ضغط الدم ، ما هو وكيف يتم قياسه

ضغط الدم هو القوة التي يتم بها دفع الدم عبر الأوعية.

يعتمد ذلك على كمية الدم التي يدفعها القلب عند ضخه وعلى المقاومات التي تعارض تدفقه الحر

ما هو ضغط الدم

تعلم الفيزياء أن الضغط يتناسب طرديًا مع القوة التي تعمل بشكل عمودي على السطح ويتناسب عكسياً مع مساحة السطح التي يتم تطبيق القوة عليها (P = F / S). وبالتالي ، كلما كان السطح أصغر (إبرة من a دبوس ، شفرة سكين ، إلخ) وكلما زاد الضغط (بنفس القوة المطبقة).

نحن ندرك هذا القانون الفيزيائي عندما ، على سبيل المثال ، نسير على ثلوج جديدة ونغرق. في هذه الحالة ، يبذل جسمنا قوة F على الأرض من خلال سطح دعم S يُعطى بحجم نعل. عند التحرك على الزلاجات ، يكون الغرق أقل وضوحًا مع زيادة سطح التلامس S.

يمكن التعبير عن الضغط من خلال وحدات قياس مختلفة (باسكال ، تور ، أتوسفير ، بار ، أتا).

عندما يتعلق الأمر بضغط الدم ، فإن المقياس المرجعي هو ملليمتر من الزئبق (الاختصار mmHg)

علم الفسيولوجيا أن القلب هو مضخة فعالة للغاية قادرة على رفع طن إلى ارتفاع عشرة أمتار في 24 ساعة.من خلال التعاقد والاسترخاء ، يرسل هذا العضو الثمين الدم إلى جميع أنسجة الجسم ، والعمل الذي يقوم به القلب هو كذلك اللافت للنظر أنها تضخ خلال حياتها حوالي 190 مليون لتر من الدم تكفي لرفع حاملة طائرات كاملة ثلاثة أمتار.

في كل مرة تنقبض هذه العضلة (الانقباض) ، يتم توزيع الدم بسرعة ملحوظة (حوالي 50 سم / ثانية). جدران الشريان الأورطي ، الوعاء الشرياني الرئيسي الذي يخرج من القلب ، يتم شدها بقوة بمرور الدم. ولحسن الحظ ، هذه الجدران ليست صلبة ولكن لديها إمكانية التمدد والتقلص بالنسبة لكمية الدم التي تمر عبرها. يسمح لك بتنظيم ضغط الدم بشكل فعال.

لذلك يعتمد الحد الأقصى للضغط على كفاءة مضخة القلب (كمية الدم التي تُطرد مع كل انقباض) وعلى مرونة جدران الشرايين. في ظل الظروف العادية ، يكون ضغط الدم الأقصى أو الانقباضي 120 مم زئبق. عندما يضيق تجويف الشرايين أو تقل مرونة الجدران ، يواجه الدم صعوبة أكبر في التدفق ويزيد الضغط الأقصى عن القيم الطبيعية.

عندما ينتهي إفراغ القلب ، تبدأ مرحلة الملء (الانبساط). في هذه الفترة ينخفض تدفق الدم في الشرايين وكذلك الضغط الذي يصل إلى أدنى قيمته (الضغط الانبساطي أو الضغط الأدنى) قبل بدء الانقباض الجديد.

لذلك يعتمد الحد الأدنى من الضغط الشرياني على المقاومة التي يواجهها الدم في الأنسجة المحيطية. كلما زاد انسداد التدفق ، انخفض الضغط بشكل أبطأ. في هذه الحالة ، تكون القيمة الدنيا التي تم الوصول إليها قبل الانقباض التالي أعلى من القيمة الطبيعية البالغة 80 مم زئبق.

الضغط الشرياني = النتاج القلبي x المقاومة المحيطية.

النتاج القلبي هو كمية الدم التي يتم طردها من البطين الأيسر عند كل انقباض مضروبة في عدد النبضات في الدقيقة.

لذلك يتحدد ضغط الدم من خلال ثلاثة عوامل رئيسية:

كمية الدم التي يتم إطلاقها في الدورة الدموية أثناء الانقباض ولزوجته (الهيماتوكريت)
قوة انقباض القلب
المقاومة التي تقدمها الأوعية (الشرايين والأوردة) لمرور تدفق الدم ؛

تخضع هذه العناصر الثلاثة للتحكم الخارجي بوساطة المحفزات الهرمونية والعصبية. جسمنا في الواقع قادر على تنظيم ضغط القلب بشكل مستقل وفقًا لاحتياجات التمثيل الغذائي للأعضاء المختلفة. يتفاوت ضغط الدم بسبب إيقاعات الساعة البيولوجية على مدار اليوم ، حيث يصل إلى قيمته القصوى في الصباح الباكر وفي وقت متأخر بعد الظهر.

الانتباه ، الضغط يرتفع في الليل. لهذا ، وفقًا للخبراء ، فإن ضغط الدم الليلي هو الأهم.

لذلك ، على سبيل المثال ، عندما نصعد الدرج ، يزداد الضغط لأن العضلات والجهاز التنفسي يحتاجان إلى المزيد من الأكسجين (زيادة النتاج الانقباضي ومعدل ضربات القلب) ولأن تقلص العضلات يميل إلى انسداد الأوعية ، مما يزيد من المقاومة المحيطية. ننام ينخفض الضغط لأن متطلبات التمثيل الغذائي للأعضاء المختلفة أقل ، حتى الحمام الساخن ، بفضل تأثير تمدد الحرارة ، يمكن أن يخفض ضغط الدم.

يجب أن يظل ضغط الدم ضمن نطاق محدد مسبقًا من القيم لضمان وصول الأكسجين والمغذيات إلى جميع الأنسجة. يتراوح هذا النطاق من 75 إلى 80 مم زئبق للضغط الأدنى ومن 115 إلى 120 مم زئبق لأقصى ضغط.

أقل من هذه القيم ، لا يتم تداول الدم بشكل فعال وتميل الأنسجة المحيطية إلى تلقي كمية أقل من الأكسجين والمغذيات. يعود الإحساس بالدوار وعدم وضوح الرؤية والإغماء الذي يشعر به أولئك الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم إلى نقص إمداد خلايا الدماغ بالأكسجين. حتى الأشخاص "الأصحاء" يلاحظون هذه التأثيرات عندما ، على سبيل المثال ، يستيقظون فجأة من وضعية الكذب (انخفاض ضغط الدم الانتصابي). في هذه الحالات ، يحدث انخفاض مفاجئ في الضغط بسبب قوة الجاذبية التي تسحب الدم إلى الأوعية السفلية ، مما يتسبب في نفس الوقت في تدفق مؤقت للدم على المستوى المحلي. في ظل الظروف العادية ، تستجيب السفن لهذه الظاهرة عن طريق الانكماش وبالتالي إعاقة التدفق الهابط ؛ في نفس الوقت فإن الزيادة في الضغط تكون مفضلة من خلال تسارع ضربات القلب.

عندما يعاني الشخص من ارتفاع ضغط الدم ، تضطر جدران الأوعية الدموية إلى تحمل ضغوط قوية يمكن أن تؤدي إلى تمزقها عندما تصبح عالية بشكل خاص. هذا يعرض الفرد لتصلب الشرايين وتلف الأعضاء الخطير الذي يشمل الكلى والقلب والأوعية الدموية والدماغ وفي بعض الحالات أيضًا العين. يضطر القلب ، على سبيل المثال لا الحصر ، إلى الانقباض ضد مقاومة عالية ويمكن أن "ينتج" (نوبة قلبية) بسبب الجهد المفرط.