انقطاع النفس تحت الماء - حالة ما قبل الغشاء أو السامبا والظلام

المخاطر والأخطار المرتبطة بانقطاع النفس المفرط لفترات طويلة: حالة ما قبل الغشاء أو سامبا وتعتيم

سامبا

سامبا: تعريف الحالة prensicopal بشكل أفضل (ولكن ليس بشكل صحيح تمامًا) ، غالبًا ما يسبق التعتيم.يتم التعرف عليه من أجل التنشيط الحركي الواعي ولكن غير المتحكم فيه والذي غالبًا ما يتتبع الحركات قبل الإصابة ؛ سامبا إنها نتيجة قابلة للعكس للعديد من نخر نقص التأكسج الناجم عن انقطاع النفس المطول ، ويمكن تصور ذلك بسهولة باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ (RMC)

التعتيم: يرتبط أيضًا بشكل شائع بالإغماء (الذي يشترك معه في توقف التنفس ولكن ليس السكتة القلبية) ؛ يبدو أنه رد فعل الدماغ لنقص الأكسجين في البلازما. التهوية الرئوية مؤقتًا أيضًا) في محاولة للحفاظ على الأكسجين لخلاياهم العصبية. يتميز التعتيم بحالة من فقدان الوعي الكلي المرتبط بتصلب العضلات (مما يجعل النفخ أكثر صعوبة) ، ويؤدي إلى نخر واسع نسبيًا "منطقة من القشرة الدماغية (تظهر أيضًا في التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي) ؛ في حالة التعتيم ، يستمر القلب في الخفقان وإشباع القليل من الأكسجين المتبقي في البلازما إلى الأنسجة ، ولهذا السبب ، إذا تم علاجه على الفور ، فإنه يمثل حالة يمكن عكسها بسهولة. من الواضح أن وجود الماء في الرئتين يمكن أن يسبب الغرق ، ولكن حتى مع الأخذ في الاعتبار إمكانية بقاء الرئتين جافتين ، إذا لم يتم إرجاع الموضوع إلى السطح مع ظهور الأنف والفم تمامًا وحرًا ، فلن يكون قادرًا على ذلك. إعادة التهوية والتروية اللازمة.

آفات الدماغ الدائمة: في حالة إنعاش الشخص غير الآمن إلى أقصى حد من احتمالاته ، فإن النخر الدماغي الناجم عن نقص الأكسجة لفترات طويلة يمكن أن يكون غير قابل للإصلاح ويسبب تنازلات وظيفية خطيرة مماثلة لتلك الخاصة بالسكتة الدماغية.

الوفاة: في حالة التعتيم ، من الممكن أن نذكر أن كمية الدم الغازية يمكن أن تضمن بقاء الشخص المصاب على قيد الحياة لبضع دقائق ؛ إذا لم يتمكن المنقذون من استعادة التهوية و / أو إيقاع القلب على الفور ، من الممكن أن يحدث موت دماغي.

مخاطر أمراض الأذن والأنف والحنجرة

في "انقطاع النفس تحت الماء ، تختلف المخاطر والأخطار ذات الصلة من نوع طب الأنف والأذن والحنجرة:

التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم والتهاب الحنجرة: هذان الاضطرابان ، اللذان يتميزان عمومًا بمسببات لا علاقة لها بالبيئة البحرية (ردود الفعل التحسسية ، الالتهابات الفيروسية والبكتيرية أو الفطرية) ، يمنعان تمامًا ممارسة انقطاع النفس العميق وغالبًا أيضًا انقطاع النفس الديناميكي. من المستحيل تعويض طبلة الأذن (بسبب تورم الأغشية المخاطية المتعلقة بفم قناة استاكيوس) والجيوب الأنفية (تجويف الحشفة القحف). عادةً ما تكون الجيوب والأنابيب عبارة عن مساحات مملوءة بالهواء ، وفي حالة انسدادها بالمخاط ، فإنها تخضع لضغط هيدروستاتيكي يسبب آلامًا شديدة يتبعها تمزق الشعيرات الدموية ونزيف صغير.

التهاب الأذن الرضحي: يمثل مصدر قلق كل محرّر. التهاب الأذن الرضحي هو آفة تصيب طبلة الأذن أو الأذن الوسطى والداخلية بسبب الضغط الهيدروستاتيكي الذي لا يتم تعويضه بشكل كافٍ. في حالة التهاب أو تمزق الغشاء الطبلي (وأيضًا في هذه الحالة يعتمد الأمر على موقع الآفة) ، عادة ما تكون حالات قابلة للعكس بسهولة دون عواقب كبيرة على وظيفة السمع (بشرط أن يتم علاجها بشكل مناسب وعدم تكرارها ) ؛ على العكس من ذلك ، إذا كان الضرر يؤثر أو يمتد إلى الأذن الوسطى والداخلية ، فإن مدى الآفة يكون خطيرًا للغاية ، وفي هذه الحالة من الضروري التوجه فورًا إلى مركز الضغط العالي للعلاج النسبي في غرفة معينة ؛ يمكن أن يؤدي إلى الأذن الوسطى والداخلية إلى الصمم التام. عادة ، كلاهما يتميز بألم شديد ولكن قد يحدث أن الآفة في الأذن الوسطى والداخلية لا تسبب أعراضًا تتناسب مع مدى الضرر ، مما يضر بالتوقيت المناسب للتشخيص ، وبالتالي فعالية العلاج.

التهاب الأذن الخارجية المعدي: هو التهاب القناة السمعية الخارجية و / أو الغشاء الطبلي الناجم عن واحد أو أكثر من مسببات الأمراض (مثل البكتيريا والفطريات). ويمكن أن يسبب تورمًا في الغدد الليمفاوية وغالبًا ما يتحول إلى انتكاس بسبب التغيير الجلدي (الأكزيما الحرشفية) في الظهارة الأذنية. لأغراض وقائية ، يُنصح بالاهتمام بنظافة القناة السمعية الخارجية بعد كل غطسة (خاصة في حوض السباحة والبحيرة وفي البحر بالقرب من الموانئ حيث تتوافر الملوثات والعوالق) ، عن طريق الشطف بالفسيولوجية الماء وربما 1-2٪ ماء بوريك أو 0.5٪ ماء مكلور ؛ للعلاج من المستحسن الامتناع عن ترطيب الأذن حتى مغفرة (على الأقل 2-3 أسابيع).

الدوار البديل: إنه ليس سوى خلل وظيفي متاهة (مركز الأذن الداخلية يشارك في تنظيم التوازن) لمدة قصيرة ؛ وهو ناتج قبل كل شيء عن تغيرات قوية في درجة الحرارة وخلل في الأذن الوسطى و / أو الأذن الداخلية ، والتي تخضع في ظروف معينة بشكل سلبي لتغيرات مفاجئة في الضغط الهيدروستاتيكي (تغير في العمق).