عمومية
الموجات فوق الصوتية للبطن هي تقنية تصوير تشخيصية تتحقق من شكل وصحة أعضاء البطن من خلال استخدام الموجات فوق الصوتية.
- على وجه الخصوص ، تقوم الموجات فوق الصوتية في الجزء العلوي من البطن بفحص الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية والبنكرياس والطحال والكلى والغدة الكظرية ، بالإضافة إلى الهياكل الوعائية الرئيسية والغدد الليمفاوية في المنطقة.
- باستخدام الموجات فوق الصوتية في أسفل البطن ، يمكن تقييم وظائف التشريح والأوعية الدموية للمثانة والبروستاتا والرحم والملحقات.
الموجات فوق الصوتية للبطن هي فحص غير جراحي وجيد التحمل ودقة تشخيصية عالية وتكلفة منخفضة ، ولهذه الأسباب فهي تمثل طريقة الفحص الأولى لدراسة البطن.
المؤشرات الرئيسية لأشعة البطن بالموجات فوق الصوتية
إن الظروف الصحية التي تدفع الطبيب إلى وصف الموجات فوق الصوتية للبطن متنوعة ومتعددة. على سبيل المثال ، ترتبط المؤشرات التشغيلية الأكثر شيوعًا باكتشاف الأعراض المشبوهة أو التغيرات في مؤشرات كيمياء الدم التي تُعزى إلى وظائف وصحة الأعضاء التي يمكن فحصها بواسطة الموجات فوق الصوتية في البطن.
مؤشرات ذات طابع الاستعجال
- وجود آلام في البطن أو الظهر ، وخفقان في كتلة البطن وانخفاض ضغط الدم: صورة مميزة لأعراض تمدد الشريان الأورطي البطني ، وتوسع مرضي - لهذا الوعاء الكبير الذي ينقل الدم الغني بالأكسجين إلى أعضاء البطن والحوض ، وكذلك في الجزء السفلي الأطراف. تتمثل الأسباب الرئيسية لهذا المرض ، الخطير للغاية ولكن غالبًا ما تكون بدون أعراض ، في عادة التدخين ، والجنس الذكري ، والعمر فوق 60 عامًا ، والإلمام بهذا المرض ووجود أمراض الشرايين الأخرى (الذبحة الصدرية ، تصلب الشرايين ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، إلخ).
يوصى باستخدام الموجات فوق الصوتية في البطن للكشف عن تمدد الأوعية الدموية الأبهري (في هذه الحالة بدون طابع الاستعجال) لجميع الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و 75 عامًا ، طالما أنهم مدخنون أو مدخنون سابقون. المرضى الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية. - فقدان كبير في الوزن مصحوب بألم في البطن: قد يشير هذا إلى خلل خطير في وظائف الأعضاء (الكبد عادة) أو كتلة خبيثة.
- صدمة في البطن بعد الحوادث.
- ظهور ركود صفراوي حديث: انسداد كبدي أو خارج الكبد للتدفق الصفراوي ؛ يتجلى في آلام في البطن في بعض الأحيان مع ظهور مفاجئ وعنيف (مغص في البطن) ، وصعوبات في الجهاز الهضمي ، وضعف الشهية ، واليرقان ، والبراز الخفيف والبول الداكن.
- تورم / كتلة حديثة الظهور (باستثناء الأجزاء اللينة): إشارة محتملة إلى أورام خبيثة أو حميدة أو خراجات أو خراجات ، والتي يمكن تمييزها عن بعضها البعض عن طريق الموجات فوق الصوتية في البطن.
- البيلة الكبيرة غير الالتهابية: وجود دم كبير في البول ، كإعطائه مظهر أحمر أو بني بشكل صريح. الأمراض التي ترتبط في أغلب الأحيان بإيجاد الدم في البول هي وجود حصوات أو أورام أو التهاب في الكلى أو المثانة أو المسالك البولية. يمكن أيضًا ربط البيلة الدموية بالسل والتهاب المثانة واستخدام الأدوية المضادة للتخثر والكلى متعددة الكيسات والتهاب البروستاتا وأورام البروستاتا الغدية أو الصدمة التي تشمل الكلى و / أو المسالك الإخراجية.
- حمى البول: حمى مرتبطة بوجود التهابات في المسالك البولية ، مع دخول عابر لمجرى الدم من مسببات الأمراض. يتجلى في حمى متقطعة غير منتظمة مع ذروة ارتفاع في درجة الحرارة (39-40 درجة مئوية) ، والتي تضاف إليها أعراض التهاب المسالك البولية.
مؤشرات أخرى محتملة
المعلمات المختبرية الإرشادية لأمراض البطن (الأميليز ، الليباز ، التربسين ، البيليروبين المباشر وغير المباشر ، الترانساميناز ، الكرياتينين ، علامات الورم ...) ، المغص الصفراوي / الكلوي ، الآلام القطنية الحديثة والناكسة مع بيلة دقيقة ، تضخم الكبد ، تنكس دهني كبدي ، استسقاء ، تليف الكبد ، التهاب الكبد ، حمى مجهولة المصدر ، اليرقان ، حصوات الكلى أو المرارة ، التهاب البنكرياس ، الاشتباه في أنواع مختلفة من الأورام ، مراقبة الفعالية العلاجية أو صحة العضو بعد الزرع.
يمكن إجراء ما يسمى بالموجات فوق الصوتية الجراحية على البطن لأغراض تشخيصية أو علاجية ، على سبيل المثال لتوجيه مسار الإبرة أثناء الخزعة أو التصريف الكبدي أو الصفراوي أو البزل أو علاج الأورام عن طريق الترددات الراديوية أو ارتفاع الحرارة بالليزر.
كيف يعمل
الموجات فوق الصوتية هي تقنية تصوير تشخيصي غير جراحية ، تعتمد على التعرض بالموجات فوق الصوتية لمنطقة الجسم المراد فحصها.هذه المنطقة تقصف بموجات صوتية عالية التردد ، غير محسوسة للأذن البشرية ، وغير ضارة على الإطلاق ولا علاقة لها بأي شيء. الإشعاع الخطير المستخدم في التصوير بالأشعة السينية.
من خلال هذه التقنية ، يتم عرض حزمة من الموجات فوق الصوتية (يطلق عليها لأنه لا يمكن سماعها بواسطة "الأذن البشرية)" على "منطقة الجسم المراد فحصها ، وذلك بفضل" مسبار خاص. في هذه المرحلة ، تتأثر الأنسجة بالموجات الصوتية عكسها بدرجات متفاوتة وفقًا لتناسقها ؛ لذلك ، من خلال التقاط الموجات فوق الصوتية المنعكسة بواسطة نفس المسبار الذي أنتجها ، وتحويلها إلى إشارات كهربائية ، من الممكن معالجتها إلكترونيًا لإعادة بناء مورفولوجيا الأنسجة والأعضاء المدروسة .
كيف افعلها
أثناء إجراء الموجات فوق الصوتية على البطن ، يكون المريض عادةً في وضع ضعيف ، مستلقيًا على بطنه على سرير العيادة الخارجية. الإجراء ، غير المؤلم ، يتوقع انزلاق مسبار الموجات فوق الصوتية على البطن الذي سبق رشه بهلام شفاف ، والذي يهدف إلى تحسين الاتصال بين محول الطاقة والجلد ، والقضاء على الجيوب الهوائية. يتم بعد ذلك الضغط على المسبار ، الذي يتم تشغيله يدويًا بواسطة المشغل ، على جلد البطن من زوايا مختلفة ، مع التركيز على تلك الأكثر أهمية في التشخيص.
عادة ما يتم الانتهاء من فحص الموجات فوق الصوتية في غضون 30 دقيقة.
تحضير
نظرًا لأن الوجود المفرط للغازات المعوية يمكن أن يحد من دقة الفحص التشخيصي ، يجب على المريض في اليومين / الثلاثة التي تسبق إجراء الموجات فوق الصوتية على البطن الحد من استهلاك جميع تلك الأطعمة التي يمكن أن تسبب مشاكل في الشهيق وانتفاخ البطن (مثل تلك الغنية بالفيتامينات) الألياف والخبث). لذلك يجب عليه الامتناع عن استهلاك البقوليات (العدس والفول والفول والحمص والبازلاء) والحليب ومنتجات الألبان والخضروات والدرنات والعنب والجبن المختلفة والخبز والمعكرونة (كلاهما مسموح بهما مع البخل الشديد) ومنتجات الحبوب الكاملة و الأطعمة المخمرة. في هذه الأيام ، سيتم أيضًا تجنب المشروبات الغازية ، والحد من الأعصاب (الشاي والقهوة والشوكولاتة الساخنة) وبالطبع إلغاء استهلاك الكحول. من ناحية أخرى ، في "طريقة فحص البطن بالموجات فوق الصوتية" ، يُسمح بتناول اللحوم والأسماك والبيض والفواكه المقشرة (باستثناء العنب) والجبن المعتق باعتدال والمياه المعدنية. في بعض الحالات (عبر المستقيم الموجات فوق الصوتية) ، يوصى بتناول ملين في المساء قبل الفحص أو الخضوع لحقنة شرجية مطهرة ، بينما في اليومين السابقين يمكن تقليل وجود الغاز في الأمعاء عن طريق تناول سيميثيكون (مثل Mylcon ®) أو الفحم النباتي . في حالة اضطرار المريض إلى إجراء تصوير كامل للبطن بالموجات فوق الصوتية أو أسفل البطن فقط ، فقد يُطلب أيضًا شرب لتر من الماء غير الغازي في الساعة التي تسبق الفحص ، والاحتفاظ بالبول حتى نهاية الفحص.
في يوم الفحص ، يجب أن يكون المريض قد مكث في العيادة على معدة فارغة لمدة ثماني ساعات على الأقل ، حيث يمكنه فقط شرب الماء الراكد ".
