حرره الدكتور لويجي فيريتو
مقدمة
تؤدي التدريبات المكثفة التي يخضع لها الرياضيون الذين يمارسون الرياضات التنافسية إلى تغيرات هيكلية في القلب والتي ، في حين تتعدى حدود علم الأمراض ، هي تعبير عن التكيف الفسيولوجي لنظام القلب والأوعية الدموية مع الجهد ، وبالتالي تترك "الطبيعي" إلى حد كبير قلب.
يؤدي الانخراط في تمرين ديناميكي أو متساوي التوتر إلى زيادة الحجم ويؤدي إلى زيادة معدل ضربات القلب وزيادة العائد الوريدي وانخفاض مقاومة الأوعية الدموية الطرفية ، خاصة في المنطقة العضلية.
يتضمن نموذج التكيف المورفولوجي المركزي زيادة في حجم نهاية الانبساطي للبطين الأيسر مع تضخم جداري خفيف (تضخم غريب الأطوار). في الواقع ، فإن الزيادة في إجهاد جدار العضلات ، والتي قد تحدث بسبب تمدد تجويف البطين الأيسر ، يتم تطبيعها من خلال زيادة معتدلة في سمك الجدار وفقًا لقانون لابلاس.
المواد والأساليب
في "عيادة أمراض القلب الرياضية في عيادة أثينا" Villa dei Pini ، درسنا علم التشكل ووظيفة القلب ، باستخدام جهاز echocardiocolordoppler "GE Vivid 3" ، لمجموعة من 16 رياضيًا محترفًا يمارسون رياضات التحمل التنافسية ومجموعة من 16 فردًا مستقرًا أو في الغالب مخصصة للأنشطة الرياضية الترفيهية.
كانت مجموعة الرياضيين "تتراوح أعمارهم بين 24 و 37 عامًا ، ومعدل ضربات القلب أثناء الراحة بين 37 و 48 ب / دقيقة" ، وقيم ضغط الدم الانقباضي والراحة تبلغ 110 ± 10 مم زئبق والقيم الانبساطية 75 ± 5 مم زئبق. ، SpO2 بنسبة 99٪ ، مارسوا نشاطًا رياضيًا مكثفًا لمدة 12-20 ساعة أسبوعياً وكانوا جميعًا مناسبين للنشاط التنافسي.
كان لدى مجموعة الأشخاص المستقرين "عمر يتراوح بين 26 و 37 عامًا ، ومعدل ضربات القلب أثناء الراحة بين 60 و 80 ب / دقيقة" ، وقيم ضغط الدم الانقباضي والراحة 120 ± 10 مم زئبق والقيم الانبساطية 80 ± 5 مم زئبقي ، SpO2 بنسبة 98٪ وفي بعض الأحيان يمارسون نشاطًا بدنيًا (2-3 ساعات في الأسبوع).
قيمنا لكلتا المجموعتين قطر البطين الأيسر في الانبساط ، وسمك الحاجز بين البطينين والجدار الخلفي للبطين الأيسر في الانبساط ، وكسر طرد البطين الأيسر ، وقطر الأذين الأيسر باستخدام طريقة الوضع M ، و وظائف الصمامات باستخدام لون دوبلر.
نتائج
تم العثور على البطين الأيسر في الانبساط بين 54 ملم و 62 ملم في مجموعة الرياضيين بينما في المجموعة المستقرة بين 47 ملم و 52 ملم.
كان سمك الحاجز بين البطينين في الانبساط ما بين 11 مم و 13 مم في الرياضيين بينما في المجموعة المستقرة كان بين 8 مم و 10 مم.
تراوحت سماكة انبساط الجدار الخلفي للبطين الأيسر بين 11 و 13 ملم في مجموعة الرياضيين بينما تراوحت في مجموعة الرواسب ما بين 9 ملم و 10 ملم.
وجد أن الكسر القذفي يتراوح بين 60٪ و 70٪ في مجموعة الرياضيين بينما في المجموعة المستقرة بين 70٪ و 80٪.
كان قطر الأذين الخلفي الأيسر في المحور الطويل القصي الأيسر بين 37 ملم و 41 ملم في مجموعة الرياضيين بينما كان في المجموعة المستقرة بين 24 ملم و 35 ملم.
قمنا بعد ذلك بتقييم وظائف الصمامات ، مع إيلاء اهتمام خاص للتحكم ، بافتراض أن هياكل الصمام كانت طبيعية من الناحية التشريحية في جميع المواد.
تم العثور على قلس الصمام التاجي في مجموعة الرياضيين في 11 شخصًا (69٪) ، بينما في المجموعة المستقرة فقط في 5 موضوعات (31٪).
تم العثور على ارتجاع الصمام ثلاثي الشرف في مجموعة الرياضيين في 12 شخصًا (75٪) ، بينما في المجموعة المستقرة في 8 حالات (50٪).
تم عرض هذه الطائرة الانقباضية أيضًا بواسطة لون دوبلر باللون الأزرق ، مع طائرة صغيرة
تم العثور على ارتجاع الصمام الرئوي في مجموعة الرياضيين في 11 شخصًا (69٪) ، بينما في المجموعة المستقرة في 7 أفراد (44٪). تم تمثيل قلس الدوبلر الملون بلون أحمر متجانس يمتد إلى البطين الأيمن لمدة لا تزيد عن 2 سم ، ويحتل الانبساط بالكامل تقريبًا.
لم يتم العثور على قلس الأبهر في أي من المجموعتين.
المناقشة والببليوغرافيا »
