الجوية غير المواتية (شديد البرودة والرياح أو الأيام الحارة والرطبة جدًا) ؛ انتبه لأي اضطرابات قد تنشأ أثناء المجهود أو بعده مباشرة (الذبحة الصدرية ، ضيق التنفس ، الدوخة ، التعب المفرط) ؛ لا تمارس النشاط البدني بمفردك ، لا تفعل ذلك. تعليق العلاج قيد التقدم ، وتجنب جوانب النشاط البدني التي تنطوي على التزام قوي لا عضلات وتحفيز عاطفي مكثف. لمحبي التزلج على جبال الألب ، من المستحسن تجنب الصعود السريع إلى علو شاهق بالتلفريك والهبوط السريع عدة مرات في اليوم. خير أن تتنازل عن يوم في الجبال على أن تندم بعد ذلك.
قبل بدء فترة التدريب على المرتفعات ، من الجيد استعادة رواسب الحديد ، خاصةً لدى الرياضيين الذين يعانون من انخفاض قيم الدم. في الواقع ، لا يستطيع الرياضيون الذين يعانون من نقص Fe ++ زيادة خلايا الدم الحمراء استجابة للارتفاع.
ترطيب
يعتبر الحفاظ على الترطيب الطبيعي على المرتفعات عنصرًا إيجابيًا للغاية للأداء الرياضي على ارتفاعات عالية: فهو في الواقع يساعد على القضاء على المخاطر المرتبطة بالجفاف دون المساس بنقل الأكسجين إلى الأنسجة.
التدريب والحياة في ALTITUDE
الدراسات الخاضعة للرقابة التي أجريت على الأشخاص الذين قضوا فترة طويلة في المرتفعات والمعيشة والتدريب على ارتفاعات معتدلة لم تكن قادرة أبدًا على إظهار تحسن فعال في الأداء على مستوى سطح البحر. هذه الطريقة صالحة بدلاً من ذلك إذا تم تنفيذ التدريب على علو شاهق.
لا تأخذ الرياضي إلى الجبال ، ولكن خذ الجبال إلى الرياضي
في الآونة الأخيرة ، تم تطوير طريقة بديلة قادرة على توفير حافز نقص الأكسجة "في المنزل": ما يسمى خيام ناقصة التأكسج. هذه هي الهياكل المغلقة التي يبقى فيها الرياضي لبضع ساعات في اليوم (عادة في الليل) ، يتنفس الهواء حيث يتم تقليل الضغط الجزئي للأكسجين بشكل مصطنع.هذه الطريقة بالتأكيد أرخص من الطريقة التقليدية وأسهل في الاستخدام. ، ولكن هناك حاليًا مناقشات مستفيضة حول مدى شرعيتها.
إن التعرض القصير لنقص الأكسجة (1.5-2.0 ساعة) كافٍ لتحفيز إطلاق EPO ، وبالتالي لزيادة خلايا الدم الحمراء.
العيش على ارتفاع والتدريب على مستوى البحر
تجمع هذه الإستراتيجية بين التأقلم على ارتفاع معتدل (2500 متر) مع التدريب على ارتفاع منخفض (1200 متر) وقد ثبت أنها تحسن الأداء على مستوى سطح البحر لأداء يستمر من 8 إلى 20 دقيقة.
أنواع التعرض: 3 مجموعات
1. يعيش على ارتفاع 2500 متر ، والقطارات على ارتفاع 1250 مترًا (مرتفع - منخفض)
2. يعيش على ارتفاع 2500 متر ، والقطارات على ارتفاع 2500 متر (مرتفع - مرتفع)
تظهر كلتا المجموعتين اللتين تعيشان على ارتفاع 2500 متر زيادة في EPO وحجم كريات الدم الحمراء و Vo2max. على الرغم من زيادة VO2 max في كلا المجموعتين الذين يعيشون على ارتفاع 2500 متر ، إلا أن المجموعة التي قامت بجلسات التدريب على ارتفاع منخفض هي التي قامت بتحسين الوقت على 5000 متر بنسبة 1.5٪.
3. يعيش والقطارات في مستوى سطح البحر على نوع مماثل من التضاريس. (منخفض منخفض)
يمكن للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع منخفض ، الحفاظ على سرعة التدريب وتدفق الأكسجين المحيطي أثناء جلسات التدريب المكثفة (= 1000 متر يعمل بسرعة 110٪ مقارنة بسرعة سباق 5000 متر) والتي تعتبر ضرورية لأداء الرياضيين الذين يتنافسون في مسابقات الجري.
ركضت الموضوعات المرتفعة أثناء جلسات التدريب المكثفة بسرعات منخفضة ، مع انخفاض استهلاك الأكسجين ، وانخفاض معدل ضربات القلب ، وانخفاض ذروة اللاكتات.
في حين أن الرياضيين ذوي المستوى العالي والمنخفض قادرون على الحفاظ على قدرة التخزين المؤقت للعضلات ، فإن هذا ليس هو الحال في الرياضيين ذوي المستوى العالي.
مقالات أخرى عن "تدريب الارتفاع"
- الإريثروبويتين والتدريب على المرتفعات
- الارتفاع والتدريب
- داء المرتفعات والارتفاعات
- تدريب في الجبال
- الارتفاع والتحالف
