تورم الجفون

التورم هو حالة شائعة إلى حد ما ، وهو تعبير عن التراكم المفرط للسوائل في الأنسجة الضامة حول العينين. على المستوى النظري ، يمكن لأي عملية التهابية تؤثر على منطقة العين أن تتجلى في وذمة الجفن.
هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تسبب هذا الاضطراب ، بما في ذلك التهيج ، والعدوى ، والصدمة أو إصابة العين ، والأكثر شيوعًا ، ردود الفعل التحسسية. يمكن أن تكون الجفون المنتفخة أيضًا علامة سريرية لحالة أكثر خطورة ، مثل التهاب النسيج الخلوي المداري أو الهربس العيني أو مرض جريفز. قد تكون وذمة الجفن بدون أعراض أو مرتبطة بواحد أو أكثر من الأعراض. يمكن أن تحدث هذه قبل أو أثناء أو بعد ظهور تورم الجفون وحول العينين. إذا استمرت الأعراض أو ساءت فمن المهم أن ترى طبيب عيون لإجراء فحص سريري شامل. يمكن أن يتسبب الجفن المتورم ، إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح وسريع ، في الشعور بعدم الراحة والاضطرابات البصرية.

من الجفن المتورم ، فمن المستحسن استشارة الطبيب ، خاصة لمنع تكرار الحالة أو استمرارها.

في معظم الحالات ، يشير تورم الجفن وألمه واحمراره إلى وجود عدوى بصرية نشطة. في بعض الأحيان ، قد تكون هذه المظاهر مصحوبة بإفرازات صديد في إحدى زوايا العين ؛ قد يكون التورم أحادي الجانب أو ثنائي الجانب ويؤثر على الجفن العلوي والسفلي.
تشمل الأعراض الرئيسية المرتبطة بتورم الجفون ما يلي:

تهيج العين: احمرار العين ، حكة والتهاب الملتحمة.
الألم ، خاصة عندما يكون سبب تورم الجفون عدوى ؛
احمرار الجفن.
إنتاج المسيل للدموع المفرط
حرقان في العين والإحساس بوجود جسم غريب.
إفرازات قيحية بصرية وتقشر حول العينين.
انخفاض الرؤية (اعتمادًا على مدى التورم)
جفاف وتقشير الجفون.
تورم في الوجه.
حمى؛
تساقط الرموش.

أو من أمراض جهازية تسبب وذمة معممة.

الأسباب الرئيسية لتورم الجفن الأسباب السمات المميزة نهج التشخيص اضطرابات الجفون رد فعل تحسسي موضعي (فرط الحساسية التلامسية)

ردود الفعل على مسببات الحساسية التي تتلامس مع الجفون (مستحضرات التجميل ، المساحيق ، حبوب اللقاح ، إلخ) ؛ عادة ما يسبب تورم أحادي أو ثنائي الجانب وحكة في الجفون و / أو الملتحمة.

التقييم السريري التهاب الجفن

التهاب الجفون الناجم بشكل رئيسي عن "عدوى؛
تشمل الأعراض الشائعة تورم الجفون المؤلم وسقوط الرموش والقشور حول العينين (خاصة عند الاستيقاظ) والحكة والحرق والتمزق المفرط واحمرار العين والحساسية للضوء.
في بعض الأحيان ، يمكن أن يصاحب التهاب الجلد الدهني.
من جانب واحد أو ثنائي.

التقييم السريري بردة

الالتهاب المزمن لغدد الميبوميان الدهنية على مستوى الجفن
ألم بؤري واحمرار من جانب واحد ، مع تكوين كيس صلب صغير على طول حافة الجفن.

التقييم السريري التهاب الملتحمة المعدي

عدوى الملتحمة مع تورم الجفون والحكة والاحمرار والتفريغ.
من جانب واحد أو ثنائي.

التقييم السريري ، عادةً باستخدام الفلورسين لاستبعاد التهاب القرنية والملتحمة بالهربس البسيط الهربس البسيط من النوع الأول التهاب الجفن (الهربس العيني)

مجموعات من البثور ذات القاعدة الحمامية المصحوبة بألم شديد وتقرح قد يظهر على الجفون وحول العينين وعلى الجبهة. عندما تظهر نفطة على الأنف (علامة هوتشينسون) فهذا دليل على أن فيروس الهربس يصيب أيضًا السطح الأمامي للعين ؛
من جانب واحد.

التقييم السريري (تتطلب الحالة تدخلاً طبياً عاجلاً) الهربس النطاقي (حريق القديس أنتوني)

مجموعات من الحويصلات الحمامية ، تقرح وألم شديد.
توزيع مميز أحادي الجانب على فرع العيون للعصب ثلاثي التوائم.

التقييم السريري مكان قذر

عدوى حادة في الغدد الدهنية مع احمرار وألم بؤري يشمل جفن واحد فقط ؛
انتفاخ محتمل موضعي في حافة الجفن ، أحيانًا مع إفراز صديد.

التقييم السريري لدغة حشرة

حكة واحمرار وأحيانًا ظهور حطاطة.

التقييم السريري أعمال شغب في وحول المدار تجلط الجيوب الكهفية (نادر)

صداع ، جحوظ (بروز مقلة العين) ، شلل في العين (شلل في عضلات مقلة العين يمنع الحركة) ، تدلي الجفن (تدلي الجفن) ، انخفاض حدة البصر والحمى.
عادة ما تكون أحادية الجانب في البداية ، ثم ثنائية.

التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي (تتطلب الحالة عناية طبية فورية) السيلوليت المداري

غالبًا ما يظهر مع انتفاخ شديد في الجفون والمنطقة المحيطة بالعينين ، والذي يبدو أرجوانيًا ومؤلماً
عادة من جانب واحد
تشمل الأعراض الأكثر شدة التهاب الجحوظ ، وانخفاض حدة البصر ، والألم مع حركة العين والحمى.
ويسبقه أحيانًا مظاهر العدوى الكامنة (التهاب الجيوب الأنفية عادةً).

التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي (يمكن أن يكون التهاب النسيج الخلوي المداري خطيرًا جدًا ويستحق عناية طبية فورية) التهاب النسيج الخلوي حول الحجاج

تورم أحادي الجانب (بدون جحوظ) واحمرار وألم وحمى.
الرؤية الطبيعية وحركة العين.
في بعض الأحيان ، يسبقه مظاهر العدوى الكامنة (عادةً عدوى الجلد المحلية).

التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، لاستبعاد التهاب النسيج الخلوي الحجاجي اضطرابات جهازية * رد فعل تحسسي جهازي (وذمة وعائية ، التهاب الأنف التحسسي ، إلخ)

ظهور مفاجئ ، بعد التعرض لمسببات الحساسية التي يكون الشخص بالفعل حساسًا تجاهها ؛
حكة وتورم في الجفون ، وغالبًا ما تكون ثنائية ؛
المظاهر الجهازية الأخرى المصاحبة لتفاعل فرط الحساسية (مثل خلايا النحل أو ضيق التنفس أو سيلان الأنف).

التقييم السريري وذمة معممة (عمليات جهازية)

الجفون المنتفخة ليست من أعراض المرض ؛
قد تحدث البداية على مدى أسابيع أو أشهر في وجود مظاهر جلدية وجهازية أخرى للمرض الأساسي (مثل مرض الكلى المزمن ، وفشل القلب ، والفشل الكبدي ، وتسمم الحمل) ؛
تورط ثنائي بدون أعراض في الجفون ، وأحيانًا ، وذمة في الوجه وأجزاء أخرى من الجسم (على سبيل المثال: الأطراف) ؛
يرتبط أحيانًا باستخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

اختبار لاضطرابات الكلى أو القلب أو الكبد كما هو مفترض سريريًا فرط نشاط الغدة الدرقية (مع اعتلال عين جريفز)

تكاثر وتغيير حركات خارج العين.
تسرع القلب والقلق وفقدان الوزن.

اختبار وظائف الغدة الدرقية (TSH و T4) ** قصور الغدة الدرقية

انتفاخ منتشر وغير مؤلم وثنائي في الوجه.
جلد جاف متقشر
عدم تحمل البرد.

اختبار وظائف الغدة الدرقية (TSH و T4) الأورام

يمكن أن تظهر بعض الأورام على الجفون ، بما في ذلك سرطان الخلايا الحرشفية وسرطان الجلد).

خزعة * وذمة الجفن الناتجة عن أمراض جهازية ثنائية وليست حمامية.
** T4 = هرمون الغدة الدرقية TSH = هرمون تحفيز الغدة الدرقية. أو إذا كان مصحوبًا بأعراض أو أمراض أخرى. يوجه تحليل الأعراض والعلامات السريرية الطبيب نحو التشخيصات الممكنة: