حرره الدكتورة أندريا بوندانيني
هذه هي "الجلطات" الكلاسيكية التي لا تسبب آفات تشريحية مهمة ، ولكنها لا تزال مسؤولة عن متلازمات مؤلمة للغاية.
يتم إعطاء الآلية المسببة للأمراض عن طريق فرط التمدد أو صدمة فرط الانثناء للعمود الفقري العنقي (عادةً من السدادة على الطريق). سريريا هناك تصلب وألم. يمكن تسليط الضوء على نقاط تحفيز العضلات ، أو علامات عصبية مثل اضطرابات الحساسية و / أو غياب ردود الفعل العظمية. غالبًا ما توجد الاضطرابات الخضرية ، مثل الدوخة غير النمطية والغثيان والصداع القذالي والصداع الجبهي أو فوق الحجاج وعدم وضوح الرؤية وما إلى ذلك.
فرقة العمل الكندية لديها صنف وفقًا لمعيار سريري ، إصابة عنق الرحم بدرجات مختلفة:
الدرجة الأولى: تصلب وألم.
الدرجة الثانية: علامات العضلات والعظام ، وجود نقاط الزناد.
الدرجة الثالثة: وجود علامات عصبية (غياب انعكاسات الأوتار العظمية) ؛
الدرجة الرابعة: وجود كسر - خلع على مستوى العمود الفقري العنقي.
ال علاج او معاملة سيتم تمييزه ، بشكل عام ، بالتثبيت المبكر مع ذوي الياقات البيضاء ، لتقليل الظواهر المؤلمة المرتبطة بالعلاج الدوائي (على وجه الخصوص مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومرخيات العضلات) بشكل منهجي أو ، إذا أمكن ، محليًا باستخدام الميزوثيرابي. يجب أن تبدأ إعادة التثقيف مبكرًا وتهدف إلى الفطام السريع من ولي الأمر لتجنب قبل كل شيء ظواهر التبعية الشائعة جدًا في هذه الأشكال.
مرحلة حادة (0-15 يومًا): يشار إلى العمل المسكن مع العلاج الطبيعي (العلاج الكهربائي المسكن ، العلاج بالموجات فوق الصوتية) ، تمارين التنفس ، تمارين للتعبئة الحذرة للعمود الفقري العنقي من النوع النشط والمساعد. ستكون الأهداف هي تقليل الألم وتقليل التقلص والفطام من الدعامة.
المرحلة الحادة الفرعية (15-30 يومًا): يمكنك الانتقال إلى تمارين التحفيز ، وتمارين الاسترخاء ؛ العلاج بالتدليك (العلاج بالابر أو Cyriax) ؛ قد يكون العلاج الانتقائي المحتمل لنقاط الزناد (التسلل والتمدد والرش) مفيدًا ؛ ستكون الأهداف هي تقليل الألم والتقلص ، واستعادة الحركة وإعادة التوازن إلى الموقف. يجب أن تبدأ عملية إعادة التثقيف الحسي في أقرب وقت ممكن ، فهي في الواقع تلعب دورًا مفيدًا على المستوى النفسي وتسمح باستعادة الحركة واستقرار العمود الفقري العنقي في وقت مبكر.
المرحلة الأخيرة (أكثر من 30 يومًا): تتضمن تمارين لاستعادة مجموعة المفصل الكاملة ، سواء السلبية أو النشطة ، وتمارين التحفيز الذاتي لإعادة دمج الرقبة في مخطط الجسم ، وتمارين إعادة تثقيف الوضعية العالمية ، والتمارين والمفاهيم المريحة لمنع نوبات تفاقم آلام الرقبة (خاصة فيما يتعلق بالوضعيات غير الصحيحة في مكان العمل).
في بعض الحالات المختارة ، أثبتت المعالجة الفقرية أنها حاسمة وتتطلب معرفة محددة ومهارات يدوية للطبيب الذي يقوم بها.
تسمح الإدارة المبكرة ، ولكن القصيرة ، بالحد من تواتر متلازمات عنق الرحم اللاحقة للرضح من خلال موكب الأعراض الكلاسيكي (الدوخة ، وطنين الأذن ، والصداع ، والاضطرابات البصرية) وتأريخ آلام الرقبة ، والتي يكون علاجها دائمًا طويلًا وصعبًا وفي بعض الأحيان ، غير قاطع.في جميع الأشكال المؤلمة للعمود الفقري العنقي ، سواء كانت شديدة أو معتدلة ، فإن النصيحة بشأن النظافة والتعليم الوضعي التي يجب أن تُعطى للمرضى دائمًا تصبح لحظة وقائية أساسية.
