عمومية
الكولينستراز هو إنزيم يحلل الأسيتيل كولين وإسترات الكولين الأخرى.
- يزيد تركيز المصل في أمراض مختلفة ، بما في ذلك أمراض الكبد الحادة والمزمنة والسكري وفرط نشاط الغدة الدرقية والمتلازمة الكلوية.
- ومع ذلك ، يمكن أن يحدث انخفاض في مستويات الكولينستريز في الدم ، في حالة العدوى الحادة واحتشاء عضلة القلب وأمراض الكبد.
يتم إجراء اختبار الكولينستراز في الدم (pseudocolinesterase) بعينة دم طبيعية ، ويفضل إجراؤه على معدة فارغة وبعد تعليق بعض العلاجات الدوائية التي يمكن أن تغير الاستجابة.
ما هذا
الكولينستراز هي إنزيمات مسؤولة عن التحلل المائي لمختلف استرات الكولين: لذلك فإن نشاطها مهم لمقاطعة انتقال النبضات العصبية القادمة من الخلايا العصبية الكولينية. لمعرفة المزيد حول هذا الموضوع ، راجع المقالة المخصصة لأسيتيل كولين.
- في البلازما ، يُعرف الكولينستريز الأكثر وفرة باسم pseudocolinesterase ، وهو بروتين موجود في أشكال إسوية مختلفة ويتركز أيضًا في الكبد الذي ينتجها ، وفي الخلايا الدبقية للجهاز العصبي.
- يسود أستيل كولينستريز ، المعروف أيضًا باسم الكولينستراز فيرا أو أسيتيل كولين هيدرولاز ، على مستوى كريات الدم الحمراء (في خلايا الدم الحمراء) ، وفي العضلات ، وفي الهياكل العصبية وفي المشيمة.
يكمن الاختلاف بين pseudcholinesterase و acetylcholinesterase في تفضيل الركيزة ؛ في حين أن acetylcholinesterase قادر على تحلل أستيل كولين بسرعة أكبر ، فإن pseudcholinesterase قادر على تحلل مجموعة أوسع من استرات الكولين ، مما يدل على قدرة ملحوظة على التدهور تجاه بوتير الكولين.
في حين أن أستيل كولينستراز لا يحلل مادة السكسينيل كولين ، وهو مرخٍ للعضلات يُعطى من قبل أطباء التخدير لتحقيق الشلل السريع وتسهيل مناورات التنبيب الرغامي للمريض ، فإن pseudocolinesterase يعطله في بضع ثوانٍ.
لأنه يقاس
إن تحديد pseudocolinesterase هو اختبار دم يستخدم لتقييم مستويات هذا الإنزيم البروتيني ، والذي يوجد أيضًا في الكبد والبنكرياس وبعض خلايا الجهاز العصبي.
يتم استخدام اختبار pseudcholinesterase لثلاثة أغراض رئيسية:
- تحديد استجابة المريض المحتملة للسكسينيل كولين قبل الجراحة ، من أجل تجنب انقطاع النفس لفترات طويلة في الأشخاص الذين يحملون متغيرات من الإنزيم (الفحص قبل الجراحة باستخدام ديبوكائين) ؛
- تحديد التسمم المشتبه به أو التسمم ؛
- تقييم وظائف الكبد.