حاليا ، يتم دراسة أسباب الرحم الليفي ؛ من بين العوامل المشتبه بها: التشوهات الهرمونية ، الإلمام بتطور الأورام الليفية الرحمية ، السمنة وتغير حساسية الرحم لعوامل النمو.
يمكن أن يكون الرحم الليفي حالة مصحوبة بأعراض أو بدون أعراض ، اعتمادًا على ما إذا كانت الأورام الليفية الرحمية كبيرة أم لا.
لتشخيص الرحم الليفي ، من الضروري إجراء فحص الحوض والموجات فوق الصوتية للحوض.
يختلف علاج الرحم الليفي من مريضة إلى أخرى ، بناءً على شدة الأعراض والحالة الصحية للمريضة وعمرها.
تذكير موجز للرحم
تعلم وتجويف الرحم هو العضو التناسلي الأنثوي ، والذي يعمل على استيعاب خلية البويضة الملقحة (أي الجنين المستقبلي) وضمان نموها الصحيح ، خلال 9 أشهر من الحمل.
يتواجد في الحوض الصغير ، بالضبط بين المثانة (الأمام) ، المستقيم (الخلفي) ، الحلقات المعوية (أعلاه) والمهبل (أدناه).
في "فترة الحياة ، يغير الرحم شكله ؛ إذا كان حتى سن ما قبل البلوغ له مظهر ممدود مشابه لإصبع القفاز ، فإنه في مرحلة البلوغ يشبه إلى حد كبير الكمثرى المقلوب (أو المقلوب) ، بينما في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث ، فإنه يقلل تدريجياً من حجمه ويصبح سحقًا.
من وجهة نظر عيانية ، يقسم الأطباء الرحم إلى منطقتين رئيسيتين متميزتين: جزء أكبر حجمًا وأضخم يسمى جسم الرحم (أو جسم الرحم) ، وجزء أصغر يسمى عنق الرحم (أو عنق الرحم) ).
ما هي الأورام الليفية الرحمية ولماذا تغير مرونة الرحم؟
لفهم سبب تأثير الرحم الليفي على الخصائص المرنة للرحم ، من الضروري التراجع ومراجعة ماهية الأورام الليفية الرحمية.
تُعرف الأورام الليفية الرحمية باسم الورم العضلي الأملس أو الأورام العضلية الرحمية ، وهي أورام حميدة في الرحم ، تتطور عمومًا من عضل الرحم ، وهي الطبقة المميزة لخلايا عضلات الرحم.
تظهر الأورام الليفية الرحمية كعقيدات من الأنسجة الليفية في الغالب ، ويتفاوت حجمها من بضعة مليمترات إلى 15-20 سم.
يضعف الرحم الليفي مرونة الرحم ، لأن الأنسجة الليفية للأورام الليفية الرحمية هي نسيج صلب وغير مرن ومنسحب.
هل كنت تعلم هذا ...
الأورام الليفية الرحمية شائعة جدًا. وفقًا للإحصاءات ، في الواقع ، يمكن لـ 80٪ على الأقل من النساء القول ، في سن الخمسين ، أنهن قد أصبن بورم ليفي واحد على الأقل حتى تلك اللحظة.
كيف يصبح الرحم عند النساء المصابات بالرحم الليفي؟
بالإضافة إلى الإضرار بمرونة الرحم ، فإن الأورام الليفية الرحمية التي تميز الرحم الليفي تجعل العضو المصاب أكثر ضخامة وسمكًا من المعتاد ؛ في علم الأمراض ، يسمى تغيير الأبعاد المماثل في الرحم بتضخم الرحم.
أنواع الورم الليفي الرحمي
بناءً على موقعه داخل طبقات خلايا الرحم ، يمكن أن يكون الورم الليفي الرحمي:
- تحت المخاطية: نوع الورم الليفي الرحمي الذي يميل نحو التجويف الداخلي للرحم ، أي باتجاه بطانة الرحم.
- خبيث: نوع الورم الليفي الرحمي الذي يميل نحو السطح الخارجي للرحم ؛
- داخل الرحم: هو نوع الورم الليفي الرحمي الذي يتم الاحتفاظ به داخل عضل الرحم.
- عنق الرحم: هو نوع الورم الليفي الرحمي الذي يصيب عنق الرحم.
- Infralegamentary: هو نوع الورم الليفي الرحمي المتداخل بين صفائح ما يسمى برباط الرحم.
أظهرت الأبحاث العلمية أن الأورام الليفية الرحمية تحتوي على مستقبلات للإستروجين والبروجسترون أكثر بكثير من أنسجة الرحم العادية.
قاد هذا الدليل العلماء إلى افتراض أن تطور الورم الليفي الرحمي قد يعتمد على تركيز غير طبيعي ، في بعض أجزاء الرحم ، لمستقبلات الهرمونات الجنسية.
أظهرت سنوات من التحقيقات المتعلقة بالأورام الليفية الرحمية أن النساء اللاتي يميلن إلى الإصابة بهذا النوع من الأورام الحميدة غالبًا ما يأتين من عائلات يكون فيها الأقارب من الأقارب (الأمهات ، والجدات ، وأي أخوات ، وما إلى ذلك) لديهم نفس الميل.
وقد أدت هذه الخصوصية بالخبراء إلى الاعتقاد بأن الأورام الليفية الرحمية وعواقبها المحتملة ، مثل الرحم الليفي على سبيل المثال ، قد يكون لها أساس عائلي وراثي ؛
وقد وجدت العديد من الدراسات العلمية أن عدم وجود تنظيم دقيق لعوامل النمو يؤثر على نمو ونمو الأورام الليفية الرحمية.
تشير الإحصاءات إلى أن الأورام الليفية الرحمية والرحم الليفي أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.
عوامل الخطر: من الذي يصاب بالرحم الليفي في أغلب الأحيان؟
حسب الاحصاءات ظروف مثل:
- الانتماء إلى عائلة تحدث فيها مشكلة الأورام الليفية الرحمية والرحم الليفي بين الأعضاء ؛
- عضوية السكان ذوي البشرة السوداء ؛
- بدانة؛
- نقص فيتامين D؛
- تستهلك كميات كبيرة من اللحوم الحمراء وقليل من الفاكهة والخضروات ؛
- إدمان الكحول
- بداية الدورة الشهرية.
أعراض الرحم الليفي هي مظاهر غير محددة ، بمعنى أنها يمكن أن تميز الأمراض الأخرى التي تصيب الرحم.
المضاعفات
النساء اللواتي يعانين من شكل حاد من الرحم الليفي (حيث نعني بشدة أن الأورام الليفية الرحمية عديدة وكبيرة) يمكن أن يواجهن مضاعفات ، مثل: انخفاض الخصوبة والاستعداد للإجهاض التلقائي ، أثناء الحمل.
متى ترى الطبيب؟
يجب على المرأة دائمًا الاتصال بطبيب أمراض النساء الموثوق بها عندما تعاني من واحد أو أكثر من الأعراض المذكورة أعلاه ؛ الأمراض مثل آلام الحوض ، الحيض الغزير ، فقدان الدم خارج فترة الحيض ، وما إلى ذلك ، في الواقع ، كلها علامات على شيء غير طبيعي يؤثر على الجهاز التناسلي الأنثوي ، الرحم على وجه الخصوص.
الحوض. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، يصف الأطباء المزيد من التحقيقات للمرضى الذين يعانون من المرض المعني ، من أجل التحقيق في شدة الأورام الليفية الرحمية والتغيرات التشريحية في الرحم.تشمل التحقيقات الإضافية التي قد تحتاج إلى إجرائها امرأة مصابة بالرحم الليفي ما يلي:
- الموجات فوق الصوتية عبر المهبل.
- التصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء الحوض.
- L "تصوير الرحم ؛
- منظار الرحم.
الموجات فوق الصوتية المركزة مسترشدة بالرنين المغناطيسي
الموجات فوق الصوتية المركزة والموجهة بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي هي إجراء مبتكر تمامًا يسمح بتدمير الأورام الليفية الرحمية بطريقة غير جراحية.
كما يمكن تخمينه من اسمه ، فإن هذا الإجراء يتضمن استخدام الموجات فوق الصوتية ومعالجتها على الرحم ، من خلال أداة خاصة.
الميزة الكبيرة للموجات فوق الصوتية المركزة الموجهة بالتصوير بالرنين المغناطيسي هي أن استخدامها لا يتطلب شقوق جراحية.
ماذا تعني عبارة "تسترشد بالتصوير بالرنين المغناطيسي"؟
تعني عبارة "الاسترشاد بالتصوير بالرنين المغناطيسي" أن الطبيب المعالج يستخدم أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي ، لتحديد النقطة الدقيقة للرحم التي يتم توجيه الموجات فوق الصوتية عليها.
إجراءات جراحية قليلة التوغل
تتضمن الجراحة طفيفة التوغل: تخدير موضعي (نادرًا ما يكون عامًا) ، شقوق جراحية صغيرة ، إجراء موجه على الورم أو على الشذوذ المراد إزالته ومرحلة التعافي السريع.
يشار إلى المرضى الذين ما زالوا في سن الإنجاب (لذلك قد يحتاجون إلى الحفاظ على الرحم) ، تشمل الإجراءات الجراحية طفيفة التوغل لعلاج الرحم الليفي ما يلي:
- إصمام الشريان الرحمي. يقوم على مبدأ منع وصول الدم إلى الأورام الليفية الرحمية ، من أجل التسبب في موتها بسبب نقص الأكسجين والمواد المغذية.
- انحلال عضلي. وهو يتمثل في تعريض الأورام الليفية الرحمية لليزر أو شعاع من التيار الكهربائي ، وذلك للتسبب في تدمير كتل الورم الحميد والأوعية التي تغذيها.
- استئصال الورم العضلي بالمنظار أو الروبوت. استئصال الورم العضلي هو عملية جراحية لإزالة الأورام الليفية الرحمية ، وترك الرحم في مكانه.
عندما يتم إجراؤها باستخدام تقنية المنظار أو الروبوتية ، فهذا يعني أن الجراح المعالج يقوم بعمل ثلاثة شقوق صغيرة على البطن (باستخدام التقنية الروبوتية ، يستخدم روبوتًا حقيقيًا لإجراء إزالة الأورام الليفية الرحمية).
- استئصال الورم العضلي بالمنظار. هو استئصال الورم العضلي الذي يتم إجراؤه باستخدام منظار القطع ، وهو أداة تصدر تفريغات كهربائية قادرة على القضاء على الأورام الليفية الرحمية.
لا يشمل استخدام منظار القطع الشقوق ، بل يتم إدخاله في المهبل ثم في الرحم.
الإجراءات الجراحية التقليدية
تتضمن الجراحة التقليدية: تخدير عام ، شقوق جراحية كبيرة ، القليل من الإجراءات المحددة على العضو المستهدف وأوقات نقاهة طويلة.
عندما تكون الأورام الليفية الرحمية كبيرة جدًا أو عندما يتجاوز عمر المريض الخصوبة ، فإن الإجراءات الجراحية التقليدية لعلاج الرحم الليفي تتكون من:
- استئصال الورم العضلي التقليدي. هي عملية استئصال الورم العضلي التي يتم إجراؤها في البطن ، أي من خلال شق وفتح البطن.
- استئصال الرحم ، وهي عملية جراحية لإزالة الرحم ، وبإجرائها لن تتمكن المريضة في سن الإنجاب من الإنجاب.
