يُعرَّف الإمساك أو الإمساك بأنه أحد الأعراض التي تتميز بتغير في تناسق البراز وتكرار الإخلاء.
أسباب الإمساك:
- التقليل من التغوط (
- براز صلب (بما في ذلك الماعز أو الشريط)
- الشعور بعدم اكتمال التفريغ والإمساك
- صعوبة وألم وبطء أثناء الطرد.
يعرف بالإمساك عند استمرار الأعراض لمدة 3 أشهر على الأقل ، ويصيب بشكل رئيسي الذكور والإناث البالغين بالإضافة إلى كبار السن.
إنه ليس مرضًا حقيقيًا ولكنه يسبب إزعاجًا شديدًا لمن يعانون منه.
يمكن أن تحدث بسبب: أمراض تشريحية مختلفة ، اختلالات هرمونية ، عوامل غذائية ، تغير في النباتات البكتيرية ، تعديل إيقاعات أو عادات الساعة البيولوجية ، الجفاف ، العوامل العصبية ، نمط الحياة ، إلخ.
يرتبط الإمساك بظهور العديد من الأمراض الخطيرة بشكل أو بآخر ، ولهذا السبب من الضروري محاولة تحديد أصله وعلاجه.
لا تنسَ أيضًا أن الإمساك يمكن أن يسبب أو يفاقم:
- بواسير.
- شقوق الشرج.
- المستقيم.
- تدلي المستقيم.
- الأورام.
- التهاب الرتج.
تهدف المواد المنشورة إلى السماح بالوصول السريع إلى النصائح العامة والاقتراحات والعلاجات التي عادةً ما يستغني عنها الأطباء والكتب المدرسية لعلاج الإمساك أو الإمساك ؛ يجب ألا تحل هذه المؤشرات بأي حال من الأحوال محل رأي الطبيب المعالج أو غيره من المتخصصين الصحيين في القطاع الذين يعالجون المريض.
ما يجب القيام به
- العثور على واحد أو أكثر من المضايقات المتعلقة بالإمساك ، فمن الضروري الاتصال بالطبيب على الفور. هذا مهم بشكل خاص إذا كان الإمساك:
- ينشأ بسرعة.
- لقد كانت مستمرة لفترة طويلة.
- يتناسب مع:
- ألم شديد في البطن.
- نزيف.
- فقد القوة.
- تاريخ عائلي لسرطان القولون.
- حمى.
- يجب أن يتضمن المسار التشخيصي ، بالإضافة إلى سوابق المريض وتحليل الأعراض والعلامات السريرية ، واحدًا أو أكثر من التحليلات التالية:
- تنظير القولون.
- حقنة شرجية مبهمة مزدوجة التباين.
- دراسة زمن العبور المعوي.
- قياس الضغط الشرجي.
- التشخيص له وظيفة البحث عن السبب المثير للإمساك ، والذي بدونه يصعب الوقاية منه وعلاجه. من بين الحالات المرضية التي غالبًا ما تكون مسؤولة عن الإمساك نذكر:
- التعديلات التشريحية والتضيق.
- مرض السكري وقصور الغدة الدرقية.
- حمل.
- متلازمة القولون العصبي (IBS ، هي الأكثر شيوعًا).
- الأورام.
- أدوية الإسهال الزائدة.
- إذا كان البحث عن هذه العوامل سلبياً ، فمن الضروري تحليل العناصر الأخرى بعناية مثل:
- النظام الغذائي (30 جرامًا على الأقل من الألياف يوميًا).
- حالة الترطيب (إدخال 1 مل / كيلو كالوري على الأقل ، وبالتالي 1.8-2.2 لتر يوميًا للبالغين).
- نتوء البكتيريا المعوية
- إيقاعات الاستيقاظ أثناء النوم (خاصة في المناوبات).
- درجة الضغط النفسي العام.
- مستوى النشاط البدني الحركي.
- يتضمن علاج الإمساك في المقام الأول معالجة السبب المسبب للإمساك. ومع ذلك ، عندما يكون من أصل مجهول السبب أو بسبب القولون العصبي ، يصبح من الضروري اتباع بعض الإرشادات:
- تحسين تكوين النظام الغذائي ، وزيادة المكونات الغذائية المفيدة (خاصة الألياف والبريبايوتكس الأخرى) وتقليل العناصر ذات النتائج العكسية (الأدوية القابضة).
- زيادة حالة الترطيب العامة ومنع الجفاف.
- تحسين تكوين وكثافة الفلورا البكتيرية الفسيولوجية في الأمعاء باستخدام البروبيوتيك.
- خصص لحظة من اليوم لتكريسها للإخلاء ، فغالباً ما يصاب الناس بالإمساك من الإهمال.
- تقليل مستوى التوتر النفسي وتعزيز الاسترخاء.
ما الذي عليك عدم فعله
- تجاهل الإمساك والأعراض الأخرى ذات الصلة.
- لا تحترم مسار التشخيص.
- عدم معالجة المرض المسبب للإمساك.
- اتبع نظامًا غذائيًا غير ملائم وغني بالمنتجات القابضة وقليل الألياف والبريبايوتكس والملينات.
- البقاء مجففا:
- تناول الأطعمة أو المشروبات التي تعزز الجفاف (الكحول ، القهوة ، المولدة للحرارة ، إلخ).
- اتباع نظام الكيتون الغذائي: فهو يميل إلى زيادة ترشيح الكلى عن طريق تجفيف الجسم.
- اشرب القليل ، خاصة في حالة التعرق الشديد.
- لا تتبع العلاج بالبروبيوتيك إذا نصحك طبيبك أو أخصائي التغذية
- أن يكون لديك أسلوب حياة غير منظم ومتقطع وخالٍ من الإيقاعات.
- يعاني من ضغوط عميقة ومستمرة.
- إهمال تصور الرغبة في التبرز وتأجيل النوبات (يحدث غالبًا في وجود ألم شديد و / أو نزيف يعزى إلى البواسير والشقوق).
- نمط حياة مستقر.
- زيادة مع المنتجات القابضة في حالة الإسهال. يحدث الإمساك أحيانًا نتيجة "التأثير الارتدادي" في العلاج الدوائي للإسهال.
- الإفراط في تناول العلاجات الطبيعية وأدوية الإمساك. يمكن أن تكون مسببة للإدمان وتخلق تأثيرًا خطيرًا على الارتداد.
ما الذي تريد أن تأكله
يُطلق على النظام الغذائي للإمساك "نظام غذائي عالي البقايا" ، وهو ما يعني أنه غني بالألياف.
- الأطعمة الغنية بالألياف. يوصى أكثر بالأطعمة القابلة للذوبان ، لكن الأطعمة عادة ما تحتوي على كليهما. علاوة على ذلك ، فإن نسبة المواد غير القابلة للذوبان أعلى بشكل عام.
- الحبوب: يفضل الحبوب الكاملة. الجزء الليفي من هذه الأطعمة غير قابل للذوبان في الغالب ، ولكن لا يزال من المستحسن تضمينها في النظام الغذائي.
- البقوليات: ويفضل مع قشرها. يعتقد الكثير أن الآثار الجانبية لتناول البقوليات ، أي انتفاخ البطن ، تنبع قبل كل شيء من المكون الليفي ؛ الأمر ليس كذلك. هذا هو تأثير بعض الجزيئات المضادة للتغذية التي تبقى بكميات زائدة في البقوليات غير المطبوخة جيداً.ملاحظة: نقع البقول الجافة (التخلص من الماء) هو عامل يساعد على طردهم.
- الخضار والفواكه: هذه هي الأطعمة التي تحتوي على الألياف الأكثر قابلية للذوبان.
- بذور الزيت: ما يسمى بالفواكه المجففة غنية جدًا بالألياف ؛ ومع ذلك ، فهي تحتوي أيضًا على نسبة عالية من الدهون ويمكن أن يكون لها تأثير مفرط في السعرات الحرارية. في النظام الغذائي اليومي يجب تضمينها في كمية قليلة من الجرامات.
- الطحالب: غذاء شرقي في الغالب يتميز بالعديد من الخصائص الإيجابية. من بين هذه الثراء في الألياف القابلة للذوبان.
بالإضافة إلى ذلك ، نوصيك بما يلي:
- ضمان التزويد بالدهون: 25-30٪ من الطاقة في الدهون تفضل تزييت البراز وما يترتب على ذلك من انزلاق في الأمعاء ، وينصح بتفضيل:
- الزيوت من أصل نباتي ، ويفضل أن تكون معصورة على البارد: تعمل على تليين البراز ، وتكون سائلة في درجة حرارة الغرفة وتوفر العديد من العناصر الغذائية الصحية.
- تناول الأطعمة شديدة الرطوبة: كما هو متوقع فإن سبب تصلب البراز هو الجفاف ، وننصح بالأطعمة والوصفات الغنية بالماء مثل:
- الأطعمة الطازجة والنيئة: وخاصة الفاكهة والخضروات.
- مينستروني في مرق.
- حساء الحبوب أو البقوليات في المرق.
- الحليب والزبادي.
- حساء السمك واللحوم.
- اشرب الكثير من الماء بين الوجبات وبين الوجبات.
- أدخل أطعمة بروبيوتيك: فهي تثري البكتيريا المعوية ويمكن أن تحسن صحة الأمعاء: الزبادي ، اللبن ، الكفير ، التوفو ، التمبيه ، ميسو ، كومبوتشا ، مخلل الملفوف ، الجركين ، إلخ. من ناحية أخرى ، يجب أن نتذكر أن الحاجز الحمضي للمعدة يقضي على معظم الكائنات الحية الدقيقة.
- أدخل الأطعمة التي تحتوي على البريبايوتك: وهي الأطعمة التي تحتوي على جزيئات غذائية للنباتات البكتيرية المعوية. هذه هي ما يسمى بالكربوهيدرات والألياف غير المتوفرة. الألياف المعرضة للطهي لها وظيفة حيوية للغاية ؛ تميل المعالجة الحرارية إلى تحللها جزئيًا ، مما يسهل التغذية البكتيرية.
- الأطعمة الملينة: هذه الفئة عامة وتشمل جميع المنتجات القادرة على إحداث تأثير ملين. وهي ملينات: الخوخ المجفف (أيضًا شرب ماء النقع) ، الحليب (ساخنًا بشكل خاص) ، الزبادي ، المرق ، العسل ، البيرة (خاصة الخام) ، التوت الأسود ، العنب ، الخوخ ، عرق السوس ، التين ، الكيوي ، السكولي ، إلخ.
ملحوظة. يعاني بعض الأشخاص من حساسية شديدة تجاه تناول العصب ، لذا فإن تناول فنجان من القهوة في الصباح يمكن أن يقلل من أعراض الإمساك.
ما لا تأكل
- من بين الأطعمة التي تحتوي على الألياف ، لا يُنصح بتفضيل:
- الحبوب المكررة والدقيق المنقى بشكل متساوٍ (على سبيل المثال ، دقيق القمح من النوع 00 ، نشا الذرة ، نشا الأرز ، التابيوكا ، المعكرونة البيضاء والخبز ، السكر ، إلخ).
- بقوليات مقشر.
- الخضار والفواكه مقشرة ، مهروسة ، مقشرة أو منخفضة الألياف بشكل طبيعي (مثل الموز ، البطاطس ، إلخ).
- لا ينصح باتباع نظام غذائي قليل الدسم ، أي بكمية دهون أقل من 25٪ من الطاقة.
- تناول الأطعمة المجففة:
- أجبان متبلة ولحوم مقددة.
- اللحوم والأسماك المجففة.
- اللحوم والأسماك بالملح أو بالزيت.
- لبن مكثف.
- فواكه مجففة غير موجودة ، خضروات مركزة ومطبوخة ومعصورة (مثل السبانخ) ، إلخ.
- مقرمشات ، أصابع خبز ، خبز محمص ، إلخ بدلاً من الخبز الطازج.
- وجبات خفيفة جافة (ذرة مقلية ، فول سوداني ، ناتشوز ، إلخ).
- الأطعمة القابضة: التأثير القابض غير موضوعي إلى حد ما ، ومنها: الشاي وعصير الليمون والموز والأرز الأبيض المسلوق والخروب والدقيق ، إلخ.
- المكملات المدرة للبول.
العلاجات الطبيعية والعلاجات
العلاجات الطبيعية للإمساك هي في الأساس من النوع: النظافة السلوكية والمكملات الغذائية والمنتجات العشبية.
- تصحيح العادات:
- حدد موعدًا من اليوم للذهاب إلى الحمام.
- احترم المحفزات: استفد أيضًا من المراحيض العامة. لا تؤجله خوفًا من المجهود أو الألم ؛ سيكون الفعل التالي أسوأ بالتأكيد.
- لا تفرط في الإجهاد: يمكن أن يؤدي التعب إلى عدة مضاعفات.
- قم بتدريب عضلات حزام البطن وقاع الحوض: فهي مسؤولة عن التغوط والكفاءة الأكبر يمكن أن تكون إيجابية فقط.
- ممارسة النشاط الحركي: بالإضافة إلى السبب السابق ، فإن الإجهاد الميكانيكي (الاهتزازات ، الارتدادات ، إلخ) يحفز تقدم البراز في القولون.
- نباتات ملين يُنصح باستخدامه فقط عند الضرورة القصوى:
- أدوية الأنثراكينون: السنا ، الكاسكارا ، النبق ، عصير الصبار ، الراوند.
- الزيوت: الخروع ، الزيتون ، إلخ.
- المنتجات الغنية بالألياف أو الألياف المستخلصة: النخالة ، بذور السيليوم ، أنواع مختلفة من الصمغ (على سبيل المثال أجار أجار) ، أنواع مختلفة من الصمغ (غوار ، كارايا ، إلخ).
- مستخلصات Amorphophallus konjac و glucomannans.
- الأطعمة والنباتات: التمر الهندي والعسل والقرفة والسنا والخوخ المجفف (اشرب الماء أيضًا).
- شاي الأعشاب الملين: عبارة عن حقن أو مغلي لتقليل الإمساك. مثال:
- لحاء النبق ، بذر الكتان ، اليانسون النجمي وعرق السوس. صب ملعقة شوربة من الخليط في 200 مل من الماء المغلي. يبرد ويصفي. خذ كوب في المساء.
- ملح غيرعضوي.
- زيوت معدنية.
العلاج الدوائي
إنها فعالة جدًا ولكن لها أيضًا العديد من الآثار الجانبية. بعضها يسبب الإدمان والبعض الآخر إسهال عنيف. البعض يهيج الأمعاء لدرجة التسبب في طرد المخاط.
- الفينوفثالين.
- بيساكوديل.
- بيكوسلفات.
- سلفوساكسينات ثنائي أوكتيل الصوديوم.
- السوربيتول.
- لاكتولوز.
- ميثيل سلولوز.
- البولي ايثيلين جلايكول.
تنتمي أدوية الاستخراج المصنوعة من بعض المنتجات الطبيعية أيضًا إلى هذه الفئة. على سبيل المثال:
- أنثراكينون:
- بيساكوديل (على سبيل المثال Dulcolax ، Stixenil ، Alaxa).
- السنا (مثل Xprep و Agiolax و Pursennid و Falquilax).
- دوكوسات الصوديوم (مثل Macrolax، Sorbiclis).
- المسهلات الحجمية:
- ميثيل سلولوز.
- علكة ستيركولا (مثل نورماكول).
- بذور سيلليوم (مثل فويبرولاكس).
- المطريات / مواد التشحيم:
- البارافين السائل (مثل Lacrilube ، Paraf L BIN).
- زيت الفول السوداني في الحقن الشرجية.
- الجلسرين في الحقن الشرجية.
- الملينات الأسموزية:
- لاكتولوز (على سبيل المثال Duphalac و Epalfen و Normase).
- ماكروغول (مثل Movicol و Isocolan و Selg Esse و Moviprep و Paxabel).
- مضادات الكولين:
- Bethanechol (على سبيل المثال Myocholine).
- Neostigmine (على سبيل المثال Prostigmine).
- المسهلات المالحة:
- الفوسفات (مثل Sod Fos Sof Enema ، Sod Fos Zet Enema).
- هيدروكسيد المغنيسيوم (مثل المغنيسيا ، مالوكس).
- سترات الصوديوم (مثل Biochetase ، Novilax).
الوقاية
يمكن تنفيذ الوقاية من الإمساك في بضع خطوات بسيطة:
- باتباع نظام غذائي متوازن غني بالألياف ، والماء ، والبروبيوتيك ، والبريبايوتكس ، إلخ.
- اتباع نظام غذائي منخفض: الأدوية القابضة والكحول والكافيين وأعصاب أخرى.
- تجنب الجفاف: تعويض التعرق ، والحد من منتجات الجفاف ، إلخ.
- تكريس الاهتمام والوقت للإخلاء.
- أداء النشاط الحركي.
- إذا لزم الأمر ، تناول بعض العلاجات الطبيعية مثل شاي الأعشاب والألياف التكميلية وما إلى ذلك.
- علاج أي أمراض أولية تسبب الإمساك.
العلاجات الطبية
لا توجد علاجات طبية للإمساك غير المكملات والأدوية.
الاستثناء الوحيد هو علاج الأمراض الأولية التي تسبب الإمساك.
