عمومية
كتل الثدي هي آفات في أنسجة الثدي ، ويمكن أن يعتمد ظهورها على أسباب مختلفة. يمكن أن يلاحظ المريض وجودها عن طريق الخطأ أثناء الفحص الذاتي ، أو يكتشفه الطبيب أثناء الفحوصات الروتينية (فحص الثدي ، الموجات فوق الصوتية للثدي والتصوير الشعاعي للثدي).
تعتبر أورام الثدي إشارة لا ينبغي التقليل من شأنها ، ولكن لا ينبغي أن تسبب قلقًا مفرطًا: في 90٪ من الحالات تكون ، في الواقع ، تكوينات عقيدية حميدة ، مثل الأورام الغدية الليفية والخراجات.
لإزالة الشكوك والتمييز بين الآفات الحميدة والخبيثة ، وبالتالي لاستبعاد وجود كتلة في الثدي من أصل ورمي ، يوصى دائمًا بالاتصال بأخصائي ، الذي سيصف سلسلة من الاختبارات لتحديد طبيعتها.
تعتمد إدارة أورام الثدي على الأسباب وخصائصها النسيجية.
الأسباب المحتملة
يتعرف وجود كتلة بالثدي على العديد من الأسباب: غالبًا ما تكون أورامًا غدية ليفية ، والتهابات من أنواع مختلفة أو تغيرات ليفية غير خبيثة ؛ على الرغم من الخوف الشديد ، فإن فرصة تحول الورم إلى سرطان الثدي منخفضة للغاية.
قد تزيد بعض الآفات العقدية الحميدة من خطر الإصابة بالسرطان بشكل طفيف.
- اعتلال الخشاء الليفي هو السبب الأكثر شيوعًا لكتل الثدي. إنه خلل التنسج الحميد (أي تطور غير طبيعي) ، وهو شائع جدًا لدى النساء ، خاصة بين سن 30 و 50 عامًا. عند الجس ، يتم تقريب هذه العقيدات وغالبًا ما تظهر كتكتلات في كلا الثديين أو كتل متحركة واضحة المعالم مع عدم وجود علامات تراجع الجلد. في اعتلال الثدي الكيسي الليفي ، تزداد الآفات العقدية من حيث الحجم وتسبب الألم في الأيام التي تسبق وصول الدورة الشهرية ؛ يميل الإحساس بالانتفاخ والتوتر في الثدي إلى الاختفاء ، بعد ذلك ، في نهاية الدورة الشهرية.
- تشمل التعديلات الكيسية الليفية الأخرى التي ليس لها أهمية في الأورام تضيق (عقيدات ذات قوام صلب ومتغير الحجم) وأكياس (تشكيلات مفردة أو متعددة دائرية ذات محتوى سائل). قد تكون العقيدات الأخرى بسبب توسع الأقنية وتضخم خفيف.
- الأورام الغدية الليفية عبارة عن عقيدات صلبة حميدة ، عادة ما تكون غير مؤلمة ومتحركة (يمكن تحريك هذه الآفات تحت الجلد بأطراف الأصابع) ، تشبه الكرات الصغيرة الحادة الحادة والمحدودة والمتراجعة. عادة ، تظهر هذه الآفات عند النساء الشابات (المراهقات غالبًا) ، وتساعد حركتهن المميزة في الثدي على تمييزهن عن أورام الثدي الأخرى. لا يبدو أن الورم الغدي الليفي البسيط يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي ، في حين أن الآفة المعقدة قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي بشكل طفيف.
- تسبب التهابات الثدي (التهاب الضرع) ألمًا شديدًا واحمرارًا وتورمًا. يمكن أن ينتج عن الخراج الناتج عن هذه العملية كتلة ملحوظة للمس. التهاب الضرع هو اضطراب نادر ويوجد بشكل رئيسي في النفاس (أي في فترة ما بعد الولادة) أو بعد صدمة نفاذة. أيضا ، يمكن أن تظهر الالتهابات بعد جراحة الثدي. ومع ذلك ، إذا حدثت "عدوى في ظروف أخرى ، فيجب استبعاد" أصل الورم على الفور.
- يتميز خراج الثدي بوجود كتلة مؤلمة تميل إلى الزيادة التدريجية في الحجم. جلد المنطقة المصابة أحمر ودافئ ومظهر "قشر البرتقال". في بعض الأحيان ، يصاحبها حمى مع قشعريرة وتوعك عام. "خراج الثدي هو أكثر تكرارا في فترة الرضاعة ويمثل مضاعفات التهاب الضرع.
- في مرحلة ما بعد الولادة ، قد تظهر أيضًا قيلة جالية ، وهي عبارة عن كيس دائري ومتحرك ومليء بالحليب. تظهر هذه الأكياس عادة لمدة تصل إلى 6-10 أشهر بعد إيقاف الرضاعة ونادرًا ما تصاب بالعدوى.
- بالإضافة إلى هذه المسببات ، يمكن أن تحدث كتلة الثدي في سياق الأورام من أنواع مختلفة. يتظاهر سرطان الثدي بتكتل صلب غير محدد جيدًا يلتصق بالجلد أو الأنسجة المحيطة. في هذا السياق ، قد تكون الانحرافات أو الانكماش أو تسطيح الثدي أو الحلمة واضحة أيضًا ، مع أو بدون دم أو إفراز مصلي. تشمل الأعراض الأخرى المصاحبة لسرطان الثدي الاحمرار وظهور "قشر البرتقال" للجلد المغطى ، وحنان الثدي وتضخم الغدد الليمفاوية الإبطية (تضخم العقد اللمفية).
العلامات والأعراض
يمكن تمييز أورام الثدي إلى آفات حميدة وأورام خبيثة. يمكن العثور على هذه التكوينات عند الجس أو الفحص الذاتي للثدي ، وفي بعض الحالات تكون مرئية للعين المجردة.
تظهر كتل الثدي كنوع من الفول السوداني المقيد ، بقوام مختلف عن باقي الثدي ، ثابت أو متحرك.
يمكن أن يسبب وجودهم الألم ويمكن أن يكون مصحوبًا بعلامات أخرى ، مثل:
- تسرب السوائل (المصل أو الدم) من الحلمة
- تغيرات الجلد (مثل الحمامي والوذمة اللمفية مع مظهر "قشر البرتقال") ؛
- الشعور بالتوتر
- تغيرات في شكل أو حجم الثديين.
قد يكون وجود هذه المظاهر نتيجة خدش أو التهاب أو غير ذلك ، ليتم فحصها مرة أخرى بمساعدة الطبيب.
