البيورينات
البيورينات هي مجموعة من المواد العضوية النيتروجينية الموجودة في جميع الخلايا الحية. البيورينات الأكثر شهرة ، باعتبارها القواعد النيتروجينية للحمض النووي والحمض النووي الريبي ، هي الأدينين والجوانين ؛ تشترك هذه المواد مع أعضاء الأسرة الآخرين في بنية جزيئية مع حلقتين نيتروجين غير متجانسين مكثف (لأنها مشتقة من البيورين ، حيث توجد حلقة ذرية خماسية مكثف بحلقة ذرية سداسية). من بين أهم البيورينات الأخرى نتذكر الكافيين ، الثيوبرومين وحمض البوليك.
زيادة البيورين
يقوم الكائن البشري باستمرار بتخليق البيورينات اللازمة لتخليق الأحماض النووية الجديدة ؛ ثم يضاف المدخول الغذائي إلى هذا التخليق الحيوي الداخلي ، والذي يحدث بشكل رئيسي في الكبد ؛ علاوة على ذلك ، هناك طرق للاسترداد والتحويل البيني (تكوين البيورين من آخر) وتدهور البيورينات الزائدة.
حمض اليوريك أو اليورات هو الهاتابوليت الرئيسي الناتج عن تكسير البيورينات.
تعديلات استقلاب البيورين وفرط حمض يوريك الدم
في بعض الموضوعات ، هناك عيوب خلقية في الإنزيمات المشاركة في مسارات التحويل البيني واستعادة وتدهور البيورينات. يمكن أن تسبب هذه التغييرات وغيرها في استقلاب البيورين وإفراز حمض البوليك فرط حمض اليوريك في الدم (حمض البوليك الزائد في الدم) أو نقص حمض اليوريك في الدم (نقص حمض اليوريك في الدم).
فرط حمض اليوريك في الدم هو حالة شائعة إلى حد ما تتميز بزيادة حمض اليوريك في الدم ، ويمكن أن يؤدي فرط حمض اليوريك في الدم إلى حدوث حالة التهاب المفاصل تسمى النقرس ، وتتميز بزيادة حمض اليوريك في السوائل البيولوجية. يؤدي هذا الفائض إلى تكوين وترسيب بلورات حمض اليوريك داخل المفاصل ، مما يؤدي إلى نوبات النقرس (التهاب المفاصل المؤلم الشديد ، مع احمرار وتورم موضعي). الكلى (حتى الفشل الكلوي) وجلد الأذنين واليدين والمرفقين (حيث تتشكل كتل محسوسة مرئية تحت الجلد).
كثير من الأشخاص المصابين بفرط حمض يوريك الدم لديهم ميل وراثي لإنتاج كميات كبيرة من حمض البوليك ، بينما نادرًا ما يحدث النقرس بسبب تناول الأطعمة الغنية بالبيورين وحدها في غياب الاستعداد الوراثي. هذا لا يعني أنه في حالة النقرس وفرط حمض يوريك الدم لا يزال من المهم:
- الحد من استهلاك الأطعمة الغنية بالبيورينات ؛
- اتباع نظام غذائي رصين (بمجرد تعريف النقرس على أنه "مرض الأغنياء" لأنه يرتبط عادة بالإفراط في تناول الطعام) ؛
- اشرب الكثير من السوائل ، على الأقل 2/3 لتر يوميًا ، خاصةً إذا كان الجو حارًا (الجفاف يزيد من خطر الإصابة بنوبات النقرس) ؛ يمكن أن يمنع الكثير من الماء حصوات الكلى التي يتعرض لها مرضى النقرس بشكل خاص ؛ يمكن أن يكون شاي الأعشاب حلاً جيدًا لزيادة استهلاك السوائل ، ويمكن لبعض أنواع شاي الأعشاب المدرة للبول أن تعزز إفراز حمض البوليك الزائد ؛
- محاولة تقليل وزن الجسم ، إذا كان زائداً ، مع تجنب الأنظمة الغذائية المقيدة بشكل مفرط ؛ الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، وخاصة أولئك الذين يعانون من دهون البطن المركزة ، هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بالنقرس ؛
- الحد من استهلاك الكحول أو القضاء عليه ؛ الجعة غير مستحسنة بشكل خاص لأنها تحتوي على نسبة عالية من البيورين مقارنة بالنبيذ والمشروبات الروحية الأخرى ؛
- تجنب الفركتوز كمُحلي ، لأنه يزيد من احتباس حمض البوليك ؛
- تفضل مصادر الكربوهيدرات المعقدة وقلل من الأطعمة الغنية بالدهون ؛
- كما يجب الانتباه إلى الأسبرين الذي يحد من ترشيح حمض البوليك في الكلى ؛ ويفضل الباراسيتامول.
الأطعمة الغنية بالبيورين
- تحتوي الأطعمة التي يُرجح أن تؤدي إلى النقرس على 150 إلى 1000 ملليجرام من البيورينات لكل 100 جرام. وهي تشمل المنتجات الحيوانية عالية البروتين مثل الأنشوجة ، والعقول ، والمرق ، والمرق ، والرنجة ، ومخلفاتها ، ومستخلصات اللحوم ، واللحوم المفرومة ، وبلح البحر والسردين.
- الأطعمة الأخرى التي يمكن أن تساهم في النقرس تحتوي على كمية محدودة من البيورينات (50 إلى 150 ملليغرام لكل 100 جرام). في الحالات الشديدة ، من الضروري قصر هذه الأطعمة على ما لا يزيد عن حصة واحدة في اليوم ؛ تشمل هذه الفئة من الأطعمة الهليون ، والفاصوليا المجففة ، والقرنبيط ، والعدس ، والفطر ، والدقيق ، والشوفان ، والبازلاء المجففة ، والمحار ، والسبانخ ، والحبوب ، والأسماك ، واللحوم ، والدواجن ، وتقتصر على 90 جرامًا خمس مرات في الأسبوع.
الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البيورين
(من 150 إلى 800 مجم / 100 جم)
الأطعمة التي تحتوي على نسبة متوسطة من البيورين
(50 إلى 150 مجم / 100 جرام)
الأطعمة منخفضة البيورينات
(0 إلى 50 مجم / 100 جم)
